简介：摘要《三级综合医院评审标准（2011年版）》多条款其实都贯穿了PDCA循环原理。在执行过程中许多人员对ＰＤＣＡ循环原理感觉抽象，一时不能理解。笔者想如何能有个简单直观的方法让PDCA循环深入人心，经反复琢磨设计了下列三色单。推行本标识单可把复杂的理论问题简单化，具有可推行性。推行有利于节约人力有利于临床工作者的遵从性增高。

简介：摘要目的探讨等级医院评审标准在优质护理服务落实中的促进作用。方法针对评审条款中优质护理服务的具体要求，对科室在2013年7月～2014年10月等级医院预评审工作以来，开展的工作进行回顾性总结。结果通过对照评审标准在科室优质护理服务中的逐步落实，使大家体会到了医院评审标准对医院规范化管理，体会到优质护理服务的落实对护理工作的促进作用。结论等级医院评审是转变护理服务理念，改革护理模式、管理模式完善绩效考核机制等有促进的作用。

简介：上海市借鉴国际先进医院评审经验，起草、修订、完善《上海市三级综合医院评审标准》，从病人和医院员工角度出发，贯穿了“人”事第一原则，切实体现了“以人为本”的公立医院办院宗旨。

简介：

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简介：泰州市人民医院以等级医院评审为契机,多措并举开展等级医院评审工作,从任务分解、建章立制、创新机制、全员培训、开展自评等方面,切实提高了医院质量内涵,取得了显著成效。明确评审工作基础是吃透标准,前提是全面掌握医院情况,关键是制定并严格落实计划。

简介：摘要在总结我国第一周期医院评审评价和医院管理年活动等工作的基础上,卫生部医管司组织制定了一系列医院评审评价相关文件,并借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家(地区)的医院评审评价经验,出台了《二级综合医院评审标准(2011年版)》1,条款设置遵循PDCA循环原理.PDCA循环最早由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS(PlanDoSee)演化而来,由美国质量管理专家戴明改进为PDCA模式,即P(Plan)计划;D(Do)——执行;C(Check)——检查;A(Action)——行动,对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化;失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里.我院在等级医院创建过程中，积极探索，大胆尝试，将PDCA循环应用于护理质量标准化管理。通过一年多的工作实践，顺利通过等级医院评审并取得较满意的效果。

简介：摘要公民逝世后器官捐献是器官移植器官来源的根本途径，但捐献数量不足所导致的器官短缺是目前最突出的问题。在等级医院评审标准中纳入人体器官捐献与移植相关指标，有利于国家政策的落实，实现人体器官捐献数量的大幅增长，满足移植就医需求，促进移植事业发展和移植质量的提升，提高整体医疗水平。中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会基于国家卫生健康委员会《三级医院评审标准(2022年版)》及《肝脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版)》《肾脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版)》《心脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版》《肺脏移植技术医疗质量控制指标(2020年版》等国家文件精神和要求，在国家卫生健康委员会医政司的指导下，组织全国专家制定了等级医院评审人体器官捐献与移植技术评价标准专家共识，供各省、自治区、直辖市卫生健康委员会在制定评审标准和评审过程中参考。

简介：新一轮的军队医院等级评审标准细则是在国家卫生部《医院管理评价指南》、《医院评价标准》、《医院等级评审标准（2011版）》、《医院等级评审暂行办法》等一系列指导性文件基础上，集全军医院管理专家，历时近2年时间，依据国际、国内医院建设、发展的趋势和规律制定，是对军队医院全面建设的系统回顾和检查验收。

简介：摘要在等级医院评审中回顾科室近年来坚持以管理为有力抓手，注重医疗服务质量过程管理的做法，总结规范化管理在提高医疗质量中所起到的推动作用。

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简介：摘要我院以等级评审为契机，主动改变护理工作模式，提升了护理管理能力，完善了护理规章制度，科学地制定了质量评价体系并进行评价，确保了护理质量的持续提高，落实了护理分层培训，提升了护理人员素质。此外，利用网络信息化提高了护士工作效率，完善了服务体系，推进优质护理服务深入开展。

简介：摘要目的探讨等级医院评审对护理质量改进与提升。方法通过二级综合医院评审的各项标准探究，创建与评审项目对临床护理质量体系的评价，制定护理质量评定目的，加强护理质量改进与提升。结果通过护理质量的改进与提升使患者的满意度以及护理质量均得到明显的提高(P<O.05)。结论在临床护理质量体系当中建立及实施，不仅将护理质量提高，并且加强了优质服务的深入，使医院的竞争力得到提升。

简介：【摘要】 等级医院评审是从医院整体服务水平和医疗实力进行评价的一种科学、有效的评审方式，目的在于提升医院的整体服务质量，满足当地群众对医院医疗卫生服务的需求。对于管理层而言，不但要理解和掌握相关的条款，还应当能够以评审标准为依据，找出目前医院管理工作中的不足之处，对管理制度进行调整，从而推动医院管理质量的进步。本文主要介绍本院护理部门双重对标综合医院和中医医院等级评审标准提升管理水平的具体措施及体会。

简介：摘要目的探讨如何按照国家二级医院感染管理评审细则来加强基层医院感染管理工作。方法通过建立健全医院感染管理组织，明确职责；制定切实可行的感染管理制度及各科室的考核细则、将医院感染管理与医疗质量考核挂钩、定期考核奖惩；加强各级各类人员相关感染知识培训。结果通过以上对策及措施，可以使基层医院感染管理工作找到思路，逐步走向规范化、制度化、程序化、标准化。结论按照等级中医院评审感染管理细则来规范和梳理基层医院的医院感染管理工作，可以减低医院感染，确保患者医疗安全可以切实推进感染管理工作的深入开展和水平提升。

简介：摘要目的探讨等级医院创建过程，对全面提高门诊医院感染防控与管理水平有着积极的促进作用。方法自2011年5月-2013年12月，医院按照卫生部三级综合医院评审标准与评审细则要求，分准备、自评、预评审、正式评审四个阶段全面展开创建工作。结果医院感染管理各项制度得到有效落实，相关制度不断完善并持续改进；门诊各重点部位建设更加规范；医院感染管理各项质控指标得到持续提升。结论通过等级医院创建工作，使门诊医院感染管理工作得到显著提升，加强了门诊的规范化建设，提高了管理质量与管理水平，更好地保障了患者及医务人员的安全。

简介：摘要为做好医院等级评审药事管理工作，结合实际情况，本文依照相关部门最新颁发的《医院评审标准实施细则》中和药事管理部分相关的内容进行深入性分析，全面总结新式标准的变化特征，列举迎接检查应值得关注的焦点。和以往相比，院内新式评审体系变化较大，在药事管理方面应被重点改进。在进行迎接检查准备时，必须全面学习，领会刚要，成立专业化组织，逐一落实。创建与修订符合院内自身条件的规章制度，保证可行性，推进医院药事管理工作稳定可持续性发展。

简介：国家卫生部在制定《医院分级管理办法》中，规定将档案管理晋级达标作为医院等级评审申报的必要条件，因而确立了档案工作在医院管理中的地位和作用。本文围绕创建浙江省三级甲等精神病专科医院的过程中，如何发挥档案工作的作用，谈一点体会，仅供参考。

简介：摘要目的研究分析等级医院评审在增强护理质量中的意义和应用。方法对于本医院的等级实施评审活动，建立和评审活动项目有关的专业临床护理质量的治理措施方案，同时适当的建立有关的护理质量的专业测评内容。我院实施以上这些措施，最终目的是为了增强本院的护理干预水平。结果我院在实施等级测评的专业护理水平的管理后，本院的专业护理水平对比原来其增强效果显著(P<O.05)，有统计学的意义。结论对医院实施专业的等级测评，可以有效增强本院的护理管理水平，同时其能帮助本院制定有关的护理干预体，最终其能帮助本院达成增强医院的全面护理水平，并且达成增强医院的整体护理服务的竞争力的目的。

简介：医院档案是医院的历史见证,它伴随着医院的荣辱兴衰,是医疗、教学、科研、宣传的第一手资料。医院档案室的建设是医院发展过程中不可或缺的一项基础工程,档案室的等级也是医院等级评审过程中的一个重要影响因素。本文从政策制度、硬件投入和资料搜集三方面来分析医院档案室等级评审工作的应对策略,从而使医院档案工作在医院的现代化建设发展中发挥更大的作用。