简介:摘要:目的:目的探讨肝炎后不同阶段超声造影方法:将2021年1月~ 12月收治的73例肝炎后患者分为两组:肝损害56例,肝损害组17例,肝功能正常者30例,作为彩色多普勒超声对照,比较3组胆囊壁厚与空胃、胆前、后径的关系; 血流动力学和内径结果:与对照组相比,肝硬化代偿期组胆囊厚度较高,两组差异有统计学意义(p<0.05),PV和VD在肝硬变的丧失和肝硬变的替换方面显着增加,PV和VD的d均有统计学意义,组间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断肝炎后肝硬化代偿与失代偿的作用理想,对于空腹胆囊壁厚度、血流动力学指标、门静脉及脾静脉内径等指标的检测准确性更高。
简介:【摘要】目的 探讨分析将血液指标检验用于乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者的作用。方法 本次研究对象均选自我院2019年12月到2021年6月期间收治的乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者共64例,设定其为A组,另选取同期在我院接受治疗的64例乙型肝炎后肝硬化患者作为B组,对两组进行血常规以及血小板检验,比较两组的各项血液指标。结果 比较两组血常规检验结果,A组均低于B组(P<0.05);比较两组血小板检验结果,A组均低于B组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,将血液指标检验用于乙型肝炎后肝硬化并发缺铁性贫血患者有着十分确切的作用,能够很好的为患者确诊,并提供患者准确的病情资料,从而提高对患者的诊疗效果。
简介:摘要:目的 分析肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果,以此来判别肝功能检查在临床医学研究中的作用。方法 研究资料是本院在2021年4月至2022年4月期间收治的肝炎肝硬化患者共计150例(观察组),以患者病情的严重程度进行区分又将其分为1(轻度)、2(中度)、3(重度)三个小组,每组纳入患者50例。同时,将同期在本院进行健康体检的健康者150例纳入到对照组中,以便开展接下来的分析比较。对两组患者在空腹状态下均进行静脉血的采集和相关检验,需要检测的肝功能指标包括:血清胆碱酯酶(CHE)、血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)。结果 观察组与对照组进行肝功能四项指标比较,观察组TBA的数据指标明显高于对照组,两组结果比较,差异显著(P
简介:摘要乙型肝炎病毒感染及相关肝硬化少见并发严重的坏死性肌病。本文报道1例58岁男性患者,主诉为HBsAg阳性伴转氨酶异常30年,进行性周身乏力、四肢运动障碍2个月,入院后首先考虑乙型肝炎肝硬化所致周身乏力等症状,并予以抗病毒、保肝及对症支持等治疗,病情未见明显好转。进一步行血清肌炎抗体谱、四肢肌肉磁共振成像及肌肉组织病理学检查,明确诊断为乙型肝炎肝硬化合并坏死性肌病,结合患者2个月前有昆虫叮咬史,考虑为昆虫叮咬所释放毒素诱发了机体异常免疫反应,在抗病毒及保肝治疗基础上,联合应用糖皮质激素及人免疫球蛋白,坏死性肌病逐渐康复,继续应用抗病毒药物。当慢性乙型肝炎病毒感染及肝硬化患者出现进行性周身乏力、运动障碍等肌肉损伤症状时,应进行免疫性肌损伤等相关检查,以明确病因,及时救治。
简介:摘要目的明确抗病毒治疗对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的影响及其相关因素。方法选取乙型肝炎肝硬化前瞻性队列中具有抗病毒治疗前后胃镜检查结果的患者52例,基于食管静脉曲张程度将患者分为无、轻度、中-重度3组,对比各组抗病毒治疗后食管静脉曲张程度变化情况,对不同转归患者的临床特征(血小板、肝肾功能、肝脏硬度及病毒学应答情况)进行分析。计量资料采用独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验;计数资料采用χ2检验。结果所有患者均接受以恩替卡韦为基础的抗病毒治疗,中位治疗时间3.1(2.5~4.4)年,无食管静脉曲张患者比例从30.8%增加至51.9%,轻度由40.4%降至30.8%,中-重度比例由28.8%降至17.3%(χ2=14.067,P=0.001)。共有40.4%患者出现食管静脉曲张逆转,13.5%患者出现食管静脉曲张进展。中-重度患者进展率显著高于轻度及无食管静脉曲张患者(χ2=28.126,P<0.001),60.0%的中-重度患者在抗病毒治疗后仍维持中-重度状态。在进展的中-重度食管静脉曲张患者中,基线血小板及5年平均变化率均显著低于不进展的患者(+3.3%与+34.1%,Z=7.00,P=0.027)。结论经过有效抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化合并食管静脉曲张患者能够获得食管静脉曲张逆转,但中-重度食管静脉曲张患者单纯接受抗病毒治疗仍有相当比例进展风险,血小板低且接受抗病毒治疗后血小板不显著上升是进展的临床征象。
简介:摘要目的评估肝细胞癌预测评分(PAGE-B)和改良肝细胞癌预测评分(mPAGE-B)预测经核苷(酸)类似物(NA)治疗的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化患者肝细胞癌发生风险的准确性和实用性。方法回顾性收集2009年6月至2014年12月于福建医科大学附属第一医院肝病中心经NA治疗的707例HBV相关肝硬化患者临床资料并对患者进行随访,分析肝细胞癌发生的危险因素,比较PAGE-B(纳入参数包括血小板计数、年龄、性别)、mPAGE-B(纳入参数包括血小板计数、年龄、性别、白蛋白)、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)预测5年内肝细胞癌发生的受试者操作特征曲线下面积(AUROC),并对mPAGE-B和PAGE-B进行风险分层分析。采用多因素Cox回归分析、受试者操作特征曲线(ROC)、Mann-Whitney U检验和Kaplan-Meier法进行统计学分析。结果707例患者年龄为(46.7±12.2)岁,其中男567例(80.2%)、女140例(19.8%);乙型肝炎e抗原阳性率为56.4%(399/707);PAGE-B为(15.90±4.24)分,mPAGE-B为(12.39±3.58)分,CTP评分为(6.88±2.15)分,APRI为1.80分(0.85分,3.79分)。707例患者随访(38.14±20.97)个月,肝细胞癌发病率为8.1%(57/707)。多因素Cox回归分析结果显示,高龄、血小板计数降低和HBV DNA定量降低是肝细胞癌发生的独立危险因素[Wald值=20.44、5.64、9.25,HR(95%置信区间)为1.056(1.031~1.081)、0.994(0.989~0.999)、0.769(0.649~0.911),P<0.001、=0.018、0.002]。PAGE-B、mPAGE-B、CTP评分、APRI预测5年内肝细胞癌发生的AUROC(95%置信区间)分别为0.708(0.639~0.778)、0.724(0.657~0.778)、0.576(0.500~0.652)、0.516(0.443~0.589)。mPAGE-B与PAGE-B预测5年内肝细胞癌发生的AUROC比较,APRI与CTP评分预测5年内肝细胞癌发生的AUROC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。CTP评分预测5年内肝细胞癌发生的AUROC小于PAGE-B和mPAGE-B,差异均有统计学意义(Z=3.00、3.79,P=0.003、<0.001);APRI预测5年内肝细胞癌发生的AUROC均小于PAGE-B和mPAGE-B,差异均有统计学意义(Z=4.75、5.46,均P< 0.001)。经PAGE-B评估为低危(<10分)组、中危(10~17分)组和高危(>17分)组分别为51例(7.2%)、394例(55.7%)和262例(37.1%),肝细胞癌发病率分别为0(0/51)、4.8%(19/394)和14.5%(38/262),年平均发病率分别为0、1.6%和5.5%,肝细胞癌5年累积发病率分别为0、7.3%、31.3%,高危组患者的肝细胞癌5年累积发病率高于中危组和低危组(log-rank检验值=19.27, P<0.001)。经mPAGE-B评估为低危(<9分)组、中危(9~12分)组和高危(>12分)组患者分别为97例(13.7%)、246例(34.8%)和364例(51.5%),肝细胞癌发病率分别为2.1%(2/97)、3.7%(9/246)和12.6%(46/364),年平均发病率分别为0.6%、1.1%和4.7%,肝细胞癌5年累积发病率分别为2.4%、5.1%、26.7%,高危组患者的肝细胞癌5年累积发病率高于中危组和低危组(log-rank检验值=18.64,P<0.001)。结论PAGE-B和mPAGE-B均可预测抗病毒治疗的HBV相关肝硬化患者5年内肝细胞癌的发生风险,筛查出肝细胞癌高风险的肝硬化患者,并指导临床医师应用更积极的筛查策略。
简介:【摘要】目的:探究病毒性肝炎所致肝硬化的血小板检测及价值研究。方法:按照随机抽签的方式,将在我院接诊的病毒性肝炎所致肝硬化患者30例作为观察组,将同期体检的30例健康成人纳为对照组,开展时间为2020年1月至2021年6月。比较两组的血小板 4 项指标检测结果。结果:在
简介:摘要:目的 探讨健脾活血利水汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床效果。方法 选择2018年5月-2019年4月来我院进行治疗的乙型肝炎肝硬化腹水的患者共60例,并将其平均分入对照组和观察组,每组30人。对对照组患者采用常规治疗的方式,对观察组患者采用健脾活血利水汤来治疗,并在治疗前后对比治疗的效果和不良反应发生率。结果从表1的内容可以看出,在对照组总体有效率为62.5%,观察组的总体有效率为72.5%,观察组的总体有效率更高。从表2可以看出,观察组和对照组的AST、ALT、ALB和TBiL等各项指标在治疗前并没有明显差异,在治疗之后观察组的AST、ALT、ALB和TLB的各项指标都要比对照组好,患者的肝功能得以最大程度的恢复。结论 运用健脾活血利水汤治疗乙型肝炎可以发挥更大的作用,所以这种治疗的方式可以在临床被推广。
简介:[摘要]目的:探讨生长抑素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床疗效。方法:在2020年12月-2021年11月期间,选取本院诊治的肝炎肝硬化消化道出血患者72例作为研究样本,根据治疗方式不同对患者分组,所有患者均实施常规治疗,在常规治疗基础上采用奥曲肽治疗的患者为对照组,36例,在常规治疗基础上采用生长抑素治疗患者为观察组,36例,对比两组患者治疗地有效率以及48h再出血率。结果:治疗后对两组治疗效果比较,观察组有效率明显高于对照组(97.22%VS83.33%),有统计学意义(P