简介：摘要：相对于开放性手术，腹腔镜手术由于其所具有的损伤性小、术后恢复快等优势被越来越多的应用到各种手术场景中。在临床中，腹部穿刺器穿刺腹壁组织进入人体，发挥着为各类外科手术器械提供通道的桥梁作用。现行行业标准《YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》对一次性使用腹部穿刺器的穿刺性能作出了要求，但对于穿刺材料的选择尚不完善，给模拟检验及临床评价带来困难。本文采行业标准YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》穿刺性能试验方法所规定的猪腹部组织作为穿刺材料，针对不同肌肉层厚度猪腹部组织进行了穿刺力试验，结果表明随着肌肉层厚度的增大，穿刺力呈近似正比例增大趋势，不同肌肉层厚度的穿刺模拟物对实验结果有着较大影响。实验结果为后后续标准的修订和完善以及企业产品技术要求参数的确定提供了依据。

简介：

简介：目的：选择胸骨最佳穿刺部位，供临床使用时参考。方法：在胸骨上确定24个穿刺点(胸骨柄、胸骨角各3个穿刺点，胸骨体为18个穿刺点)，用骨穿针、测力计及游标卡尺等在60具尸体上进行该项研究．结果：胸骨柄的测试压为8.30±0.24kg(3.02～14．10)，胸骨柄的穿刺深度为21.36±0.19mm(473～30/40);胸骨角的测试压为8.83±0．32kg(3.57～13.40)，胸骨角的穿刺深度为21.38±0.08mm(11．53～30．5);胸骨体的平均测试压为7.57±0．66kg(2.00～15.13)胸骨体的平均穿刺深度为19.54±0．57mm(3.00～31．32).结论：从胸骨各穿刺点的压力大小及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑．位于第3、4胸肋关节之间水平胸骨正中处为最佳穿刺部位，其次为胸骨角正中上．下各1.0～l.5cm处．

简介：摘要：目的：探究静脉穿刺方法的选择与穿刺成功率的临床护理价值。方法：选择医院2020.04.30-2021.05.31接收的78例患者为研究对象，实施双色球分组{绿，红}，绿-改良穿刺法（研究组），红-常规穿刺法（对照组），各39例，对比两组患者穿刺成功率，护理满意度。结果：研究组穿刺成功率与护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：静脉穿刺中使用改良方式穿刺更利于患者治疗安全性，值得加强使用推广。

简介：摘要目的静脉穿刺（VP）是临床最常用、最基本的护理技术操作之一，是确保患者治疗乃至危重患者抢救成功的关键1痛觉神经主要分布在真皮层，皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成，而皮肤痛觉神经大多分布于表皮，所以表皮对疼痛特别敏感2。而浅静脉血管大多在真皮层及皮下组织内，减轻静脉穿刺的疼痛感与患者满意度相关，成为护理人员关注的问题之一，因此本文就近年来临床减轻静脉穿刺疼痛的研究综述如下。

简介：摘要目的外周静脉留置针是外周静脉输液常用的输液工具，婴幼儿头皮静脉丰富、表浅，头皮静脉留置针输液方便小儿肢体活动。因此婴幼儿头皮静脉留置针输液是婴幼儿治疗和抢救用药的主要途径，临床应用广泛，尤其适用于住院小儿。由于小儿的好动性和不合作性，增加了头皮静脉留置针的穿刺难度，穿刺角度的选择和护士的手感是小儿头皮静脉留置针输液能否一次成功的重要因素之一。为了达到一次性穿刺成功，给治疗和抢救赢得时间，减轻小儿的痛苦，保证输液质量，我们采用不同的进针角度对小儿进行头皮静脉留置针穿刺，观察对小儿疼痛的影响和穿刺成功率的影响。

简介：摘要目的探讨静脉穿刺成功率高、疼痛轻的最佳进针角度和进针方法。方法选择神志清楚的内科病人400例为研究对象，分别以20°、40°、60°角从静脉上方和静脉侧方六种进针方法各进行穿刺输液1次。比较六种穿刺方法的穿刺成功率、疼痛程度、输液肿块情况等。结果静脉穿刺疼痛感与进针角度呈负相关,且从静脉上方进针明显优于从静脉侧方进针（P＜0.01）；从静脉上方进针的穿刺成功率、引起的输液肿块与进针角度有明显关系（P＜0.01），40°角一次穿刺成功率最高，60°角穿刺成功率最低，角度越大出现的输液肿块越多；从静脉侧方进针出现的输液肿块明显少于从静脉上方进针（P＜0.01）；从静脉侧方进针的穿刺成功率及输液过程中出现肿块均与进针角度无明显关系(均P＞0.05)。结论进针角度和进针方法的选择要根据血管的具体情况而定。

简介：目前乳腺癌活检和近距离治疗在癌症治疗领域是难以解决的问题。针对此问题设计了一种基于丝传动的核磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)引导的高精度乳腺穿刺机器人系统,并设计了一种新的丝传动绕丝方式,解决了丝传动运动过程中出现的脱丝及绕丝错乱等问题,利用D-H方法推导了机器人的运动学正解,并得到了其工作空间,结果满足设计要求。

简介：摘要前列腺穿刺存在漏诊前列腺癌的可能，重复穿刺有其必要性。本文对前列腺重复穿刺独立危险因素、穿刺途径选择和穿刺新技术进展方面进行综述，以提高临床医生对前列腺重复穿刺适应证的认识。对符合前列腺重复穿刺的患者，推荐使用mpMRI靶向穿刺，以提高有临床意义前列腺癌的检出率，减少无临床意义前列腺癌的检出率。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)应用在微创脊柱外科中的临床疗效进行调查研究.方法针对压缩性骨折的８２例患者进行回顾性分析,将其随机分成两组,每组各４１例,行单侧穿刺经皮椎体成形术的一组为PVP组,另一组行单侧穿刺经皮后后凸成形术,这一组为PKP组,最后对比两组治疗后的骨水泥渗漏率和疼痛缓解率以及住院总费用.结果PVP和PKP两组的疼痛缓解率,差异不明显(P＞０．０５),不具有统计学意义,但是在骨水泥渗漏率和住院总费用上差异显著,具有统计学意义(P＜０．０５).结论针对压缩性骨折的治疗,PKP和PVP都有明显疗效,两组各有优点,临床上要评估患者的综合情况来确定适合患者的手术方式,从而达到良好的效果.关键词微创外科;脊柱;经皮椎体成形术;经皮后凸成形术中图分类号R６８１．５文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２２５－０２

简介：【摘 要】头痛是腰椎穿刺之后常见的临床病症之一，其发病的概率在2%至11%之间，自首次进行腰穿脊髓麻醉工作以来，腰椎穿刺已经成为临床治疗及诊断的常见手段，及时近年来对于腰椎穿刺的方式方法进行了不断的改进，已经很大程度上减少了头痛症状的发生，但是目前仍然不能明确腰椎穿刺后头痛的发生机制，从而导致相关的腰椎穿刺头痛治疗存在一定的争议，本文将针对腰穿后发生头痛的机制及治疗与预防进行研究探讨。

简介：【摘要】目的：以临床接受肾脏穿刺术患儿为观察对象，研究患儿肾脏穿刺术心理护理价值与意义。方法：本研究将以对比实验的方式开展，抽取2021年3月-2022年3月时间段内，于我院接受肾脏穿刺术的38例患儿作为本次的观察对象，依据护理差异分2组，护理方案包括常规护理以及心理护理，对比临床差异。结果：经过不同的护理干预后，笔者对不同组别患儿心理状况进行评价后发现，接受临床有效心理护理的患儿无论是在焦虑自评量表（SAS）评分上、还是在抑郁自评量表评分（SDS）上，结果评分均明显更低（P＜0.05）；另外，术后并发症发生率，干预组患儿明显更低（P＜0.05）；临床护理依从性评分，结果以干预组更高（P＜0.05）。结论：针对患儿肾脏穿刺术，予以其相应的心理护理，不仅能够积极改善患儿的情绪状态，同时减少术后并发症，稳定患儿身体状况，大大提升护理依从性。

简介：【摘要】目的：以临床接受肾脏穿刺术患儿为观察对象，研究患儿肾脏穿刺术心理护理价值与意义。方法：本研究将以对比实验的方式开展，抽取2021年3月-2022年3月时间段内，于我院接受肾脏穿刺术的38例患儿作为本次的观察对象，依据护理差异分2组，护理方案包括常规护理以及心理护理，对比临床差异。结果：经过不同的护理干预后，笔者对不同组别患儿心理状况进行评价后发现，接受临床有效心理护理的患儿无论是在焦虑自评量表（SAS）评分上、还是在抑郁自评量表评分（SDS）上，结果评分均明显更低（P＜0.05）；另外，术后并发症发生率，干预组患儿明显更低（P＜0.05）；临床护理依从性评分，结果以干预组更高（P＜0.05）。结论：针对患儿肾脏穿刺术，予以其相应的心理护理，不仅能够积极改善患儿的情绪状态，同时减少术后并发症，稳定患儿身体状况，大大提升护理依从性。

简介：摘要目的探讨静脉穿刺的技巧，减轻患者疼痛程度，提高穿刺成功率。方法将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺，即针头与皮肤呈15°～30°角；观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角，进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果两组患者疼痛程度比较，差异显著，有统计学意义（均P＜0.01）。结论改进静脉穿刺的进针角度与持针方式，可明显减轻患者疼痛程度；同时利用输液器内负压进行穿刺，提高了穿刺成功率。

简介：摘要目的探讨改良静脉穿刺法用于老年中度水肿患者对于静脉穿刺成功率的影响。方法80例老年中度水肿患者随机分为观察组与对照组，各40例。对照组应用传统静脉穿刺法穿刺，观察组采用改良静脉穿刺法穿刺，对比两组的静脉穿刺成功率。结果观察组的浅静脉充盈程度显著优于对照组（P<0.05）；观察组的一次性成功率为92.50%，显著高于对照组的77.50%（P<0.05）。结论改良静脉穿刺法用于老年中度水肿患者能够提高静脉显露充盈度，提高一次性穿刺成功率，值得推广应用。

简介：【摘要】在临床护理中，股静脉穿刺和股动脉穿刺是比较常见的一种操作技术，而了解和掌握股静脉、股动脉的毗邻、走形以及位置，能够使操作的成功率提高，减少并发症。因此，本文对股静脉穿刺和股动脉穿刺的解剖学基础和护理研究进行了探讨，以期为临床护理水平的提高提供一定帮助。

简介：摘要目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33～90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64～95.63)ng/ml，fPSA 1.31(0.29～9.25)ng/ml。其中，tPSA<10 ng/ml 96例，10≤tPSA<50 ng/ml 65例，tPSA≥50 ng/ml 3例。前列腺体积34.9(11.6～152.0)cm3。磁共振检查可疑结节PI-RADS评分3分42例，4分66例，5分56例。首先通过磁共振与超声融合成像，对每处可疑病灶靶向穿刺3针，然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164)，差异无统计学意义(P＝0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P＝0.04)和系统穿刺(P＝0.01)，差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164)，差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率，联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56)，系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56)，差异均有统计学意义(P＝0.00，P＝0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4～5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122)，P＝0.01]，但低于联合穿刺[95.08%(116/122)，P＝0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42)；4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66)；5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66)，差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4～5分组中，联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)]，差异有统计学意义(P＝0.03)。tPSA<10 ng/ml组中，联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)]，差异有统计学意义(P<0.05)；与靶向穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P＝0.09)。10ng/ml≤tPSA<50ng/ml组中，靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65)；tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4～5分)或tPSA<10 ng/ml的患者，联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。

简介：

简介：在过去的数年中,人体艺术已经变得流行、时髦与时尚起来。在美国,当我们漫步街头、逛商场或者看电视时,往往会看到某些穿刺或者纹身的人。你或许应该已经见过很多人有穿刺,穿刺的部位可能是耳朵、嘴唇、鼻孔、眉毛、肚脐、舌头甚至脸颊。虽然家长们会嚷道:“讨厌！”老师们会疑惑:“为什么?”有些青少年依然继续迷恋于人体穿刺。

简介：摘要目的探讨穿刺环境对小儿静脉穿刺一次成功率的影响。方法选择儿科住院儿童200例，按住院号最后一位的单双号分为两组，各100例，比较在小儿专用穿刺室和普通病房穿刺的一次成功率。结果在专用穿刺室进行穿刺的一次成功率明显高于普通病房。结论研究表明在专用穿刺室进行小儿静脉穿刺，一次成功率有明显的提高，值得临床推广。