简介:目的:总结围产期心肌病的发病、危险因素、疗效及预后,为围产期心肌病的诊治提供循证医学证据。方法:入选2010年7月至2013年7月在我院心内科治疗的心肌病患者768例,其中围产期心肌病患者9例,回顾性分析其一般临床资料、发病率、危险因素、治疗效果及预后。结果:9例患者占单中心同期心肌病患者的1.2%(9/768),占40岁以下女性心肌病患者的31.0%(9/29)。年龄(27±4)岁。以双下肢水肿或腹水为主要表现的右心室功能不全者5例。超声示左心室收缩功能不全8例,胸片检查心胸比增大8例。患者常规接受抗心力衰竭、营养心肌等治疗,症状及体征好转后出院。随访12个月,8例患者左心室收缩功能均恢复。结论:围产期心肌病在40岁以下女性心肌病患者中发病率较高,以左心室功能不全为主要特征,超声心动图及胸片可评价患者心功能及有无心影增大,协助诊断。常规抗心力衰竭及营养心肌治疗有效,预后较好。
简介:摘要目的扩张型心肌病伴心律失常的临床意义。方法对36例扩张型心肌病伴心律失常患者行12导联心电图、24h动态心电图检查及超声心动图检测,并进行心律失常分析。结果超声心动图检测36例患者全心扩大,以左心扩大为主,室壁厚度正常或稍薄,运动呈普遍性减弱。36例扩张型心肌病患者常规检查床旁心电图及部分检查24h动态心电图,心电图均有异常,发生心律失常33例占92%,其中1种心律失常9例占25%;2种心律失常17例占47%;3种及以上心律失常2例占6%,猝死1例。心律失常类型⑴室性心律失常26例占72%,其中频发、多源、成对室性早搏及短阵性室性心动过速16例占62%;⑵房性心律失常16例占44%,其中房性早搏与房性心动过速8例占50%,心房扑动与心房颤动8例占50%;⑶传导阻滞19例占53%,①心室内传导阻滞13例占68%(13/19),其中完全性右束支传导阻滞4例,完全性左束支传导阻滞6例左前分支传导阻滞3例;②房室传导阻滞6例占32%。
简介:摘要目的观察血液透析对扩张型心肌病和缺血性心脏病合并肾功能不全的治疗效果。方法选取长庚医院2011年1月至2014年6月的心力衰竭(扩张型心肌病与缺血性心肌病,LVEF<35%)患者171例,扩张型心肌病分为血液透析组和常规治疗组,缺血性心肌病亦分为血液透析组和常规治疗组,随访12个月,在两种疾病中比较其血液透析组与常规治疗组效果的差异,及血液透析在两种疾病中治疗效果的差异。结果分别在扩张型心肌病和缺血性心肌病治疗中,其血液透析组与常规治疗组疗效对比在左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末内径(LVEDD)等差异显著,具有统计学意义(P<0.05);血液透析在扩张型心肌病组与缺血性心肌病组疗效对比差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。结论在扩张型心肌病和缺血性心肌病合并肾功能不全,血液透析治疗比常规治疗效果好;血液透析在两种不同疾病合并肾功能不全中,治疗效果差异不显著。
简介:摘要目的探讨酒精性心肌病的血清酶学变化及曲美他嗪对其心肌酶学的影响。方法将符合酒精性心肌病的患者随机分成两组,两组病人均同意戒酒,其中A组(对照组)患者在戒酒的基础上给予患者酒精性心肌病的常规治疗及对症治疗,另B组(曲美他嗪组)患者在戒酒、常规治疗、对症治疗,同时给予曲美他嗪药物治疗。然后对两组病人在用药前及用药前后阶段进行酶学分析(心肌肌钙蛋白T(cTnT)及血浆超氧话务歧化酶(SOD)丙二醛(MDA)),最后收集数据,并对两组病人的酶学指标数据进行统计学分析。结果1.A组(对照组)与B组(曲美他嗪组)相比,在任何治疗前、两组的cTnT及SOD、MDA指标相比无差别显著性,(P>0.05)2.用药后4周,两组的cTnT及SOD、MDA指标与治疗前前相比有差别显著性,(P<0.05)3.用药后4周,两组组间相比MDAT(cTnT)对照组与曲美他嗪组相比无显著差异(P>0.05);SOD对照
简介:摘要围产期心肌病(PPCM)是既往无基础性心脏病和明确心衰病因的围产期女性在妊娠最后3个月或产后5个月内出现左室收缩功能障碍为主的一种心肌病,主要临床表现为左室收缩功能障碍和心力衰竭症状。2010年ESC再次将重新定义本病1),PPCM为妊娠晚期或产后出现心功能不全的特发性心肌病;2),主要表现为左室收缩功能障碍所致的心力衰竭;3),左室射血分数(LVEF)<45%,伴或不伴左室扩张;4),无引起心力衰竭的其他疾病。其发病机制目前尚不清楚,国内外报道分析,PPCM发病率一般小于0.1%,但死亡率较高,约5%~32%。PPCM临床表现类似扩张型心肌病,但其预后明显好于DCM,早期诊断及治疗,可明显降低死亡率,改善患者预后。
简介:摘要肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上,起病隐匿,病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现多种并发症。本文将对肝硬化治疗相关进展进行综述。