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  • 简介:摘要目的探讨糖尿病患者肌少症的患病及其影响因素。方法检索美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、Web of science数据库、医学文摘数据库(Embase)及中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普数据库从建库到2020年11月30日收录的所有有关糖尿病患者肌少症患病研究的文献。提取纳入文献中的样本量、研究对象性别、研究所在地区及研究环境、肌少症的患病和95%CI及其影响因素等。采用随机效应模型合并分析糖尿病肌少症的患病,分亚组分析糖尿病肌少症患病的影响因素。结果最终纳入45篇文献,样本量为12 379例。糖尿病患者肌少症的总患病为18.0%(95%CI 16.0%~20.0%)。亚组分析结果显示,男性糖尿病患者肌少症患病为19.0%(95%CI 17.0%~22.0%),女性为17.0%(95%CI 15.0%~20.0%);亚洲地区肌少症患病为19.0%(95%CI 17.0%~21.0%),南美洲地区为13.0%(95%CI 8.0%~18.0%),大洋洲地区为9.0%(95%CI 0~17.0%);就诊于医院的糖尿病患者肌少症患病为18.0%(95%CI 16.0%~20.0%),就诊于社区的为15.0%(95%CI 4.0%~26.0%)。结论糖尿病患者肌少症的总患病为18.0%,男性、亚洲及就诊于医院的糖尿病患者可能更易发生肌少症。

  • 标签: 糖尿病 肌少症 患病率 Meta分析
  • 简介:摘要烟草依赖是戒烟成功的主要障碍,其本质是一种致命的慢性疾病,病变部位在大脑。然而,我国烟草依赖的流行病学特征目前知之甚少,烟草依赖患病(包括全人群和特定人群)与患病特征不明。因此,研究者开展具有全国代表性的流行病研究,通过“2018年全国居民健康素养监测调查”,分析我国烟草依赖流行状况。该调查使用分层多阶段随机抽样方法,纳入来自中国31个省、市、自治区的年龄在20~69岁之间的84 839名研究对象。烟草依赖的诊断标准基于国际标准(ICD-10,DSM-4)和《中国戒烟临床指南(2015年版)》。结果发现,我国现在吸烟约为25.1%,其中男性显著高于女性(47.6%比1.9%),不同省份的吸烟存在差异(12.9%~37.9%)。在全人群中,烟草依赖的患病约为13.1%(95%CI:12.2%~14.1%);在现在吸烟者中,烟草依赖的患病约为49.7%(95%CI:46.5%~52.9%),且男女差异无统计学意义(49.7%比50.8%)。烟草依赖的患病风险与吸烟行为相关,包括吸烟包年数[OR(95%CI):1.62(1.54~1.70)]、每天吸烟支数[OR(95%CI):2.01(1.78~2.27)]和吸烟起始年龄[OR(95%CI):0.93(0.90~0.97)]。此外,患有烟草依赖的吸烟者,戒烟成功的可能性更低[OR(95%CI):2.88(2.59~3.21)]。基于此,推算2018年我国约有1.835亿(1.704亿~1.974亿)吸烟者患有烟草依赖,其中1.775亿为男性。

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  • 作者: 赵倩 范亚丽 马瑞敏 王苑颖 张倩 叶俏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华劳动卫生职业病杂志》 2022年第08期
  • 机构:首都医科大学附属北京朝阳医院,职业病与中毒医学科,首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗与研究中心,北京呼吸疾病研究所 北京 100020 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心,北京 102300,首都医科大学附属北京朝阳医院,职业病与中毒医学科,首都医科大学间质性肺疾病临床诊疗与研究中心,北京呼吸疾病研究所 北京 100020
  • 简介:摘要目的探讨矽肺患者合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病、临床特征及两种疾病合并的危险因素。方法于2021年5月,采用横断面研究的方法,回顾性纳入2007年1月1日至2020年12月31日在北京朝阳医院首次诊断的矽肺患者,共329例,分析矽肺合并COPD患者的人口学资料、职业史、胸部影像、肺功能和血常规指标,用多元logistics回归分析矽肺合并COPD的危险因素。结果矽肺合并COPD患者共128例,总体患病为38.9%(128/329)。其中,73.4%(94/128)为男性,33.6%(43/128)为重度吸烟者;33.6%(43/128)患者为《慢性阻塞性肺疾病全球倡议分级》(GOLD)1级,37.5%(48/128)为GOLD 2级,25.0%(32/128)为GOLD 3级,3.9%(5/128)为GOLD 4级。诊断年龄(OR=1.04,95% CI= 1.02~1.06,P<0.001)、累积吸烟量(OR=1.03,95%CI=1.01~1.05,P=0.008)以及矽肺叁期(OR=7.06,95%CI:4.00~12.46,P<0.001)是矽肺合并COPD的危险因素。结论诊断年龄、累积吸烟量和矽肺叁期是矽肺患者合并不同程度COPD的危险因素,临床治疗中需加以关注。

  • 标签: 矽肺 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 吸烟
  • 简介:【摘要】目的:分析高尿酸血症对冠心病患、预后的影响。方法:本研究纳入2019年7月-2020年8月200例高尿酸血症患者(观察组),同时将同期200例体检结果显示血尿酸正常的受检者(对照组),对比两组患者冠心病发病及预后情况。结果:观察组患者冠心病患为28.5%,高于对照组冠心病患(13.0%),P<0.05;观察组患者中,冠状动脉狭窄程度越高,血尿酸水平越高,且血清胆红素(TBIL、DBIL、IBIL)水平越低,P<0.05。结论:高尿酸血症与冠心病发病、预后具有密切关系。

  • 标签: 高尿酸血症 血尿酸 冠心病 冠脉狭窄 血清胆红素
  • 简介:摘要卒中后痴呆(post-stroke dementia, PSD)包括卒中后发生的所有类型痴呆,可能是脑血管病变、阿尔茨海默病变和脑白质改变累积效应的结果。PSD的发病患病很高,其危险因素主要是血管危险因素,例如高血压、心房颤动和糖尿病;其他危险因素还包括脑小血管病影像学表型,例如脑白质高信号、脑微出血、脑萎缩等。PSD的临床评价应在卒中发病后至少3~6个月时进行。对PSD的预防应着眼于控制血管危险因素和预防卒中。

  • 标签: 卒中 痴呆 痴呆,血管性 阿尔茨海默病 发病率 患病率 危险因素
  • 简介:摘要:目的:分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患和相应高危因素。方法:对2018.01-2021.12区间收集整理我县医院收治的150例2型糖尿病患者予以选取,筛查其200例一级亲属作为研究组,同时以200例健康体检者为对比组,分析一级亲属患病和相应高危因素。结果:研究组耐糖量降低、空腹血糖受损以及糖尿病发病均较对比组更高(P<0.05)。研究组腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C均较对比组更高,HDL-C较对比组更低(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患明显较健康体检者更高,且腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C等均可能与2型糖尿病的发生存在一定相关性,针对2型糖尿病患者一级亲属需加强环境、诱发因素的预防和控制。

  • 标签: 2型糖尿病 一级亲属 患病率 高危因素
  • 简介:摘要:目的:分析2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患和相应高危因素。方法:对2018.01-2021.12区间收集整理我县医院收治的150例2型糖尿病患者予以选取,筛查其200例一级亲属作为研究组,同时以200例健康体检者为对比组,分析一级亲属患病和相应高危因素。结果:研究组耐糖量降低、空腹血糖受损以及糖尿病发病均较对比组更高(P<0.05)。研究组腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C均较对比组更高,HDL-C较对比组更低(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者一级亲属糖尿病患明显较健康体检者更高,且腰围、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDC-C等均可能与2型糖尿病的发生存在一定相关性,针对2型糖尿病患者一级亲属需加强环境、诱发因素的预防和控制。

  • 标签: 2型糖尿病 一级亲属 患病率 高危因素
  • 简介:摘要6岁前近视被定义为学龄前近视,其发展为高度近视及继发相关不可逆致盲并发症的风险更高。与6岁以上学龄期儿童近视相比,学龄前儿童近视相对较少,其患病为0.42%~11%。不同种族间学龄前近视患病存在较大差异,非西班牙裔白人儿童低于西班牙裔和亚洲裔美国儿童,且亚洲儿童常较高。父母近视常被认为会增加学龄前儿童近视的可能。与学龄期近视不太相同,学龄前近视患病呈现随年龄增长而下降的趋势,性别间不存在差异,与近距离用眼是否具有相关性仍存在异议。(国际眼科纵览,2022, 46:216-221)

  • 标签: 近视 学龄前近视 学龄期近视 患病率 相关因素
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  • 作者: 宋扬 王盛书 王建伟 刘少华 陈仕敏 李雪航 杨姗姗 刘淼 何耀
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2022年第06期
  • 机构:解放军总医院第二医学中心老年医学研究所,国家老年疾病临床医学研究中心,衰老与相关疾病研究北京市重点实验室,肾脏疾病国家重点实验室,北京 100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室,北京 100853,解放军总医院第二医学中心老年医学研究所,国家老年疾病临床医学研究中心,衰老与相关疾病研究北京市重点实验室,肾脏疾病国家重点实验室,北京 100853,解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科,北京 100853,解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室,北京 100853
  • 简介:摘要目的对中国社区老年人群营养不良患病进行Meta分析。方法通过PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据资源系统、中国期刊全文数据库,检索2011年8月1日至2021年7月31日的中国地区社区老年人群(≥60岁)营养状况研究的相关文献,根据不同文献中营养评估筛查工具定义营养不良。拟合随机效应模型计算患病,并根据纳入文献数据情况进行亚组分析和组间差异分析。结果共有13篇文献符合纳入标准,包括19 938名≥60岁的参与者。营养不良诊断标准和界定共计7种方法。文献报告的营养不良患病水平差异较大(2.4%~52.5%),其中7篇文献报告了营养不良风险的患病(21.3%~67.0%)。Meta分析显示,中国社区老年人群营养不良和营养不良风险合并患病为41.2%(95%CI:29.5%~54.0%,I2=99.6%,P<0.05),且2017年后患病低于2017年以前(29.6% vs. 66.6%,χ2=274.20,P<0.05)、男性低于女性(44.9% vs. 52.2%,χ2=10.67,P=0.001)、非独居者低于独居老年人群(41.2% vs. 49.6%,χ2=14.23,P<0.05)。结论中国社区老年人群营养不良的患病情况较为常见,且女性和独居老人的营养不良患病较高。

  • 标签: 老年人 营养不良 患病率 Meta分析
  • 简介:摘要:目的:研究健康体检人群甲状腺结节患病及相关因素。方法:研究样本主要是在我院接受体检的人员,从中抽取300例,利用临床体质检查、超声诊断、问卷调查等方式对体检人员的基本资料进行收集。结果:<30岁体检人员的甲状腺结节总检出为8.62%,>30岁且<40岁体检人员的甲状腺结节总检出为9.76%,>41岁且<50岁体检人员的甲状腺结节总检出为27.27%,>51岁且<60岁体检人员的甲状腺结节总检出为32.08%,>61岁且<70岁体检人员的甲状腺结节总检出为53.33%,>70岁体检人员的甲状腺结节总检出为59.10,显而易见,男性患病概率低于女性患病概率,肥胖超重、吸烟以及碘摄人量过高或过低的患者,与甲状腺结节的发病概率成正比。由此可知,发生甲状腺结节的重要危险因素是肥胖超重、吸烟以及碘摄入量过高或过低。结论:通过对健康体检人群甲状腺结节患病及相关因素的分析,指导患者合理饮食、运动以及养成良好的生活习惯,以此来全面降低患者发生甲状腺结节的患病概率。

  • 标签: 健康体检人群 甲状腺结节 患病率 影响因素
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  • 简介:摘要目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者慢性便秘的患病,分析慢性便秘的危险因素。方法采用横断面调查研究方法,入选2021年9月1日至2021年9月30日在广州市花都区人民医院接受MHD治疗的患者为研究对象,收集患者人口学、一般资料和实验室检查资料。通过发放调查问卷的方法评估患者焦虑程度和生活质量。采用罗马Ⅳ标准诊断慢性便秘,根据患者是否合并慢性便秘分为便秘组和非便秘组,比较两组患者临床资料的差异。采用Logistic回归模型法分析MHD患者慢性便秘的危险因素。结果321例MHD患者入选本研究,男168例,女153例,年龄(59.5±13.4)岁(范围29~87岁),慢性便秘160例(49.8%)。便秘组男性、长透析龄、服用司维拉姆和碳酸镧、糖尿病肾病及合并糖尿病占比高于非便秘组,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。便秘组患者血钙、血磷、钙磷乘积、焦虑程度评分、周平均超滤量/干体重等显著高于非便秘组,血白蛋白、血镁、尿素清除指数和老年营养风险指数评分(GNRI)显著低于非便秘组,两组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,中重度焦虑(中度,OR=3.233,95%CI 1.339~7.805,P=0.009;重度,OR=5.103,95%CI 1.906~13.663,P=0.001)、存在营养风险(低风险,OR=3.705,95%CI 1.440~9.533,P=0.007;中度风险,OR=5.638,95%CI 2.557~12.430,P<0.001;严重风险,OR=15.097,95%CI 4.112~55.436,P<0.001)、年龄>60岁(以年龄≤40岁为参照,OR=4.050,95%CI 1.366~12.006,P=0.012)、有糖尿病病史(OR=2.224,95%CI 1.253~3.946,P=0.006)、服用司维拉姆(OR=2.290,95%CI 1.207~4.346,P=0.011)及钙磷乘积(OR=1.704,95%CI 1.329~2.186,P<0.001)、全段甲状旁腺素(OR=1.013,95%CI 1.003~1.022,P=0.007)、血尿素氮(OR=1.092,95%CI 1.002~1.189,P=0.045)、血镁(OR=0.042,95%CI 0.006~0.294,P=0.001)水平是MHD患者发生慢性便秘的独立影响因素。结论MHD患者慢性便秘患病为49.8%。充分透析、改善钙磷代谢、改善营养状况、缓解焦虑及提高血清镁水平,可能有助于降低MHD患者慢性便秘发生的风险。

  • 标签: 肾透析 便秘 危险因素
  • 简介:摘要目的调查血液透析患者尿毒症瘙痒(UP)的患病,分析其相关因素。方法选取因尿毒症于2021年3月在厦门大学附属第一医院行血液透析的患者212例进行横断面研究,收集患者性别、年龄及血生化指标等资料,应用五维瘙痒量表(5DIS)问卷对患者进行皮肤瘙痒评估,根据评估结果将患者分为瘙痒组和无瘙痒组,比较两组相关指标,并对瘙痒发生的危险因素进行二元logistic回归分析。结果根据5DIS评估结果,212例患者中无瘙痒者129例(60.85%,无瘙痒组),瘙痒者83例(39.15%,瘙痒组)。瘙痒组年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、碱性磷酸酶(ALP)、脑利钠肽(BNP)、铁蛋白(FER)分别为63.0(51.0,72.0)岁、1.66(0.30,7.85)mg/L、93.0(70.0,118.0)U/L、192.0(84.9,446.4)ng/L、421.0(291.6,577.6)μg/L,均高于无瘙痒组的53.0(42.0,63.0)岁、0.40(0.30,1.88)mg/L、79.0(62.0,99.0)U/L、143.3(65.8,256.5)ng/L、356.8(203.3,528.4)μg/L,差异均有统计学意义(Z=-3.14、-3.96、-3.05、-2.88、-2.11,均P < 0.05)。hs-CRP、BNP、FER升高(Wald值=14.58、4.17、4.23,均P < 0.05)是UP的独立危险因素。结论UP在血液透析患者中常见,hs-CRP、FER及BNP升高是UP的独立危险因素。在临床工作中应当着重加强对患者的早期识别,优化治疗措施,提高患者的生活质量。

  • 标签: 尿毒症 肾透析 瘙痒症 患病率 相关因素 炎症 利钠肽,脑 铁蛋白
  • 简介:摘要目的探究北京地区6~16岁在校生抑郁障碍的总体患病、抑郁障碍患病的年龄和性别效应及抑郁障碍患儿的情绪和行为特点。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,调查2012年1月至2014年12月北京市6~16岁在校中小学生的抑郁障碍患病。第一阶段采用儿童行为调查表对高危儿童青少年进行初筛,第二阶段采用简明儿童少年国家神经精神访谈工具对初筛阳性的患儿进行进一步的诊断筛查,由2名精神科医师根据美国精神疾病诊断手册第4版中关于抑郁障碍的诊断标准进行诊断,确定最终诊断抑郁障碍的人数。该研究属于流行病学类的调查研究,采用前瞻性研究设计思路。同时采用χ2检验对比其年龄及性别效应。结果北京市6~16岁在校生抑郁障碍的患病为2.29%(234/10 215例)。其中男童的患病为1.80%(106/5 866例),女童的患病为2.94%(128/4 349例)。抑郁障碍的患病存在年龄效应,随着年龄的增加,抑郁障碍的患病增高。12岁是一个关键的转折点,15岁前后达到峰值。抑郁障碍患儿的情绪和行为问题主要表现在社交问题、退缩抑郁、焦虑抑郁、体诉及冲动行为等方面。结论北京市6~16岁在校生的抑郁障碍患病为2.29%。抑郁障碍发生在中小学生的各个年龄阶段,在小升初和中考前后两个阶段需要重点关注学生的抑郁情绪,尤其需要关注女童的情绪问题。在进行抑郁障碍的筛查和诊治过程中,抑郁情绪的非典型症状需要重点关注。

  • 标签: 儿童 青少年 抑郁症 Achenbach儿童行为量表 北京地区 年龄效应
  • 简介:摘要目的探讨云南省安宁市60岁及以上人群糖尿病患情况及其影响因素。方法本研究为横断面研究。于2019年9月至2020年1月间,用多阶段分层整群抽样法选取云南省安宁市57个自然村的60岁及以上人群,记录研究对象的年龄、民族、所在地区经济发展水平等,记录其身高、体重并计算体重指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算血脂异常检出。依据糖代谢状态,将研究对象分为糖尿病组(FPG≥7.0 mmol/L或既往诊断为糖尿病)、空腹血糖受损组(6.1 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L)和血糖正常组(FPG<6.1 mmol/L)。采用方差分析、Kruskal-Wallis H检验、χ²检验或Cochran-Armitage趋势χ²检验进行组间比较,采用多因素logistic回归模型分析法分析糖尿病的影响因素。结果共纳入研究对象9 447例。其中,糖尿病组1 630例,空腹血糖受损组1 267例,血糖正常组6 550名。糖尿病患为17.25%(1 630/9 447)。汉族人群糖尿病患高于少数民族,经济水平较高地区人群患病高于经济发展中等地区(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,经济发展水平和少数民族对安宁市60岁及以上糖尿病患有跨层交互作用(OR=0.307,95%CI 0.190~0.494,P<0.001),血脂异常(OR=1.822,95%CI 1.612~4.687,P=0.042)、超重(OR=2.749,95%CI 1.099~3.023,P=0.004)、年龄(OR=1.562,95%CI 0.705~1.977,P=0.032)均是糖尿病的危险因素。结论云南省安宁市60岁及以上人群糖尿病患为17.25%。经济发展水平和少数民族对老年人糖尿病患有跨层交互作用,血脂异常、超重和年龄是糖尿病发病的主要危险因素。

  • 标签: 糖尿病 患病率 安宁市 多因素模型
  • 简介:摘要:目的 探讨结核的临床诊断与病理诊断的符合。方法 研究对象选择到我院接受治疗的结核者,数量共126例,研究时间从2020年9月到2021年10月,对该时间段到我院进行结核治疗的病理活检资料进行分析。结果 通过对不同时间段的患者病理诊断结果进行对比,发现符合不存在明显差异,P>0.05);(2)符合方面咽喉部位最低,骨关节结核最高,P<0.01;(3)年龄越大不符合将随之逐渐上升。结论 结合患者临床诊断与病理诊断之间的不符合比较高,对此在诊断的时候一定要引起高度重视,通过合理途径进行有效规避。

  • 标签: 结核 临床诊断 病理诊断 符合率
  • 简介:摘要目的了解西藏地区糖尿病视网膜病变(DR)患病及相关危险因素。方法选取2017年12月至2018年12月到西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科就诊的来自西藏地区的糖尿病患者239例为观察对象,按民族将患者分为藏族患者和汉族患者。采用免散瞳眼底照相机照片,根据视网膜病变严重程度的分期标准来评估DR病情。结果西藏地区DR患病为18.0%,其中,藏族患者DR患病为17.5%,汉族患者DR患病为19.2%,差异无统计学意义(χ2=0.10,P=0.754)。通过logistic回归分析显示,西藏地区DR患者的危险因素包括糖尿病病程(OR=1.14,95%CI:1.05~1.24,P < 0.05)、胰岛素治疗(OR=2.74,95%CI:1.09~6.89,P < 0.05)、空腹血糖(OR=1.37,95%CI:1.07~1.75,P < 0.05)、高血压(OR=1.98,95%CI:1.02~3.86,P < 0.05),其中糖尿病病程、空腹血糖是DR患者的独立危险因素。然而,西藏地区糖尿病患者糖化血红蛋白(HBA1c)虽升高,但并不能预测DR的发生风险(OR=1.01,95%CI:0.82~1.25,P > 0.05)。结论高血糖是西藏地区糖尿病患者发生DR的重要危险因素,然而,HBA1c水平并不能作为预测西藏高原地区DR发生风险的血糖评估指标。该研究填补了西藏地区DR患病及民族差异的研究领域空白,为高原DR的防治提供科学依据。

  • 标签: 糖尿病 糖尿病视网膜病变 视力,眼 患病率 危险因素 危险性评估 血红蛋白A,糖基化
  • 简介:摘要目的调查体检人群中高血压视网膜病变(HRP)的患病及危险因素。方法以2020年1至12月在北京同仁医院体检科参加健康体检的≥30岁非糖尿病人群为研究对象,进行眼底照相,收集病史,测量身高体重、收缩压、舒张压、血脂、血糖、肌酐清除(CCR)、尿酸等指标。研究人群分为高血压组、单次血压高组、正常血压组,对比各组HRP患病,并应用二项logistic回归分析各组HRP的危险因素。结果≥30岁非糖尿病人群HRP患病为4.3%,校正年龄、性别、收缩压后,高血压组和单次血压高组的HRP患病均高于血压正常组[OR值(95%CI)分别为3.11(2.25~4.30)和1.72(1.21,2.45)],以1~2级HRP为主占76.2%,3级HRP在三组间患病比较差异无统计学意义。校正年龄、性别后,收缩压和CCR是高血压组[OR值(95%CI)分别为1.22(1.01~1.48)和1.66(1.12~2.46)]和单次血压高组[OR值(95%CI)分别为1.48(1.10~2.06)和1.95(1.03~3.46)]的独立危险因素,收缩压和舒张压是血压正常组的独立危险因素[OR值(95%CI)分别为1.68(1.07~2.63)和1.61(1.06~2.44)]。结论体检人群中有较高的HRP患病,血压正常人群中仍有较高的3级HRP患病风险。

  • 标签: 高血压性视网膜病变 患病率 危险因素