简介：摘要：夏科氏关节病是骨、关节和软组织的慢性进展性疾病，多由糖尿病周围神经病变所致，最常发生在足部及踝关节。由于关节稳定性下降，溃疡反复发作，该病是一种变形和破坏性过程。因此，早期诊断及鉴别 CN和骨髓炎对指导治疗至关重要。通常在晚期伴发中足部溃疡情况下，易伴发骨髓炎。常规检查方法通常诊断不明确或存在误诊情况。多种 MRI新技术，不但能做出较准确诊断及鉴别 CN和骨髓炎，并能指导临床治疗及改善患者预后情况。作者就目前足部夏科氏关节病的影像学研究进展进行综述。

简介：糖尿病合并肺结核是临床常见病和多发病，两者互相影响，且两病的并发率有增高的趋势。国外文献报道糖尿病可以改变肺结核的病变特点，致其有多变性。糖尿病合并肺结核的螺旋CT表现，可以反映其病理演变过程，显示与一般性肺结核影像表现不同。现将108例糖尿病合并肺结核的螺旋CT影像表现进行回顾性分析。

简介：摘要：目的探讨分析依帕司他片对治疗糖尿病神经并发症的疗效。方法选取2016年至2017年我院收治的68例糖尿病及糖尿病神经并发症患者，给予患者依帕司他片治疗，观察患者治疗前后临床症状和神经传导速度变化情况。结果在给予患者3个月治疗干预之后，本组患者治疗总有效率为94.12%，与治疗前表现出显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论给予糖尿病神经并发症患者依帕司他片药物治疗干预可以有效改善患者临床症状，能够对病情起到延缓和治疗作用，并且药物治疗安全性比较高，值得在临床治疗上推广使用。

简介：摘要 ： 目的了解糖尿病护理中多样性护理的应用价值。方法将医院 2017 年 3 月— 2018 年 11 月的 50 例糖尿病患者，随机分组，单一护理组给予单一护理，多样性护理组开展多样性护理。比较两组满意度；糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性；护理前后汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白；糖尿病并发症。结果多样性护理组满意度高于单一护理组，汉密尔顿抑郁量表评分、血糖和糖化血红蛋白低于单一护理组，糖尿病患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性高于单一护理组，糖尿病并发症低于单一护理组， P ＜ 0.05 。结论糖尿病患者实施多样性护理效果确切，可提高患者对糖尿病的认知、糖尿病血糖监测依从性、降糖药物口服依从性、有氧运动依从性，并减少并发症的发生，有利于减轻患者抑郁，改善血糖，提高患者的满意度。

简介：目的：探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病的诊断价值.方法：将53例2型糖尿病肾病患者按尿白蛋白排泄率分为3组;对53例患者及30例健康人行彩色多普勒超声检测肾脏各级动脉的血流,并行统计学分析.结果：随着肾脏损害程度的增加,2型糖尿病肾病患者的收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度下降,以舒张期末血流速度下降最为明显,RI及搏动指数增高,RI明显增高.结论：彩色多普勒超声测定肾脏血流动力学参数可以作为判断2型糖尿病肾病肾损害程度的一项可行、可靠的指标.

简介：摘要：目的：探讨慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标的改善效果。方法：选取2018年9月至2020年5月本社区的糖尿病前期患者282例，按随机平均分组的方式将患者分为观察组141例和对照组141例进行研究。对照组患者给予常规管理，观察组给予慢性病管理。比较两组患者的血糖、血脂的指标改善情况，并评价两组患者的临床效果。结果：观察组患者糖代谢指标即餐后2h血糖水平、空腹血糖水平均明显低于对照组患者，组间比对，P

简介：目的：比较糖尿病肾病与高血压肾病在尿毒症期肾脏弹性变化的特点,并测量肾脏皮质厚度,分析其与皮质弹性指数（elasticindex,EI）的相关性。方法：尿毒症期患者38例,其中糖尿病肾病组20例、高血压肾病组18例,采用独立样本t检验分别比较两组肾脏皮质、髓质及肾窦EI值及皮质厚度的差异,并分析皮质厚度与皮质EI值之间的相关性。结果：尿毒症期,糖尿病肾病组皮质区的EI值高于高血压肾病组（t=-2.37,P〈0.05）;在髓质区,糖尿病肾病组EI值低于高血压肾病组（t=2.43,P〈0.05）;两组肾窦的EI值差异无统计学意义（t=0.55,P〉0.05）。糖尿病肾病组与高血压肾病组皮质厚度的差异无统计学意义（t=-1.01,P〉0.05）。肾脏皮质厚度与皮质EI值存在正相关（r=0.35,P〈0.05）。结论：在尿毒症期,糖尿病肾病与高血压肾病患者的肾脏EI值有不同变化,皮质厚度与皮质EI值之间呈正相关。

简介：【摘要】目的：探究消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法以及效果。方法：将近期在我院接受治疗的胃食管反流病患 者根据治疗方法分为对照组与观察组。对照组给予埃索美拉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上联合枸橼酸莫沙必利进行治疗。 治疗后对两组患者的不良反应发生情况以及治疗效果进行记录并比较。结果：观察组的治疗总有效率为 96.0%，显著高于对照组 的 70.0%；同时，观察组患者的不良反应发生率为 8.0%（4/50） ，显著低于对照组的 18.0%（9/50） ，上述两组指标差异均具备 统计学意义（P

简介：目的：比较分析胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影诊断胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease，GERD)的价值。方法：对50例主诉胃灼痛、反酸、反食、胸背部疼痛等经临床拟诊GERD的患者同时进行胃食管超声造影、胃镜、X线钡餐造影检查，比较3种方法对GERD的检出率和诊断价值。结果：胃食管超声造影检出38例GERD(阳性率76%)，未检出12例(阴性率24%)；胃镜检出19例GERD(阳性率38%)，未检出31例(阴性率62%)；X线钡餐造影检出16例GERD(阳性率32%)，未检出34例(阴性率68%)。3种方法之间检出率差异有统计学意义。胃食管超声造影与胃镜、胃食管超声造影与X线钡餐造影比较，检出率差异有统计学意义。结论：胃食管超声造影可直观、实时显示有无反流，较胃镜、X线钡餐造影诊断GERD更有价值，可作为GERD的筛查手段。

简介：糖尿病是脑血管发病的危险因素之一,脑血管意外是糖尿病致死的重要原因之一[1].我们应用经颅彩色多普勒(TCD)对112例2型糖尿病患者脑动脉血流速度的检测结果进行分析,意在探讨TCD对糖尿病脑血管病变的临床应用价值.

简介：1临床资料患者,女性,55岁,因胸闷气短1个月入院,无嗳气、反酸等其他消化道症状。常规超声检查:胰尾与胃交界处见低回声团块,大小约55mm×34mm×36mm,内部回声尚均匀,边界清。彩色超声:内见少许血流信号(图1A、1B);饮水后观察,肿块来源于胃壁,与胰腺界限清楚,肿块随着胃充盈后向右中腹移动至胰颈处(图1C、1D)。超声造影:注入造影剂声诺维9s后,肿块包膜首先出现造影剂灌注,呈环状高增强,并向内部均匀性填充,内部呈等增强(图1E、1F)。超声提示胃壁实性占位(可能是胃神经鞘瘤或胃间质瘤)。术后病理学检查结果:(胃体)结合组织学形态和免疫组织化学结果符合神经鞘瘤(图2),肿块大小60mm×35mm×32mm。免疫组织化学检测结果:Dog-1(-)、CD117(-)、CD34部分(+)、Vimentin(+)、SMA部分(+)、S-100(+)、NSE(-)、GFAP(+)、Ki-67<5%(+)(图3)。

简介：

简介：目的：探讨速度向量成像（velocityvectorimaging，VVI）技术评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉（commoncarotidartery，CCA）弹性的应用价值。方法：选取60例初诊2型糖尿病患者，将其分为内中膜厚度（intima-mediathickness，IMT）增加组（T2DM-1组）30例和IMT正常组（T2DM-2组）30例；另选取健康对照组30例。常规二维超声观测糖尿病患者与健康对照组的CCA内径、IMT及斑块情况；采用VVI技术对受检者行颈动脉超声检查，测量并记录右侧CCA管壁短轴方向二维图像前壁、前内侧壁、后内侧壁、后壁、后外侧壁、前外侧壁6个节段的径向最大速度（Vs）、切向最大应变（Smax）及切向最大应变率（SRmax），对各组相关参数进行统计学分析。结果：T2DM-1组IMT厚度显著高于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组IMT厚度与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；T2DM-1组、T2DM-2组及对照组CCA内径测值差异无统计学意义（P＞0.05）。T2DM-1组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于T2DM-2组和对照组（P＜0.05）；T2DM-2组患者CCA6个节段的Vs、Smax和SRmax显著低于对照组（P＜0.05）。结论：初诊2型糖尿病患者CCA二维形态未改变以前CCA弹性已经降低，VVI技术可用于评价CCA的弹性状态，能够早期发现初诊T2DM患者的CCA弹性降低。

简介：目的：探讨体素内非相干性运动DWI（IVIM-DWI）在糖尿病患者足部软组织灌注分析中的应用。方法：选取20例健康人作为A组，选择20例糖尿病患者作为B组，另选择20例糖尿病足患者作为C组。使用11组b值行DWI，以第一跖骨掌侧、趾长屈肌肌腹区为ROI分别测量，并将所得图像行IVIM灌注分析，分别得出真性扩散系数（D）值、假性扩散系数（D*）值、灌注分数（f）值图，并进行统计学分析。结果：B组D值高于A组，C组高于B组（均P<0.05）；B组D*值低于A组，C组低于B组（均P<0.05）；B组f值高于A组，C组高于B组（均P<0.05）。结论：IVIM对糖尿病患者的灌注情况分析显示，D*值下降，提示微循环灌注情况变差，且糖尿病足患者D*值下降更明显，对评估糖尿病病情有帮助。

简介：目的描述2型糖尿病(T2DM)患者心肌微血管损伤在心肌灌注显像(MPI)中的影像学特征,探讨影像学特征与糖尿病微血管损伤程度的关系。方法将103例T2DM患者分为2组:冠状动脉造影(CAG)正常组(狭窄<50%)35例和CAG异常组(狭窄≥50%)68例。对2组病例分别进行99mTc-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)静息MPI(R-MPI)和硝酸甘油介入MPI(NTG-MPI),并应用ECToolbox软件对显像结果进行定性与半定量分析。结果103例患者中,R-MPI共检出灌注稀疏256个节段,其中CAG正常组75个节段,CAG异常组181个节段(χ2=8.90,P<0.01)。NTG-MPI共检出灌注稀疏426个节段,其中CAG正常组137个节段,CAG异常组289个节段(χ2=1.09,P>0.05)。CAG正常组反向再充填62个节段,占30.7%(62/202);CAG异常组反向再充填145个节段,占32.7%(145/443);两组相比,χ2=0.26,P>0.05。CAG正常组患者R-MPI总评分(SRS)、N-MPI总评分(SSS)、SRS与SSS差异值(SDS)与CAG异常组相比,t值分别为7.57、7.74、7.46,P值均<0.01。103例T2DM患者中,SDS<0者57例,占55.3%;SDS>0者39例,占37.9%;两者相比,χ2=6.32,P<0.05。无论是SDS>0还是SDS<0,CAG正常组与异常组之间都有显著性差异(t=5.46、7.92;P值均<0.01)。结论NTG-MPI中心肌缺血节段的数量和严重程度在一定程度上能反映T2DM患者冠状循环微血管损伤程度。

简介：摘要：目的：在 2型糖尿病患者胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预，并分析其具体价值。方法：选取 2017年 12月 -2019年 12月，在我院接受短期胰岛素泵强化治疗的 80例 2型糖尿病患者，将其分为两组。对照组 40例，进行常规护理；观察组 40例，加强护理干预。结果：干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后 2 h血糖）均明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

简介：胃嗜酸性肉芽肿（gastriceosinophilicgranuloma,GEG）是一种罕见的、极易误诊的胃占位性病变。笔者收集4例,报道如下。例1,男,56岁,上腹部不适,伴呕吐1周入院,既往体健。实验室检查提示外周血嗜酸性细胞8.1%。钡餐发现胃窦小弯侧见一穿透性溃疡,突出腔外约2.5cm,局部胃壁活动度可,周围黏膜纠集,未见明显黏膜破坏征（见图1）。拟诊胃窦小弯侧穿透性溃疡。胃镜诊断胃角处溃疡,

简介：目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉弹性功能、血流最大剪切率（SR）及内-中膜厚度（IMT）的相关性。方法40例健康人作为正常对照，65例2型糖尿患者分为病程≤5年组（A组）和病程＞5年组（B组）。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速（PSV）。利用血管回声跟踪（ET）技术测量相关参数，包括血管舒张期内径（Dd）、压力应变弹性系数（Ep），硬度指数（β）、顺应性（AC）。结果与对照组比较，糖尿病A组Ep、β增高（P＜0.01），AC降低（P＜0.05），IMT、PSV、Dd、SR差异无统计学意义；与糖尿病A组和对照组比较，糖尿病B组颈动脉IMT增厚（P〈0.01），Dd增宽（P〈0.01）,PSV、SR降低（P〈0.01），Ep、β增高（P〈0.01），AC降低（P〈0.05）。Ep、β与IMT呈正相关（r=0.527、0.556，P〈0.01），与SR呈负相关（r=-0.513、-0.537，P〈0.01），AC与IMT呈负相关（r=-0.477，P〈0.01），与SR呈正相关（r=4.58，P〈0.01），IMT与SR呈负相关（r=-0.537，P〈0.01）。结论2型糖尿病患者颈动脉弹性变化要早于IMT、SR改变，而低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：目的：探讨超声造影在胃十二指肠病变筛查中的应用价值。方法：228例体检者行超声造影检查,图像采用3级评判,以胃镜对照,分析图像质量及诊断符合率。结果：图像质量均以Ⅲ级显示为主,食管下段,贲门,胃底,胃体,胃窦,十二指肠球部及降部和水平部Ⅲ级显示比分别为77.6%、82.5%、77.2%、87.7%、86.0%、78.1%、64.9%、52.6%;超声造影诊断的符合率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为98.1%、88.9%、100%、100%和97.7%。超声造影与胃镜比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声造影是一种无创、安全、依从性较高的检查方法,可作为胃十二指肠病变的筛查手段之一。

简介：资料患者男性，23岁。入院前10天呕血1次，色鲜红，解柏油样便4次，伴头晕、乏力。近1年体质量减轻15kg，无腹痛，无发热。体格检查示：患者皮肤苍白，全身浅表淋巴结无肿大，腹部平软，无压痛、反跳痛，左侧腹扪及6cm左右肿块，质硬，边界尚清，较固定，无压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查示：红细胞3.69＆#215;1012/L，血红蛋白104g/L，癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）（-），糖类抗原19-9（carbohydrateantigen19-9，CA19-9）（-），CA125（-），CA724（-），大便隐血（-）。