简介:摘要在提供空中交通服务方面,各种各类的威胁和差错是客观存在的,是不可避免和难以杜绝的,但不是每个威胁都会导致差错,也不是每个差错都会导致不期望事件的发生,但有这种可能性,所以应该予以承认。认识到某种情况是一种威胁,就要使管制员能够相应地管理它,这样就能最大程度地减少或防止差错和威胁的产生。本文通过分析空中交通管制工作的特点,从人、设备、环境和管理等方面对空管工作中的各类威胁进行分析,对各类威胁导致的空管工作中人的差错进行初步分类,提出对空中交通管制工作中各种各类的威胁和差错初步分析与管理方法。
简介:摘要目的分析自动摆药机调剂差错的影响因素及PDCA管理降低差错率的应用效果。方法分别统计2017年5月至2018年5月期间和2018年6月至2019年5月期间本院住院病房摆药医嘱,将2017年5月至2018年5月期间12 000条摆药医嘱的差错数据220条设为对照组,即实施PDCA前数据,将2018年6月至2019年5月期间13 000条摆药医嘱的差错数据56条设为观察组,即实施PDCA后数据。分析对照组摆药机调剂差错的影响因素,并以此为依据制定PDCA循环管理,将其实施于观察组期间。分析比较两组调剂差错率、药师评分、摆药机调剂差错影响因素。结果对照组的自动摆药机调剂差错率为1.81%,实施PDCA管理后,观察组的自动摆药机调剂差错率降低至0.44%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药师的配合能力、积极性、责任感、调剂能力及解决问题能力均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);汇总对照组差错数据,结果显示医嘱录入错误、人工摆药错误、包装破损、数量错误及药品串袋为导致调剂差错的主要因素。结论人为与摆药机软件诱因是导致摆药机调剂差错的主要因素,PDCA循环管理可有效降低调剂差错率,同时提升医师专业能力,具有推广价值。
简介:目的:为减少门诊中药房处方调剂差错,对门诊中药房开展全面质量管理,探讨该管理方法对处方调剂差错的效果与影响。方法:2021年3月至2022年3月期间,选出我门诊中药房开具的200例处方调剂作为临床研究对象,将其随机分成对照与观察两组,前者实施常规处方调剂管理,后者开展全面质量管理,观察两组不合理用药发生率与处方调剂差错发生情况差异。结果:较之于对照组,观察组不合理用药发生率5%,明显更低,组间差异有统计学意义,P<0.05。观察组、对照组调剂差错率分别为4(4%)、11(11%),存在统计学差异,P<0.05。结论:门诊中药房经全面质量管理,大幅减少了不合理用药情况,提升了患者的用药质量,保障了患者的用药安全。
简介:摘要目的探讨本院护理不良事件中的人为差错与行为形成因子的关系,确立行为形成因子对人为差错的影响。方法选取2017年1月至2018年7月医院护理不良事件上报系统采集的护士的人员相关的差错事件372例,依据发生不良事件分级进行分组(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级),采集4组不良事件的护理人为差错类型、行为形成因子分类,采用多分类logistics回归分析,确定相关性。结果Ⅰ级不良事件以知识运用不良型差错为主,占比达75.00%;Ⅱ级、Ⅲ级以规则执行不良型为主,占比分别为74.83%、61.11%,技能不良型次之;Ⅳ级不良事件以技能不良型差错为主,占比达76.36%;不同人为差错类型间比较,操作者的生理疲劳、心理压力、专业素质、知识储备水平、机械设备、组织及任务、人员沟通差异均有统计学意义(均P<0.05);规则执行不良型差错中,生理疲劳、专业素质、知识储备、组织及任务、人员沟通因子的OR值分别为9.910、0.102、0.066、5.975、0.472。知识运用不良型差错主要与生理疲劳、心理压力、专业素质、知识储备、机械设备、人员沟通6种行为形成因子相关,其OR值分别为:1 012.771、171.519、0.001、0.201、0.167、8.801(均P<0.05)。结论不同护理不良事件分级的护理人为差错类型存在差异,知识运用不良容易导致严重不良事件、规则执行不良容易导致中型不良事件、技能不良型以造成轻度不良事件为主;在对护理人员管理过程中,应注重不同护理不良事件的行为形成因子差异,制定更具针对性的降低护理人为差错的护理管理方案。
简介:手术室的护理工作直接关系到患者的生命安全,一点小差错都可能导致极为严重的后果。但在实际操作中,仍然会出现一些常见差错,因此,护理人员需要注重每一个环节,保持认真、谨慎,一丝不苟的工作态度。
简介:摘要目的探讨急诊输液室实施护理补位服务对护理投诉和护理差错的影响。方法在急诊输液室中实施护理补位服务,6个月后进行效果评价,通过问卷调查了解门诊患者护理满意度,统计护理补位服务实施前后护理投诉和护理差错事件的发生情况。结果共发放调查问卷365份,回收有效问卷356份,问卷回收率为97.53%。97.19%的门诊患者对护士接待服务、礼貌用语、有问必答、主动巡视、操作技巧、护理态度、护理效果方面评价为"非常满意",未出现"不满意"或"非常不满意"的情况。实施护理补位服务后,急诊输液室未出现护理投诉和护理差错事故,较实施护理补位服务前护理投诉减少,差异有统计学意义(χ2=7.501,P=0.006)。结论在急诊输液室实施护理补位服务可有效减少护理投诉和护理差错事故,提高患者对护理服务的满意度,从而有效提高急诊输液室的护理质量,确保护理安全。
简介:摘要目的探讨口腔专科护士职业倦怠与护理差错的相关性及其影响因素。方法选取2017年11月至2018年11月该院口腔专科护士236名,采用基线资料问卷、职业倦怠调查问卷及护理差错调查问卷对护士进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析法对护士职业倦怠与护理差错相关性及其影响因素进行分析。结果发放236份调查问卷,收回有效问卷234份,有效率为99.15%。128人(54.70%)在过去一年中出现过护理差错,其中发生1次差错者69人(53.91%),发生2~3次42人(32.81%),发生3次及以上17人(13.28%)。单因素分析显示,情绪耗竭、去个性化及个人成就感与护理差错有关;多因素logistic分析显示,工龄、职称、工作时间、情绪耗竭、去个性化及个人成就感是发生护理差错的影响因素(P<0.05)。结论口腔专科护士的职业倦怠与护理差错具有明显相关性,而工龄、职称、工作时间及职业倦怠3个维度是导致护理差错的影响因素,为此,在医院管理方面应给予合理排班制度和工作分配,根据工作性质及工作量进行合理的福利薪酬制度分配,提高节假日加班补贴,激发口腔专科护士的工作积极性。优化工作流程增加人员配备,减轻护士劳动轻度和非护理性工作,为口腔专科护士提高学习晋升机会,培养护士业务水平及自身素质,使得护士业务能力得到患者及社会的认可,从而提高护士的社会地位,缓解职业倦怠情况及减少护理差错。
简介:摘要目的探讨精细化管理模式对静脉用药调配中心(PIVAS)药物调配环境、成品输液质量及差错发生率的影响。方法选择2018年11月至2019年4月作为对照时间段,选择2019年5~10月作为观察时间段。对照时间段内PIVAS采用常规管理,观察时间段内PIVAS采用精细化管理模式管理。比较两个时间内PIVAS药物调配环境、成品输液质量及差错的发生情况。结果观察时间段内出现胶塞碎屑、玻璃碎屑、药物微粒等调配环境污染的比例明显低于对照时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。观察时间段内发生穿刺点发红、静脉炎、堵管、外渗等明显少于对照时间段,观察时间段内发生审方、贴签核对、摆药、调配、停医嘱退药及成品输液发放差错少于对照时间段,总差错发生率低于对照时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。观察时间段实施后基础护理、专科护理、责任管理得分均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05),且均高于对照时间段,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式明显改善了PIVAS药物调配环境,降低了差错发生率,提高了成品输液质量,同时提高了护理人员的业务水平。
简介:摘要目的探讨品管圈(Quality Control Circle,QCC)在手术病理标本送检中的应用价值及对差错率的影响。方法研究对象为18名手术室护理人员,广州市第一人民医院南沙医院手术室于2018年3月正式实施QCC,同时选取2017年8月至2018年8月手术病理标本3 013例和2018年8月至2019年8月手术病理标本3 219例。比较实施前后手术病理标本的送检情况、缺陷情况,同时比较护理人员的综合素质评分和患者满意度。结果QCC实施后,标本送检时间低于实施前,标本过期、标本保存不当、标本资料不全或不符、无病理检查申请单、病理名称不符等标本缺陷情况发生率均低于实施前,护理人员的交流能力、工作积极性、责任与荣誉、创造性思维、团队合作等综合素质评分均高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.01);患者的满意度评分高于实施前,差异有统计学意义(t=33.87,P=0.00)。结论实施QCC能够完善手术病理标本的流程管理及质量管理质量,降低标本缺陷发生,提高标本送检合格率,节约检查成本,同时能提高护理人员的综合素质,患者满意度较高。