简介:摘要目的总结隐睾并精索扭转的诊治经验,提高隐睾并精索扭转的诊治水平,防止误诊误治。方法回顾性分析17例隐睾并精索扭转患者临床诊治资料,8例诊断为嵌顿疝,4例腹股沟急性淋巴结炎,3例诊断为输尿管结石,2例诊断为急性阑尾炎。结果17例患者均手术治疗,5例行手术切除,4例行复位后下降固定,其中3例一到四年后对侧出现睾丸扭转,2例复位固定,1例切除。结论隐睾扭转比较少见,但临床诊断并不困难,应首选彩色B超检查,临床查体最重要,隐睾扭转手术治疗后应同时行对侧睾丸固定。
简介:目的评价腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾分析自2007年1月至2014年1月在我科室应用钛夹、超声刀、丝线结扎等不同方式行腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术患者700例的临床资料,探讨腹腔镜下保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术的安全性及有效性,并对治疗效果、并发症及手术经验等进行总结分析。结果700例精索静脉曲张患者,年龄16~46岁(平均27岁);其中单侧精索静脉曲张患者482例,双侧精索静脉曲张患者218例,均采用腹腔镜行双侧精索静脉高位结扎术,术中均分离并保留双侧精索内动脉。其中钛夹组患者150例,超声刀组患者200例,丝线结扎组患者350例。手术时间30分钟~60分钟,平均手术时间43分钟;住院时间3~5天。术后患者均取得较满意治疗效果,阴囊坠胀不适感明显改善,不育患者复查精液显示精子质量较术前明显提高。术中出现皮下气肿患者18例,术后出现睾丸鞘膜积液者12例,睾丸炎者8例,术后复发者5例,均经保守治疗或二次手术后治愈。无输精管损伤、睾丸萎缩病例发生。结论腹腔镜保留精索内动脉的精索静脉高位结扎术能更大限度保留睾丸血供,具有简便、微创、并发症少、效果可靠、术后恢复快等的优点,尤其适用于双侧精索静脉曲张、具有腹股沟区手术史、术后复发等患者,是治疗精索静脉曲张的有价值的方法,可作为手术治疗的首选方式。
简介:摘要目的比较显微镜下高位小切口精索静脉结扎术与传统经腹股沟精索静脉结扎术的效果。方法收集我院于2012年3月—2014年8月收治的精索静脉曲张患者70例,采用随机分法将其分为两组,对照组与观察组,每组各35例,观察组采用显微镜下高位小切口精索静脉结扎术,对照组采用传统经腹股沟精索静脉结扎术,比较观察两组患者结扎手术后的精液质量、病症的复发情况以及配偶妊娠的几率。结果两组患者接受手术后的3个月时,两组患者的精子浓度比术前有了明显地提高,并且观察组患者精子浓度与对照组相比,观察组患者明显高于对照组,数据间比较差异非常大,P<0.05。患者接受手术治疗的6个月后,观察组患者的精子浓度与精子活力明显高于对照组,并且其配偶的妊娠率高于对照组,病情复发的几率明显低于对照组。结论显微镜下高位小切口精索静脉结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是一种值得使用与推广的治疗方法。
简介:摘要目的通过报道1例精索脂肪肉瘤的临床资料和分析基因检测罕见病的方法,并经过诊断分析和提供治疗方案,探讨其在临床上的应用价值和研究意义。方法运用二代高通量基因测序技术,选取病理诊断为精索脂肪肉瘤的石蜡包埋组织,对与免疫治疗、靶向用药、肿瘤驱动和遗传性肿瘤相关基因的全部外显子及其部分内含子区域进行捕获测序,在DNA水平上分析疾病相关基因的突变形式,从而提供个体化的诊疗方案。结果精索脂肪肉瘤驱动基因相关突变检测显示:CDK4扩增6.61倍,MDM2基因扩增6.61倍;免疫治疗相关检测显示:突变负荷(TMB)为0.56,微卫星稳定分析为稳定型;胚系突变检测未测出与遗传性肿瘤明确相关的致病突变;靶向药物检测显示:可能对哌柏西利敏感。结论通过肿瘤基因检测对精索脂肪肉瘤的病例分析,可以对疾病的分子生物学机制、诊断方法和治疗有更深入的了解。对一些罕见病和特殊疾病,在临床上运用基因检测的方法,能指导医生认识疾病和进行研究。