简介：肝移植术后急性移植物抗宿主病是一种少见并发症，是来源于移植肝的同种反应性T细胞激活、增殖，达到一定数量对受体组织发起的破坏性的细胞免疫反应；主要临床表现为发热、皮疹、严重的腹泻和明显的低白细胞、低血小板血症，最终导致严重的感染和出血，但肝功正常。该病的诊断目前还缺乏敏感和特异性的方法，治疗主要依靠糖皮质激素、减低免疫抑制剂与支持治疗，但效果不佳，死亡率高达85％。

简介：现已明确．肝移植可选择性地用于治疗急性肝衰竭、失代偿性慢性肝病、遗传性代谢性疾病或原发性肝癌病人。从20世纪80年代初开始，肝移植的效果呈现出持续性改善的趋势，现在的预期移植后1年存活率不低于80％。随着越来越多的病人渡过围手术期风险，目前的焦点已从1年存活率(一种传统的衡量

简介：目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病（graftversushostdisease，GVHD）的护理方法。方法对6例发生GVHD的患者进行观察和护理。结果本组6例GVHD患者早期临床症状缺乏特异性，以不明原因发热和皮疹为首发症状，白细胞下降明显。4例因发生感染、多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭而死亡，2例痊愈出院。结论护理人员必须了解GVHD的临床特点，注意观察皮肤、消化道症状出现的时间，监测血象及肝功能的变化，做好感染的预防、用药的护理及心理护理，有助于提高GVHD的治愈率。

简介：目的评价肝移植术后多种并发症的介入治疗。方法回顾性的分析肝移植术后出现各种并发症并进行介入治疗的82例患者，胆管病变62例；肝动脉病变8例；下腔静脉病变13例；肝静脉狭窄7例；门静脉病变9例。胆管并发症采用经T管置入引流管、经皮肝穿刺胆管行胆汁引流或球囊扩张术。球囊扩张成形术或（和）金属支架植入术处理血管狭窄的患者；局部溶栓治疗用于术后血管内血栓形成的病例。结果在胆管并发症患者中，41例经T管置入引流管，34例行经皮穿刺胆汁引流（PTBD），球囊扩张胆道成形术9例。3例肝动脉狭窄的患者接受了球囊扩张成形术或支架植入术，1例肝动脉形成血栓者行插管溶栓，效果良好。9例下腔静脉狭窄患者行支架植入术，1例接受了球囊扩张成形术。5例肝静脉狭窄患者接受了球囊扩张成形术或支架治疗。门静脉狭窄患者中6例接受支架治疗，1例门脉血栓形成行局部溶栓，治疗不满意。结论介入治疗是处理肝移植术后胆管和血管并发症不可或缺的临床治疗方法。

简介：患者男，43岁。因“原发性肝癌、乙型肝炎后肝硬化”于2004年9月3日在我院行改良背驮式原位肝移植术。病理诊断为肝细胞肝癌，粗梁型，Ⅲ级。术后第20天出现皮肤瘙痒，肝功能指标包括胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶逐渐升高。行肝穿刺活检未见明显排异，病毒学指标均阴性，B超显示肝脏血流通畅，肝动脉无狭窄。给予思美泰注射液、甘多新注射液、优思氟胶囊等剂治疗，肝功能逐渐正常。

简介：本文简要综述了肝移植患者发生腹泻的常见原因、发病率以及防治方法。

简介：本文综述了肝移植术后急性肾功能不全的诊断标准、发生时间、发生率、死亡率及其主要影响因素。

简介：肝脏的肿瘤即肝细胞癌，治疗上比较棘手，预后较差，号称癌中之王，是癌死亡的重要原因。

简介：(1)ＤｅＣｅｃｃｈｉｓ等[14]报道约28%(31/110)有副右肝静脉,右叶供肝111例(90%),虽然移植肝ＧＶ/ＳＬＶ超过25%

简介：目的探讨肝移植术后早期患者出现精神异常的原因及护理对策.方法采用观察与问答相结合的方式,分析30例肝移植术后监护期患者精神异常的发生情况.结果有8例患者术后出现精神异常,其中躁狂伴焦虑失眠4例,单纯焦虑失眠2例,抑郁1例,自杀倾向1例.经相应处理及精心护理后,精神异常现象消除.结论药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期患者出现精神异常的原因.须密切观察以排除术后并发症的可能.镇静辅助治疗与适当的支持护理为治疗精神异常的关键.

简介：目的探讨肝移植术后颅内出血病人超早期应用重组活化Ⅶ因子(rFⅦa)的疗效,及其术中应用对开颅术后颅内再出血的预防.方法回顾我院从2003年10月到2005年9月的肝移植病例,颅内出血超早期给予rFⅦa50～60μg/kg,并在开颅术中给予rFⅦa50～60μg/kg.结果503例肝移植中10例颅内出血,其中3例超早期应用rFⅦa结合手术治疗,2例治愈,1例因多脏器衰竭死亡;超早期应用rFⅦa结合保守治疗1例,因多脏器衰竭死亡;3例开颅术中应用rFⅦa,均未出现术后再出血,治愈.结论rFⅦa可作为肝移植术后急性颅内出血早期止血治疗的选择之一.建议采用超早期和开颅术中应用rFⅦa结合神经外科手术的治疗措施.

简介：肝移植目前已成为治疗良性终末期肝病及根治肝癌的最佳方法，但术后部分患者可出现精神状态异常。Vieta报告术后早期精神异常发生率近30％，表现有谵妄、适应障碍及情感障碍性疾病，其中谵妄与患者的病死率密切相关，这不但给治疗及护理带来困难，而且影响患者疗效与生存率，及时发现和处理非常重要。2001年9月-2005年2月笔者共护理肝移植患者42例（其中我院9例，天津市第一中心医院进修33例），术后出现精神异常13例，对其发生原因进行分析并对症施治，效果满意，现报道如下。

简介：

简介：病历摘要患者男性,51岁.因腹胀、疲乏8年伴皮肤黄染1月于2002年10月9日入院.经内科治疗无效,黄疸持续加重,出现陶土色大便,明显消瘦.于2002年11月6日施行同种异体原位肝移植术.术中发现中等量腹水,肝脏明显增大,显著瘀胆,全肝弥漫分布大小不等结节,质硬,紫褐色,右肝后叶有一约8.0cm×7.5cm×7.0cm大小肿块,紧邻第三肝门与周围组织粘连甚多,肝门见肿大淋巴结,从右肝内至肝外胆管、胆囊充满癌栓与陈旧性血块,胆总管直径约2.0cm,清除癌栓后见胆道粘膜轻度充血水肿,用5-FU反复冲洗胆总管.

简介：肝移植术后肝动脉并发症是最常见而严重的并发症，对于移植术后肝动脉并发症的早期诊断和治疗是决定肝移植手术成功与否的关键因素。彩色多普勒及超声是观察移植后肝动脉的首选方法，螺旋CT及MR血管成像有很大的应用价值，而血管造影术则是诊断的金标准。介入放射学治疗以其微创性及集诊断和治疗于一体的优势对于肝移植术后肝动脉并发症的诊断与治疗具有重要作用。

简介：

简介：肝移植已经成为治疗许多终末期肝病的有效方法，患者的术后生存率不断提高，但目前制约肝移植发展的瓶颈问题是肝移植供体数量的严重短缺。因此，如何拓展肝源及其临床应用已成为十分重要的课题，本文对此作一简要综述。

简介：本文阐述了糖皮质激素的不良作用，肝移植后不用激素的可行性与治疗方案，以及使用无激素方案时的注意事项。

简介：目的总结背驮式原位肝移植治疗终末期肝病的临床经验.方法回顾性分析2例肝炎后肝硬变患者行背驮式原位肝移植手术治疗的临床资料.结果死亡1例,存活1例.术后并发症包括腹腔内出血1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,急性排斥反应1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例,均给予相应的治疗.结论肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段.术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并采取各项积极正确的治疗措施.

简介：目前，原位肝移植术是治疗不可逆性急、慢性肝功能衰竭的唯一方法，随着手术和麻醉技术的不断改进，肝移植术已越来越为病人所接受。2002年间我院共施行原位肝移植术12例，今将麻醉处理小结如下。