简介：摘要经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation, tDCS）是一种新型无创脑刺激技术，通过微弱电流作用于大脑皮质，通过调节大脑皮质神经元兴奋性、增强神经可塑性，改善神经系统功能。近年来，tDCS以其安全、高效、便携等优点，在神经精神疾病等脑功能调控领域广泛应用，但其在围术期医学领域中的研究较少。文章主要从tDCS的作用机制、围手术期应用及前景、不良反应等方面概述其在围术期医学中的研究现状和发展趋势，为其更好地应用于临床提供参考。

简介：摘要：目前国内城市轨道交通直流牵引供电系统一般采用走行轨回流的方式，但是走行轨道难以做到对大地的完全绝缘，故在直流牵引供电系统中将不可避免地存在着杂散电流。这些杂散电流所产生的电化学腐蚀，对钢轨、整体道床结构钢筋、土建结构钢筋以及地铁沿线的金属设备等都将产生侵害，并且直接影响到地铁土建结构的安全和使用寿命。本文对地铁牵引供电系统双向变流装置直流短路进行分析，以供参考。

简介：【摘要】目的：分析老年患者经桡动脉径路与股动脉径路行脑动脉造影的应用效果。方法：选取2022年1月-2022年12月期间在本院行脑动脉造影的82例患者为研究对象，根据入路血管不同分为桡动脉组（n=48）及股动脉组（n=34），比较两组患者各手术指标。结果：两组患者穿刺成功率、造影成功率、穿刺时间、手术时间对比并无明显差异（P＞0.05）；桡动脉组术后制动时间相比于股动脉组更短，且并发症总发生率低于股动脉组（P＜0.05）。结论：与股动脉径路行脑动脉造影相比，经桡动脉径路行脑动脉造影安全性更高，且患者术后制动时间更短，患者更易于接受。

简介：目的：评价头孢他啶静脉滴注与鞘内注射治疗联用对高血压脑出血患者术后颅内感染的，临床疗效。方法：选取2015年11月2016年11月期间收治的高血压脑出血术后颅内感染患者100例，将其随机分为治疗组和对照组（每组50例）；对照组患者给予头孢他啶静脉滴注治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上将头孢他啶给予鞘内注射治疗，比较两组患者用药后的总有效率、血肿消失时间以及治疗后的巴塞尔指数（theBarthelindexofADL，简称Barthel指数）评分值的变化情况。结果：治疗组患者治疗后的总有效率和Barthel指数评分值均高于对照组（p〈0．05），不同时间段（〈3d和〈7d）血肿消失的发生率均高于对照组（P〈0．05），而〈10d及〉10d血肿消失的发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：采用头孢他啶静脉滴注与鞘内注射联用治疗对高血压脑出血术后颅内感染患者的临床疗效确切，加快了血肿的吸收和脑功能的恢复。

简介：摘要目的比较Neuroform EZ支架与Enterprise 2代支架在症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)治疗中的贴壁性、安全性以及探讨支架内再狭窄的影响因素。方法选择郑州大学第一附属医院放射介入科自2017年1月至2022年1月分别采用Enterprise 2代支架治疗的143例sICAS患者(置入Enterprise 2代支架143枚)及采用Neuroform EZ支架治疗的202例sICAS患者(置入Neuroform EZ支架202枚)为研究对象，术中依据高分辨平板CT扫描重建图像评价支架贴壁情况，观察术后30 d内及随访期间的并发症发生情况，依据术后6个月DSA或CTA随访结果评价支架通畅情况，并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析明确影响支架内再狭窄的独立危险因素。结果(1)支架释放后共有49例患者支架贴壁不全，其中Enterprise 2代组24例(包括Ⅰ型15例、Ⅱ型9例)，Neuroform EZ组25例(包括Ⅰ型11例、Ⅱ型14例)，2组患者间支架贴壁不全率的差异无统计学意义(χ2=1.334，P=0.248)。而当支架成角度数≥75°或狭窄处两端血管管径比≥1.30时，Neuroform EZ组中贴壁不全率(19.0%、10.3%)明显低于Enterprise 2代组(41.4%、25.6%)，差异均有统计学意义(χ2=4.228，P=0.040；χ2=4.531，P=0.033)。(2)术后30 d内共有17例患者出现与神经功能障碍相关的严重并发症，其中Enterprise 2代组9例，Neuroform EZ组8例，2组患者间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.324)。获得随访的317例患者中共有20例出现与责任病变血管相关的远期脑卒中，其中Enterprise 2代组8例，Neuroform EZ组12例，2组患者间随访期间并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.995)。(3)共有298例患者获得术后6个月的影像学随访，其中65例发生支架内再狭窄，包括Enterprise 2代组29例、Neuroform EZ组36例，2组患者间支架内再狭窄发生率的差异无统计学意义(χ2=0.309，P=0.578)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病(OR=2.714，95%CI：1.437~5.126，P=0.002)、支架贴壁情况(OR=3.435，95%CI：1.223~9.652，P=0.019)、狭窄处长度(OR=1.176，95%CI：1.065~1.300，P=0.001)及术后即刻血管残余狭窄率(OR=1.038，95%CI：1.004~1.074，P=0.029)是支架内再狭窄的独立危险因素。结论应用Enterprise 2代与Neuroform EZ支架治疗sICAS均具有较高的贴壁性和安全性，但在狭窄病变前后管径差别较大(管径比≥1.3)或支架成角度数较大(≥75°)的病例中Neuroform EZ支架的贴壁性更好。罹患糖尿病、支架贴壁不全、狭窄处长度较长及术后即刻血管残余狭窄率较高的患者发生支架内再狭窄的几率更大。