简介：摘要目的探讨p16和人乳头瘤病毒（HPV）分型联合检测在子宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的应用价值。方法选择2019年2月至2020年2月于陕西省宝鸡市中心医院就诊的患者8 346例，年龄25~65岁；其中经阴道镜活组织病理检查确诊存在子宫颈病变共2 882例。按照年龄段分组，分析各年龄段HPV感染情况；以活组织病理检查为金标准，按照病理分级结果，分析p16、HPV分型的检出率及其单项或联合检测对CIN的诊断效能。结果p16和HPV阳性率最高的年龄段均为31~40岁[分别为47.42%（1 014/2 427）和36.84%（894/2 427）]，其次为41~50岁[分别为30.15%（907/2 942）和28.11%（827/2 942）]，各年龄段间p16和HPV阳性率差异均有统计学意义（均P<0.05）。病理检查存在子宫颈病变的2 882例患者中，p16阳性2 572例（89.24%），HPV阳性2 169例（75.26%），随着病变进展，p16和HPV阳性率逐渐增高，其中炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、子宫颈鳞状细胞癌（SCC）p16阳性率分别为11.68%（23/197）、94.85%（1 105/1 165）、93.57%（771/824）、96.76%（538/556）、96.43%（135/140）；HPV阳性率分别为17.77%（35/197）、77.60%（904/1 165）、80.22%（661/824）、80.40%（447/556）、87.14%（122/140），且随着CIN病程进展，HPV感染逐渐以16/18型为主。HPV诊断CIN的灵敏度为75.26%，特异度为81.13%，阳性预测值为67.78%，阴性预测值为86.14%；p16诊断CIN的灵敏度为89.24%，特异度为84.74%，阳性预测值为75.51%，阴性预测值为93.72%；p16诊断效能高于HPV，差异有统计学意义（P<0.05）；二者联合诊断CIN的灵敏度为94.10%，特异度为91.33%，阳性预测值为85.12%，阴性预测值为96.71%，均高于单项检测，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论HPV感染的发生以31~40岁女性为主，41~50岁次之，发病有年轻化的趋势。p16诊断CIN效能、优于HPV；p16和HPV联合检测可提高CIN诊断的灵敏度和特异度，降低漏诊率，对CIN的早期诊断和治疗有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨P16蛋白在宫颈组织中的表达及其在宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)中的诊断价值。方法应用免疫组化SP法检测P16蛋白在162例宫颈良性病变、低级别宫颈上皮内瘤变（CINⅠ级）、高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ级-Ⅲ级）及宫颈鳞状细胞癌（SCC）中的表达，并对其表达和意义进行分析。结果宫颈良性病变中P16表达率为0%，CINⅠ中P16表达率为78.4%且多为点灶状表达，CINⅡ-Ⅲ中P16表达率100%且多为带状或弥漫强阳性表达，各组之间差异显著（P<0.05）。结论P16可以作为宫颈良性病变、CINⅠ及CINⅡ-Ⅲ之间鉴别诊断的一个有用的标记物。

简介：

简介：摘要目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）E6/E7 mRNA原位杂交技术在宫颈上皮内瘤变（CIN）分级诊断中的应用价值。方法收集四川大学华西第二医院2019年7月至2020年6月组织病理诊断为CIN与宫颈鳞状细胞癌的病例共261例，其中CIN1级60例、CIN2级41例、CIN3级51例、鳞癌72例和形态学正常的宫颈对照组织37例（HPV阴性10例、阳性27例）。将所有病理组织制成组织芯片，分别进行HE染色、HPV E6/E7 mRNA原位杂交检测及p16免疫组织化学染色，在光镜下完成染色判读，并统计分析其阳性率及阳性模式。结果HPV mRNA原位杂交在CIN1级中主要表现为鳞状上皮基底至中层细胞核与质的点状染色（≤BME）及伴表层细胞内弥散整个核的片状染色（supD），即≤BME+supD模式；在CIN2级中主要表现为基底直至中层之上但未达上皮全层的细胞核与质的点状染色模式（>BME）和部分伴supD染色的模式，即>BME+SupD模式；CIN3级主要表现为>BME模式，且点状染色分布于上皮全层。在CIN1级、2级和3级中，上述3种染色模式差异有统计学意义（P<0.05）。结论HPV mRNA原位杂交技术有助于CIN的准确诊断与分级，且有着比p16免疫组织化学染色更佳的特异性。

简介：摘要：宫颈癌是全世界妇女第四常见癌症，估计2020年有60.4万个新发病例。在2020年34.2万多宫颈癌死亡病例中，大约90%发生在低收入和中等收入国家［1］。与未感染艾滋病毒的妇女相比，感染艾滋病毒妇女患宫颈癌的可能性高五倍，据统计，宫颈癌病例中有5%归因于艾滋病毒感染［2］。

简介：

简介：目的研究宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中p16基因表达的，临床意义。方法收集我院1996—2006年间妇科门诊活检及住院手术标本共164例，其中宫颈鳞状细胞癌86例，有淋巴结转移者22例，无淋巴结转移者28例，宫颈上皮内瘤变（CIN）78例，复习常规病理HE切片，并采用S-P免疫组化法对86例宫颈鳞癌和78例宫颈上皮内瘤变（CIN）蜡块标苓进行标记，观察P16基因的表达情况并进行对照分析。结果P16基因在宫颈鳞癌及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的阳性表达率分别为3g．3％（33／86）、70．0％（14／20）、484％（16／33）、44．0％（11／25），明显低于正常宫颈组织93.3％（28／30）（P〈0．05）；有淋巴结转移者和无淋巴结转移者P16基因阳性表达率分别为27．2％（6／22）、535％（15／28）（P〈005）。结论P16基因表达与宫颈鳞癌、CIN病变程度及淋巴结转移有关。

简介：摘要：目的：研究高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染与宫颈上皮内病变之间的关系；方法：2020年2月～2022年2月在我院进行宫颈病变筛查的600例患者为研究对象，均接受导流杂交基因芯片技术对宫颈分泌物进行HPV检测。其中病理组织学证实慢性宫颈炎的有36例，CINI级的有18例，CINII级的有12例，CINIII级的有6例。回顾性分析病理组织学检测证实的宫颈病变患者的HR-HPV感染情况。结果：总体HPV感染率为47.50％（285/600），HR-HPV感染率为16.67％（16.67％（100/600）；各型HPV感染类型主要为HPV16、52、58、31等。结论：HR-HPV感染与宫颈病变密切相关，随着CIN病变的加重，HR-HPV感染率也明显升高，HR-HPV多重感染可造成宫颈病变进展。HR-HPV检测对女性病变筛查与诊断有着较高的价值。

简介：摘要目的探究p63、p16、ki-67联合检测在宫颈上皮内瘤变的应用价值。方法选取2016年2月~2017年2月期间开展宫颈活检的124例研究对象，按病情分为宫颈鳞状细胞癌组18例，CINⅠ组25例，CINⅡ组35例，CINⅢ组46例，另选取同期到院正常宫颈粘膜上皮37例作为对照组，所有研究对象均行p63、p16、ki-67检测，记录五组p16、p63、ki-67阳性表达率及阳性表达程度。结果对照组的p16、p63、ki-67无阳性表达，宫颈鳞状细胞癌组及各CIN的三种抗体阳性率均高于对照组（P＜0.05），其中CINⅢ组、宫颈鳞状细胞癌组的三种抗体阳性最高。p16、p63、ki-67在CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈鳞状细胞癌组的表达强度逐渐增加，且与CIN分级呈正相关。结论p16、p63、ki-67联合筛查有助于进一步筛查CIN和宫颈癌，并可对评估病情的严重程度有重要的临床价值。

简介：目的评价人乳头瘤病毒（HPV）16、18检测在宫颈疾病筛查中的价值。方法采用PCR技术检测HPV16及HPV18，同时对所有病例进行宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查及阴道镜检查，并以宫颈活检的病理学结果为确诊标准。结果HPV16、18检测阳性234例，其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ23例，CINⅡ／18例，CINⅢ26例，宫颈癌12例，以病理学结果为确诊标准，HPV16、18检测宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91．2％、73．2％、5．2％、97．5％。TCT检查CINⅡ、CINⅢ患者，以意义不明确的不典型鳞状细胞为分界点，其数值分别是79．0％、80．3％、10.3％、96．8％。以低度上皮内病变为分界点，其数值分别是68．7％、91．6％、12．3％、98．7％；以高度上皮内病变为分界点，其数值分别是40．5％、97．5％、31．5％、96．5％。HPV16、18检测联合TCT检查CINⅡ、CINⅢ的数值分别是95．6％、65．2％、5．0％、97．5％。结论HPV16、18检测联合TCT筛查宫颈癌及CIN有很高的灵敏度和阴性预测值，但特异度未提高。

简介：摘要目的探讨P16、P63、Survivin和Ki67在宫颈上皮鳞状上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及临床意义；方法10例正常宫颈上皮、67例宫颈上皮内瘤变及19例宫颈鳞癌均做免疫组织化学染色；结果P16、P63、Survivin和Ki67在上皮内瘤变和鳞癌的表达均明显高于正常宫颈上皮，（p均＜0.05）；结论P16、P63、Survivin和Ki67与宫颈上皮内瘤变和鳞癌的发生发展密切相关，可作为评价宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌程度的指标。

简介：目的探讨高危型人乳头瘤病毒（high—riskhumanpapillomavirus，Hr—HPV）在液基细胞学异常患者中对宫颈上皮瘤变Ⅱ级（cervicalintraepithelialneoplasia，CINⅡ）及以上病变（CINⅢ、宫颈癌）的辅助诊断作用。方法选择2179例宫颈液基细胞学异常并行Hr—HPV检测以及阴道镜检查加宫颈活检的患者进行回顾性分析，统计采用x^2检验，并行单因素Logistic回归分析。不能明确意义的不典型鳞状细胞（atypicalsquamouscellsundeterminedsignificance，ASC—US）占46．5％（1013／2179），不除外高度上皮内瘤变的不典型鳞状细胞（atypicalsquamouscellwhichcannotexcludehighgradesquareousintraepitheliallesion，ASC—H）4.1％（89／2179），低度鳞状上皮内病变（lowsquamousintraepitheliallesion，LSIL）34．7％（757／2179），高度鳞状上皮内病变（high—gradesquamousintraepitheliallesion，HSIL）及以上占11、6％（253／2179），非典型腺细胞（atypicalglandcells，AGC）3.1％（67／2179）。结果经阴道镜下宫颈活检病理诊断CINⅡ10．3％（224／2179），CINⅢ6．4％（140／2179），鳞癌1.2％（27／2179），腺癌0．4％（9／2179），其余81.6％（1779／2179）为宫颈低度病变（包括CINⅠ与湿疣）或慢性宫颈炎。在各种细胞学中，高危型HPV阳性时检出CINⅡ及以上病变的机会增加，在ASC—US、ASC—H、LSIL、≥HSIL中，差异有显著性。当Hr—HPV病毒负荷量在0—0、9、1．0—9．9、10．0—99、9、100、0—999．9、≥1000．0时，CINⅡ及以上病变占2．2％（13／588）、9．7％（21／216）、24.9％（97／389）、29．8％（182／611）、23.2％（87／375）。将HPV载量做10的对数转化行Logistic回归检验，HPV载量每增加一个对数单位，CINⅡ及以上病变的机会增加1．325倍。结论在宫颈细胞学异常的患者中检测Hr—HPV能辅助诊断CINⅡ及以上病变。

简介：

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简介：摘要目的探讨宫颈鳞状上皮内病变患者高危型人乳头瘤病毒的影响因素。方法选取本院收治的160例宫颈鳞状上皮内病变患者作为本次的研究对象，收治时间在2016年2月—2018年1月期间，根据上述患者治疗6个月后HPV转阴情况将其分为A组（转阴）、B组（未转阴），分别为132例、28例，并对比分析两组的各项资料，采取多、单因素分析法对宫颈鳞状上皮内病变患者的HPV转阴的独立影响因素进行分析。结果本文研究中，160例患者，HPV转阴、未转阴分别为132例、28例，使用避孕套、性伴侣少及病理结果阴性为宫颈鳞状上皮内病变患者高危型人乳头瘤病毒转阴的独立影响因素（P＜0.05）。结论高危型人乳头瘤病毒转阴的独立影响因素较多，需依据患者的实际情况采取针对性的转阴措施进行有效干预。

简介：摘要目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HPV）感染应用光动力治疗的临床疗效。方法随机将72例CIN合并HPV感染者分为A组及B组两组，每组36例。A组接受微波治疗，B组接受光动力治疗。对比两组临床两组效果。结果B组治疗3个月后及治疗6个月后痊愈率分别为66.67%及83.33%，明显高于A组的22.22%及36.11%（P<0.05）。同时B组治疗3个月后及治疗6个月后HPV-DNA阳性率分别为11.11%及20.59%（P<0.05），明显低于A组的50.00%及69.44%。此外，两组并发症发生率比较未见统计学差异（P>0.05）。结论CIN合并HPV感染应用光动力治疗可显著提高临床治疗效果。

简介：摘要：目的：分析在宫颈上皮内瘤变筛查中采用高危型人乳头瘤病毒联合宫颈液基薄层细胞学检测的价值。方法：选择2022年9月至2023年9月接受筛查的300例患者进行HPV和TCT检测，并进行组织病理学检查将其作出金标准，分析联合检测结果。结果：300例结果筛查的患者中，通过组织病理学诊断发现，有170例存在炎性改变，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润癌患者分别有61例、43例、24例、2例。联合检查特异性和灵敏性分别为80.52%、87.67%。结论：针对宫颈上皮内瘤变筛查采用高危型人乳头瘤病毒联合宫颈液基薄层细胞学检测具有较高的准确性，且特异度和敏感度较高。

简介：摘要目的对宫颈内皮瘤变诊断中p16、Ki-67的应用价值进行探讨。方法选择我院2017年6月至2018年5月间收治的宫颈上皮瘤变患者90例作为实验组研究对象，其中包括CINⅠ30例、CINⅡ30例、CINⅢ30例，选择同期于我院健康体检者30例作为常规组研究对象，应用免疫组化技术测定并比较宫颈组织中p16、Ki-67表达。结果实验组患者宫颈上皮内瘤变组织p16、Ki-67阳性率均显著高于常规组（P<0.05）。同时随着宫颈上皮内瘤变等级增加p16、Ki-67逐渐上升，不同等级见差异显著（P<0.05）。结论p16、Ki-67表达和宫颈上皮瘤变发生、发展存在密切关系，依据两者联合检测结果可进行CIN分级。

简介：【摘要】本文 对 2018 年我院 妇科普查者中 3210 例绝经后女性人乳头状瘤病毒（ HPV）感染状况及宫颈病变情况进行调查 分析。绝经后女性 HPV阳性率为 8%以高危型为主，占比约 95% ，低危型占比约 5% 。从年龄分布比较来说，＞ 65 岁组 HPV 阳性率 7.46 %，≤ 65 岁组为 8.71% ，两组比较差异 有统计学意义。并 对 855例 HPV呈阳性的患者进行随访，其中有病例结果的为 276例，其中确认为宫颈病变患者的有 66例，其中 HPV16明显高于其他型别。 不同年龄组宫颈病变情况不同，＞ 65 岁组女性宫颈病变占比与≤ 65 岁组宫颈病变占比相比较，两组比较差异无统计学意义。得出结果：医方可考虑将 HPV 分型检测作为其初筛方法，并对高危型 HPV 患者进行跟踪随访，国家方面适当推迟终止筛查的年龄。