简介：摘要目的总结患者第一跖骨旋转在足外翻（HV）形成与发展、影像学评估以及手术治疗等方面的研究进展。方法以“外翻”“跖骨旋转”“外翻矫正手术”“旋转畸形”以及“hallux valgus”“hallux valgus corrective surgery”“rotational deformity”“metatarsal rotation”等为关键词，分别在万方数据、中国知网（CNKI）以及PubMed数据库中进行文献检索，共检索到第一跖骨旋转相关文献共396篇，剔除内容不符、质量较低、重复研究的文献，最终纳入38篇文献进行汇总分析、总结讨论。结果解剖学和影像学研究表明，第一跖骨旋转是HV形成的重要因素，第一跖骨旋转与籽骨的真假脱位密切相关，且与HV术后复发相关。目前，已经使用了多种影像学方法从多平面立体评估和测量第一跖骨的旋转，其中负重CT对第一跖骨旋转的多平面评估进一步揭示了第一跖骨旋转与HV的关系，也更好地指导临床医生针对HV中的旋转、平移畸形进行手术改良，进而降低了HV术后的复发率。结论第一跖骨旋转在HV畸形的形成与发展中起到重要的作用，且与HV术后复发相关。对HV的进一步理解、标准化的影像学测量以及手术方法的改进是纠正HV多平面畸形的关键。

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简介：摘要目的探讨跖骨皮质指数（MCI）对跖骨应力性骨折的临床诊断价值。方法选取2019年1月至2021年10月于咸宁市中心医院进行治疗的41例跖骨应力性骨折患者作为试验组，其中男26例，女15例，年龄（36.2±8.9）岁；选取同时期41例健康人作为对照组，其中男25例，女16例，年龄（34.9±9.7）岁。对比两组患者临床资料、Ⅰ型氨基端延长肽（PINP）、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（CTX-Ⅰ）和25-羟维生素D［25-（OH）D］、跖骨皮质指数（MCI Ⅰ～MCI Ⅴ），计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。结果试验组骨密度（BMD）小于对照组（t=-2.043，P<0.05），试验组CTX-Ⅰ水平高于对照组（t=3.670，P<0.05），试验组PINP、25（OH）D水平均低于对照组（t=-2.164、-2.075，均P<0.05），试验组第一脚跖骨MCI（MCI Ⅰ）、第二脚跖骨MCI（MCI Ⅱ）、第三脚跖骨MCI（MCI Ⅲ）、第四脚跖骨MCI（MCI Ⅳ）、第五脚跖骨MCI（MCI Ⅴ）均小于对照组（t=-2.062、-2.019、-2.012、-5.889、-2.083，均P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，每个跖骨皮质指数与跖骨应力性骨折均呈正相关。多因素logistic回归分析结果显示，CTX-I为跖骨应力性骨折的独立危险因素（OR=6 065.508，P=0.021），而MCI Ⅳ为跖骨应力性骨折的保护性因素（OR=0.011，P=0.001）。CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ诊断跖骨应力性骨折的受试者工作特征曲线（ROC）、曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI 0.735～0.914）和0.869（95%CI 0.793～0.945），CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的最佳截点值（cutoff值）分别为0.34 μg/L和1.7%，CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断敏感度分别为66%和81%，CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ的诊断特异度分别为83%和85%。结论CTX-I和MCI Ⅳ为应力性骨折的影响因素，CTX-Ⅰ和MCI Ⅳ可作为诊断跖骨应力性骨折的重要指标。

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简介：摘要：监督执纪“第一种形态”面向的是绝大多数党员干部，是一项基础性、常态化工作，是“治病救人”方针的具体体现。要把对党员干部的监督管理抓在日常、管在平常、严在经常，让“红红脸、出出汗”成为常态，切实筑牢全面从严治党的第一道堤坝。

简介：摘要2019年5月,西安凤城医院手足显微外科收治1例左足部多发跖骨伴软组织缺损患者,通过腓动脉嵌合折叠腓骨瓣方式一期重建多跖骨、足部前横弓及软组织缺损。术后2年随访,重建足弓弧度完好无塌陷,无关节炎病变,跖骨高度、弧度及宽度与健侧接近,皮瓣及足底皮肤光滑无磨损及破溃,行走、跑步及单足负重无障碍,能够继续从事重体力工作。

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简介：摘要:在幼儿教育过程中,尤其小朋友刚入幼儿园时,心理上会有些许变化，这是因为小朋友从家庭走进幼儿园这个大家庭,从家里面一个小朋友变成好多小朋友,需要一个适应过程。本文主要针对小朋友入园后,争当第一的处理方法,供大家参考指正。

简介：摘要：在写字教学中，“重读轻写”的问题仍然十分突出，教师的写字理论知识匮乏，教学方式僵化，注重对文本的理解，使课堂上的写字时间缩短。多媒体软件的滥用，教师“模范”角色的缺失。所以，在小学第一学段的写字教学中存在的各种问题，需要进行深入地探究，并制订一套行之有效的改进措施。