简介:摘要:目的探讨结核性肾积水与非结核梗阻性肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾性分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核性肾积水患者 32例作为观察组,其他非结核性梗阻性肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径,及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组,患者最大面积的标准差也大于对照组,差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组,观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高,差异具有统计学意义 (P< 0. 05)。结论 :结核性肾积水患者的肾盏扩张不均一性更高,肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大,因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核性肾积水进行影像学辅助诊断。
简介:摘要回顾性分析我科近年来经我科治疗的69例结核性缩窄性心包炎的临床资料,总结临床经验,探讨结核性缩窄性心包炎患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周,其中≤2周者31例(44.9%),>2周者38例(55.1%),术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核性心包炎,其中经病理学检查确诊者66例(95.7%),经抗酸杆菌涂片或培养等常规病原学检查确诊者21例(34.8%),经结核DNA、RNA、Xpert等病原分子生物学检测确诊者55例(79.7%)。所有患者术后症状均明显缓解,术后住ICU时间(3.48±2.63)天,总住院时间(11.52±4.62)天,术后出现并发症19例(27.5%),其中低心排血量综合征10例(14.5%),肺部感染8例(11.6%),肾功能衰竭2例(2.9%),切口愈合不良2例(2.9%),无围手术期死亡。对于结核性心包炎,尽早明确病因,并及时给予有效的抗结核治疗,一旦心包缩窄形成,应综合结核感染活动度及心包缩窄程度制定合适的治疗策略,合理的安排术前抗结核药物治疗时间和选择手术时机。
简介:摘要目的分析临床病理在结核性宫颈炎的效果。方法回顾性分析14例结核性宫颈炎患者的临床资料,均采取临床病理检查,分析结核性宫颈炎的病理组织学特点,结合结核性宫颈炎的临床特点,评价结核性宫颈炎的诊断情况。结果本组14例结核性宫颈炎患者均呈现不同程度的白带增多、下腹部不适、疼痛等,且临床检查表现为宫颈糜烂、肥大、溃疡等,通过临床病理检查可知,结核性宫颈炎的临床病理组织学特点以结核性肉芽肿为主,主要位于宫颈管粘膜的间质内,少数位于宫颈鳞柱状上皮交界处或鳞状上皮下,且病变伴随着显著的干酪样坏死。结论在结核性宫颈炎的临床诊断过程中,根据病情特点、临床检查表现,结合临床病理检查,可为准确诊断结核性宫颈炎提供重要依据,值得临床推广使用。
简介:【摘要】 目的:探讨观察结核性心包炎患者应用留置导管引流术治疗的临床疗效。方法:选取我院 2017年 10月 ~2019年 10月期间收治的结核性心包炎患者 36例,随机分为观察组和对照组各 18例,对照组患者采用常规治疗心包穿刺及心包腔内注药,观察组采用留置中心静脉导管引流和心胞腔内注药治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组症状缓解时间、心包积液消除时间及住院时间明显短于对照组,并发症观察组 5.56%明显低于对照组发生率 11.11%。结论:结核性心包炎患者应用留置导管引流可迅速消除心包堵塞症状,减少穿刺次数,心包积液引流及时彻底,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨阴囊结核性脓肿临床治疗。方法选取阴囊结核性脓肿20例,均为我院2012年5月至2015年5月收治,依据疾病特征,个体化应用手术方案治疗。结果切开排脓联合清创换药5例,创口均愈合,在换药过程中,检出睾丸彻底毁损1例,1例结核稳定,因患侧阴囊仍存在硬块,而行部分睾丸及附睾切除术;另外3例创口愈合至今,可在附睾尾部触及结节,检测雄激素,呈正常显示,精液检查,无精子。手术患者15例,一期愈合14例,切口感染1例,换药4周愈合,无结核菌血行播散,平均随访12个月,无复发事件。相较治疗前,治疗后评分明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论针对阴囊结核性脓肿病例,在明确疾病特征基础上,选择恰当的方案治疗,包括切开排脓联合清创换药及手术切除,并加强化疗药物的应用,可使预后得到最大程度的改善,以提高患者生存质量。