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  • 简介:摘要:目的探讨结核肾积水与非结核梗阻肾积水的影像学差异及鉴别诊断价值。方法 :回顾分析我院 2010年 1月— 2018年 12月接受腹部 CT增强扫描的结核肾积水患者 32例作为观察组,其他非结核梗阻肾积水患者 34例作为对照组。测量各扩张肾盏最大径线及肾盂的最大前后径,及两组患者扩张肾盏的最大面积和肾门水平的肾盂面积。比较两组患者的肾盂肾盏最大径、最大面积及肾盂肾盏最大径与最大面积比值等影像学差异。结果 :观察组患者扩张肾盏的最大径的标准差高于对照组,患者最大面积的标准差也大于对照组,差异具有统计学意义。观察组患者扩张肾盏最大径的平均值与肾盂最大前后径的比值高于对照组,观察组扩张肾盏最大面积的平均值与肾盂最大面积的比值较对照组高,差异具有统计学意义 (P< 0. 05)。结论 :结核肾积水患者的肾盏扩张不均一更高,肾盏的扩张程度较肾盂扩张程度大,因而在进行 CT扫描时可通过测量比较肾盏扩张不均一程度与扩张肾盏最大径平均值、最大面积分别与肾盂最大前后径、肾盂最大面积的比值对结核肾积水进行影像学辅助诊断。

  • 标签: 结核性肾积水 非结核性肾积水 影像学
  • 简介:摘要目的对磁共振成像(MRI)影像鉴别脊柱结核与非结核脊柱的效果进行分析。方法抽取2013年2月~2015年11月前来我院进行治疗的64例脊柱感染性病变患者作为本次研究对象,采用超导磁共振成像仪对患者进行检查,进而分析患者的MRI特征。结果脊柱结核患者不仅比非结核脊柱患者更容易引起椎体塌陷畸形、死骨或钙化,而且还更容易引起椎间盘狭窄及破坏、椎旁脓肿。结论对MRI脊柱感染性病变患者进行MRI诊断,可以在很大程度上提高脊柱结核与非结核脊柱的鉴别效果。

  • 标签: 脊柱结核 非结核性脊柱炎 MRI
  • 简介:摘要回顾分析我科近年来经我科治疗的69例结核缩窄性心包的临床资料,总结临床经验,探讨结核缩窄性心包患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周,其中≤2周者31例(44.9%),>2周者38例(55.1%),术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核心包,其中经病理学检查确诊者66例(95.7%),经抗酸杆菌涂片或培养等常规病原学检查确诊者21例(34.8%),经结核DNA、RNA、Xpert等病原分子生物学检测确诊者55例(79.7%)。所有患者术后症状均明显缓解,术后住ICU时间(3.48±2.63)天,总住院时间(11.52±4.62)天,术后出现并发症19例(27.5%),其中低心排血量综合征10例(14.5%),肺部感染8例(11.6%),肾功能衰竭2例(2.9%),切口愈合不良2例(2.9%),无围手术期死亡。对于结核心包,尽早明确病因,并及时给予有效的抗结核治疗,一旦心包缩窄形成,应综合结核感染活动度及心包缩窄程度制定合适的治疗策略,合理的安排术前抗结核药物治疗时间和选择手术时机。

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  • 简介:摘要目的探讨胸部X线片无特异征象时CT诊断结核缩窄性心包的特征。方法从3例这种病人的CT图像结合手术进行分析。结果结核缩窄性心包的CT显示心包壁增厚,部分钙化,并有如下特征壁层心包与心肌图像分离,心影、心包影各时像大小大致不变,增厚心包前侧壁具有特定的弧度。结论CT扫描是诊断结核缩窄性心包的可靠依据。

  • 标签: CT 缩窄性 心包炎 结核
  • 简介:摘要目的分析临床病理在结核宫颈的效果。方法回顾分析14例结核宫颈患者的临床资料,均采取临床病理检查,分析结核宫颈的病理组织学特点,结合结核宫颈的临床特点,评价结核宫颈的诊断情况。结果本组14例结核宫颈患者均呈现不同程度的白带增多、下腹部不适、疼痛等,且临床检查表现为宫颈糜烂、肥大、溃疡等,通过临床病理检查可知,结核宫颈的临床病理组织学特点以结核肉芽肿为主,主要位于宫颈管粘膜的间质内,少数位于宫颈鳞柱状上皮交界处或鳞状上皮下,且病变伴随着显著的干酪样坏死。结论在结核宫颈的临床诊断过程中,根据病情特点、临床检查表现,结合临床病理检查,可为准确诊断结核宫颈提供重要依据,值得临床推广使用。

  • 标签: 结核性宫颈炎 临床病理 临床特点
  • 简介:摘要结核脓胸是胸膜因受结核菌感染而发生胸膜腔积液,结核脓胸同时再感染化脓菌则成为混合脓胸,结核脓胸发生经过和病程不同,可以分为急性脓胸和慢性脓胸,根据胸膜受累范围,又可分为全脓胸、局限性脓胸及多房脓胸,结核脓胸是结核病中最严重的病症之一,与肺结核密切关连,目前在经济发展滞后特别是缺医少药的贫困农村仍不少结核脓胸患者,而且往往合并有其他细菌感染严重威胁着人们的健康和生命。

  • 标签: 结核性脓胸 护理
  • 简介:摘要结核脑膜炎是一种严重威胁人类健康的最常见的神经系统神经系统结核病。是由结核杆菌侵入珠网膜下腔引起软脑膜,珠网膜进而累及及部分脑实质病变的疾病。结核脑膜炎在我国为常见病。由于病变所在部位及病理变化,致使结核脑膜炎死亡率高,致残率高,是一种严重的结核病。故此,早期诊断,及时治疗,精心护理极为重要。

  • 标签: 结核性脑膜炎 护理
  • 简介:【摘要】 目的:探讨观察结核心包患者应用留置导管引流术治疗的临床疗效。方法:选取我院 2017年 10月 ~2019年 10月期间收治的结核心包患者 36例,随机分为观察组和对照组各 18例,对照组患者采用常规治疗心包穿刺及心包腔内注药,观察组采用留置中心静脉导管引流和心胞腔内注药治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:观察组症状缓解时间、心包积液消除时间及住院时间明显短于对照组,并发症观察组 5.56%明显低于对照组发生率 11.11%。结论:结核心包患者应用留置导管引流可迅速消除心包堵塞症状,减少穿刺次数,心包积液引流及时彻底,值得临床推广应用。

  • 标签: 结核性心包炎 留置导管 引流 疗效
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  • 简介:摘要结核脓胸源于结核干性和渗出胸膜炎,由于结核分枝杆菌或干酪样物质进入胸腔引起胸腔特异性化脓炎症。如急性脓胸未及时治疗或处理不当可发展为慢性脓胸。慢性脓胸患者经长期化疗,多为耐药,长期慢性消耗、化疗及局部治疗成功率低,尤其是结核脓胸支气管胸膜瘘患者,外科手术是唯一有效的治疗方法。

  • 标签: 结核性脓胸 手术 护理
  • 简介:摘要结核胸膜炎是临床上常见的一型结核病,依照临床经过和病理表现可分为结核干性胸膜炎、结核渗出胸膜炎和结核脓胸。由于结核干性胸膜炎和结核渗出胸膜炎是一种疾病的两个阶段,前者病程短暂而结核渗出胸膜炎的临床表现和病理过程较为鲜明,因而前者的临床经过常常被后者掩盖,故临床上常将结核干性胸膜炎和结核渗出胸膜炎统称为结核胸膜炎。而结核脓胸是结核杆菌或干酪物质进入胸腔引起的胸腔特异性化脓炎症,发展为慢性脓胸后多采用外科手术治疗。

  • 标签: 结核性胸膜炎 护理
  • 简介:摘要结核胸膜炎(tuberculouspleurisy)可发生于任何年龄,是儿童和青年最常见的胸膜炎,近年来国内报道的100例以上胸腔积液的原因分析中,结核胸膜炎所占比例都在45%以上。结核胸膜炎分为干性胸膜炎和渗出胸膜炎,干性胸膜炎多发生在肺尖后部胸膜,其次为胸下部的胸膜,症状很少或没有症状,常产生局限性胸膜粘连而自愈,其诊断通常是回顾的。当机体处于高度变态反应状态时,结核分枝杆菌及其代谢产物侵入胸膜,产生胸腔积液,称为渗出胸膜炎。

  • 标签: 结核性胸膜炎 胸腔积液 治疗
  • 简介:摘要目的探讨阴囊结核脓肿临床治疗。方法选取阴囊结核脓肿20例,均为我院2012年5月至2015年5月收治,依据疾病特征,个体化应用手术方案治疗。结果切开排脓联合清创换药5例,创口均愈合,在换药过程中,检出睾丸彻底毁损1例,1例结核稳定,因患侧阴囊仍存在硬块,而行部分睾丸及附睾切除术;另外3例创口愈合至今,可在附睾尾部触及结节,检测雄激素,呈正常显示,精液检查,无精子。手术患者15例,一期愈合14例,切口感染1例,换药4周愈合,无结核菌血行播散,平均随访12个月,无复发事件。相较治疗前,治疗后评分明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论针对阴囊结核脓肿病例,在明确疾病特征基础上,选择恰当的方案治疗,包括切开排脓联合清创换药及手术切除,并加强化疗药物的应用,可使预后得到最大程度的改善,以提高患者生存质量。

  • 标签: 阴囊结核性脓肿 手术 观察
  • 简介:摘要结核脑膜炎(简称结脑)是神经系统结核病最常见的类型,是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病。结核脑膜炎在我国仍为常见病。由于病变所在部位及病理变化,致使结脑死亡率高、致残率高,是一严重的结核病。结脑的发病率与整个结核病的发病情况有关。我国幅员广大,各地发病率有所不同。总的特点为儿童发病高于成年人,农村高于城市,北方高于南方。

  • 标签: 结核性脑膜炎 护理
  • 简介:摘要结核腹膜炎绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染所致。

  • 标签: 结核性腹膜炎 结核病变 诊疗