简介:摘要目的在艾滋病中度流行的边远、民族山区县,用筛检试验的真实性、可靠性和收益来评价艾滋病筛查实验室近四年来HIV抗体筛查实验结果,分析不同人群的感染情况,探索禄劝彝族苗族自治县艾滋病的流行特征,为进一步做好防制艾滋病工作提依据。方法用描述流行病学的筛检方法描述禄劝彝族苗族自治县艾滋病筛查实验室从2007年到现在HIV抗体的筛查检测情况,分析不同人群的HIV的感染情况。结果经过筛检结果真实性的评价,云南省禄劝彝族苗族自治县疾病预防控制中心艾滋病筛查实验实室HIV抗体筛查试验的灵敏度为97.10%、特异度为99.84%、约登指数为0.9694,从质量控制图来看,89次试验有82次在控制状态,7次在警告状态,无失控状态,试验的可靠性好。筛检人群HIV的感染率为2.76‰,有婚外性行为感染HIV人群归因危险度百分比为93.84%,有婚前性行感染HIV的人群归因危险度百分比是94.15%。结论三年来云南省禄劝彝族苗族自治疾病预防控制中心艾滋病筛查实验室能够按时,按质按量的完成上级疾病预防控制中心下达的各类人群的检测任务和艾滋病检测点送检样本的复核、待复查样本的转介与送检。经昆明市疾病预防控制中心艾滋病确认实验三年来的血清和职能考评两年优秀,一年良好。
简介:目的:利用筛检试验的方法评价心电图P波定位三向瓣膜PICC导管尖端位置准确性及临床应用潜力。方法:选取符合纳入标准的108例患者,应用筛检试验的方法采用自身对照将心电图定位的PICC导管尖端位置与X线片进行比较,计算其真实性、可靠性以及实用性指标,并计算P波高度和P/R比值的平均数及95%的置信区间,从而对导管尖端位置作出较准确地判断。结果:利用心电图技术定位三向瓣膜PICC导管尖端位置,灵敏度98.95%,特异度71.43%,约登指数0.70,假阴性率1.05%,假阳性率28.57%,粗符合率为97.06%,阳性似然比3.46,阴性似然比0.01,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为83.33%,心电图定位技术前后两次结果的Kappa指数值为0.90,P波高度为(0.92±0.37)cm,95%置信区间为0.84~0.99,P/R比值为(0.78±0.45)cm,95%置信区间为0.69~0.87,通过对指标的量化为P波的判断提供了一个科学的客观依据。结论:心电图技术可以较精确的定位三向瓣膜导管尖端位置,可靠性和实用性较高,值得在临床应用推广。
简介:摘要目的评价定量免疫粪便隐血试验(FIT)对进展期结直肠肿瘤(结直肠癌和进展期腺瘤)的筛检效能,为进一步优化中国人群结直肠癌筛查策略提供理论参考。方法基于1项正在开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验,选取3 407例已完成结肠镜检查的50~74岁受试者作为研究对象。所有受试者在结肠镜检查前均提供粪便标本。采用定量FIT通过标准化操作流程对所有粪便标本进行检测。以结肠镜和病理结果作为金标准,计算定量FIT对进展期结直肠肿瘤的筛检效能指标。结果3 407例受试者中男性占51.5%(n=1 753),年龄为(60.5±6.3)岁,共包括结直肠癌28例(0.8%)、进展期腺瘤255例(7.5%)、非进展期腺瘤677例(19.9%)、良性病变和正常者2 447例(71.8%)。当采用厂家推荐阳性截断值(20 μg Hb/g)时,总体FIT阳性率为2.8%(96/3 407),对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别为57.1%(95%CI:37.2%~75.5%)和11.0%(95%CI:7.4%~15.5%),特异度为98.4%(95%CI:97.8%~98.8%)。当阳性截断值调整至5 μg Hb/g时,定量FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的灵敏度分别增加至64.3%(95%CI:44.1%~81.4%)和16.5%(95%CI:12.1%~21.6%),特异度降低至95.2%(95%CI:94.4%~95.9%)。受试者工作曲线分析结果显示,FIT对于结直肠癌和进展期腺瘤的曲线下面积分别为0.908(95%CI:0.842~0.973)、0.657(95%CI:0.621~0.692),且在不同性别、年龄组人群中筛检效能较为一致。结论在本研究中,定量FIT对结直肠癌诊断灵敏度尚可,但对进展期腺瘤的诊断灵敏度较低。在人群结直肠癌筛查中,定量FIT的阳性截断值可以根据预设检出率及结肠镜检查负荷灵活调整,具有一定优势。
简介:摘要目的对妇检筛查进行统计和分析。方法对我院2010年10月—2011在我院进行妇检筛查的已婚患者200例,随机分为两组患者,甲组患者100例,采用常规性筛查项目进行妇科检查;乙组患者100例,采用区别针对性的筛查项目进行妇科检查,对比两组患者的筛查结果进行统计和分析。结果乙组患者筛查结果显著优越于甲组患者的筛查结果,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结果显示检查患有严重性妇科疾病的患者中80%为高中以下文化程度,75%为居住在偏远农、牧区妇女。结论采用针对性的妇科筛查可有效检查出妇科疾病,对其进行早期有效的治疗,同时应加大对妇检筛查重要性的宣传及加强对农村、偏远地区及文化程度较低妇女的健康教育,能显著增加患者的治疗效果及预防疾病的发生。
简介:摘要:目的 评价国家“十二五”重大科技专项转化产品-甲胎蛋白(AFP)检测试剂盒(爱福陪)筛查肝癌的真实性、可靠性及时间依赖性。方法 选取符合标准的乙肝表面抗原阳性者血清标本,使用爱福陪进行检测,以病理诊断肝癌为金标准,计算其真实性、可靠性及时间依赖性等相关指标。结果 对1302份携带者血清,2419份乙型肝炎患者血清,402份肝硬化患者血清和105份肝癌患者血清使用爱福陪检测,爱福陪的灵敏度38.10%(95%CI 0.30~0.48),特异度96.46%(95%CI 0.96~0.97),约登指数0.35,阳性似然比10.76(95%CI 8.04~14.40),阴性似然比0.64(95%CI 0.55~0.75),阳性预测值21.51%(95%CI 0.16~0.28),阴性预测值98.39%(95%CI0.97~0.99)。4%血清样本使用爱福陪二次检测,符合率97.04%(95%CI 0.93~0.99),kappa值0.65(P<0.05)。以病理诊断肝癌为金标准,5℃条件下爱福陪的符合率85.34%(95%CI 0.78~0.91),kappa值0.70(P<0.05),最佳反应时间超过30min;25℃条件下爱福陪的符合率100.00%(95%CI 0.97~1.00),kappa值1.00(P<0.05),最佳反应时间30min。5℃和25℃条件下比较,爱福陪的符合率85.34%(95%CI 0.93~0.99),kappa值0.71(P<0.05)。结论 以病理诊断肝癌为金标准,爱福陪的灵敏度较低,但特异度较高,可应用于高危人群AFP自我筛查。
简介:摘要目的初步总结高清胃镜下早期胃癌的筛检策略。方法对2013年1月—2020年1月期间于解放军总医院第七医学中心行高清晰度胃镜检查且术后病理证实为早期胃癌或胃高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasia,HGIN)的469处病灶的胃镜图像进行重新判读,分析患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染状态,病灶是否位于萎缩区域内、是否位于贲门部、形态学类型、有无清晰边界、边界是否规则、病灶颜色等信息,总结早期胃癌和胃HGIN在高清胃镜下的形态学规律。结果469处早期胃癌或HGIN中,无HP感染史的病灶占2.1%(10/469),溃疡型病灶占7.7%(36/469)。可疑HP感染的非溃疡型病灶(423处)中,萎缩区域外病灶57处,其中贲门部病灶共28处,白光内镜下呈红色调者占82.1%(23/28);非贲门部病灶共29处,具有清晰边界或白光内镜下呈白色调者占82.8%(24/29);萎缩区域内病灶366处,其中隆起型病灶共73处,具有清晰边界或顶部有不规则凹陷者占95.9%(70/73);平坦/凹陷型病灶共293处,边界不规则或窄带光成像下呈茶褐色调者占90.8%(266/293)。结论根据胃内有无HP感染、病灶发生的部位和形态学类别的不同,以上内镜下形态特征可以作为高清胃镜下发现早期胃癌和HGIN的线索。
简介:目的探讨育龄妇女宫颈不良病变的特征,评价女性宫颈病变的发展趋势,探索有效的预防措施。方法收集本院妇科门诊2009-2011年TCT筛检人群资料,共5860例女性合格宫颈细胞标本进行TCT检查,对TCT阳性对象再进行活检病理诊断。结果5860例标本中共筛检出138例宫颈细胞异常标本,其中ASC/AGC120例,检出率2.05%;LSIL8例,检出率0.14%;HSIL6例,检出率0.10%;SCC/AC4例,检出率0.07%;20岁以下年龄组2例,20岁至30岁组37例。病理活检有131例确诊,占TCT阳性者的94.93%,其中CINⅠ47例,检出率为0.8%;CINⅡ49例,检出率0.84%;CINⅢ38例,检出率0.65%;鳞癌/腺癌4例,检出率为0.07%。结论宫颈病变在育龄妇女中有较高的检出率,并出现年轻化趋势,TCT筛查是及早发现癌前病变及防治宫颈癌的关键。
简介:摘要:质量管理是工程管理的重要组成部分,检验试验管理是质量管理的重要手段。所以,检验试验在工程质量管理中发挥着重要的作用。文章针对工地试验室与各部门工作的联系及配合进行总结,对如何加强原材料试验检验的质量把控,工程实体的事前、事中、事后控制,使工程质量可控,实现质量管理目标。
简介:摘要目的分析高危妊娠妇女产前定期检查的意义和作用。方法回顾性分析我院自2010年1月至2011年1月我院收治的328例高危妊娠妇女,根据是否进行定期产检将其分为观察组即定期产检组184例及对照组即非定期产检组144例,比较两组产妇的产后出血情况、子痫发生率,子宫、产道情况及死亡率,以及两组的新生儿窒息率、低体重儿发生率、畸形、黄疸、死亡率等临床指标进行比较。结果观察组与对照组比较,产前子痫、产前出血、产道损伤、先兆子宫破裂方面比较,均显著降低,P<0.05。产后出血两组比较,P>0.05。观察组与对照组比较,新生儿窒息率、低体重儿出现率、畸形率、黄疸发生率均显著降低,P<0.01,P<0.05。死亡率观察组为0例,对照组1例,两组比较,P>0.05。结论高危妊娠孕产妇,定期进行产前体检,可有效减少孕产妇的临床并发症,提高围产儿的生存质量,应在临床普及推广。