简介:目的介绍腹部手术新式减张缝合装置及使用方法。方法采用Tensionsuture补片为42例各种纵形开腹手术结束手术前减张缝合。关腹前经腹膜外腹壁全层褥式缝合减张线,暂时不结扎。常规关闭腹壁各层,减张线穿过专用垫片结扎。结果39例患者为一期术中放置减张缝合。3例为一期手术未放置减张缝合,伤口裂开后二期缝合腹壁伤口时加用减张缝合。除1例系统性红斑狼疮长期使用激素的肠破裂患者术后两周拆除减张缝合线后伤口裂开外,其余患者治疗成功,未发生切口裂开和缝线断裂。结论新型减张缝合装置用于普通外科腹部手术纵形切口缝合可以有效地避免伤口裂开。对于有特殊愈合困难因素的病例,应该延长拆除减张线的时间直至确认切口完全愈合为止。新型垫片式减张缝合装置使用安全、方便。
简介:目的探讨髋臼横形伴后壁骨折手术治疗方法、技巧及临床效果。方法本组9例髋臼横形伴后壁骨折患者,男8例,女1例,年龄21~63岁,平均32.4岁,术前常规摄髋关节前后位、髂骨斜位、闭孔斜位片,CT平扫和三维重建,并在髋臼模型上标出骨折线的走向。采用Kocher—Lan—genbeck切口显露后柱及后壁,先复位横形骨折部份,用螺丝钉和钢丝固定,再复位后壁骨折块,用重建钢板固定。术后功能锻炼。结果本组9例均获得随访,随访时间4~48个月,平均25月。按Matta标准,在3个Judt位x线上骨折解剖复位者7例,满意复位者2例,不满意复位者0例。术后疗效评价按美国矫形外科学会制定的标准,本组优5例,良3例,可1例。结论采用螺丝钉纲丝维持和稳定已复位的横形骨折块位置,以便用重建钢板固定,手术操作简便,疗效满意。术前好的影像学资料和充分的准备对手术顺利进行非常重要。