简介：摘要目的研究肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄采用手术治疗的效果。方法本次研究选取的研究对象为2013年12月1日—2015年11月30日期间在我院进行治疗的肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄患者,将62例患者计算机随机分为两组，31例/组。一组患者实施非肝叶或肝段的切除（对照组）,另一组采用肝叶或肝段切除（观察组）。对比两组肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄患者的治疗优良率、术后残石率、并发症发生率以及复发率。结果观察组肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄患者的治疗优良率（96.77%）、术后残石率（9.68%）以及复发率（3.23%）均优于对照组患者（P＜0.05），组间对比并发症发生率差别较小（P>0.05）。结论治疗肝胆管多发性结石伴复杂型狭窄时根据患者的实际情况选择手术方式有利于疗效的提高，肝叶或肝段切除的预后效果更佳。

简介：摘要目的通过对肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术的治疗效果，进行探讨与分析，以期在临床应用广泛推广。方法搜集本院2010年1月-2016年10月的肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合术患者资料，将数据汇总，进行对比分析，样本数量共计84例。结果重构型胆管-空肠吻合38例，占再次手术患者的45.2%；胆管-空肠吻合类型包括胆管-空肠侧向吻合20例（23.8%），胆管-空肠端侧吻合65例（77.4%），朗迈尔氏吻合8例（9.5%），皮下盲袢12例（14.3%）。经手术后，胆结石内稍有遗留者10例（11.9%），对胆内结石仍有较小遗留者，可行经T管窦道联合液电碎石(EHL)治疗。对于84例患者的术后情况，需进行访视，复检，发生术后结石复发率仅有2.9%。结论肝胆管结石再次手术胆管-空肠吻合的治疗效果，显而易见，通过电击可彻底清除结石，再次手术考虑全面，能通过基础操作，综合考虑胆胰腹壶括约肌、胆汁流动性的特征改变、结石形成的主要诱因等相关病理学表现，通过这几个方面的综合思考，可以大幅度降低胆结石复发率，提高再次手术作用机制，在临床医学上值得广泛推广与应用。

简介：摘要目的评价单中心微创治疗原发性肝胆管结石的疗效。方法回顾性分析，2013年1月～2016年1月，采用微创手术治疗244例，纳入微创组，采用开放手术治疗74例，纳入开放组。结果微创组与开放组结石残留、结石复发、并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。微创组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间低于开放组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创手术并不能提高结石清除效果，降低复发率，但微创优势明显，患者恢复速度更快。

简介：摘要肝胆管结石病(hepatolothiasis)是临床常见的一类原发于肝内胆管系统的结石病，多见于左右肝管汇合部上方，不包括胆囊内排降并上移至肝内胆管的结石及继发于其他胆道系统炎症和胆汁淤积所致的肝胆管结石。本文现就肝胆管结石病的治疗现状与研究进展做如下综述。

简介：摘要目的研究腹腔镜手术对治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2015年6月-2016年12月我院收治的患有肝胆管结石的患者110例，并将其随机分为实验组和对照组，每组各55例，实验组采用腹腔镜手术进行治疗，对照组采用传统的开腹手术进行治疗。对两组患者的临床效果进行比较。结果实验组的结石清除率和并发症的发生率都优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗肝胆管结石的临床效果显著，且安全性比较高，值得在临床上推广应用。

简介：摘要 目的：以 60例肝胆管结石患者作为研究对象，探究在超声引导下采用经皮肝胆道镜对患者进行治疗的临床治疗效果。方法：本研究选取 60例 2012年 1月～ 2016年 12月期间在我院进行治疗的肝胆管结石患者作为研究对象，将所有受试对象随机分为两组，对照组（ 30例）患者采用常规手术方式进行治疗，试验组（ 30例）患者则采用超声引导经皮肝胆道镜治疗法对其进行治疗。结果：试验组患者的手术时间与对照组相比显著缩短，两组对比 P＜ 0.05，组间差异有统计学价值；试验组患者的术中出血量少于对照组患者，其住院时间长于对照组患者，当两组对比差异不显著， P＞ 0.05。另外，两组患者的取石次数、结石清除率以及术后并发症发生率比较， P均＞ 0.05，差异无统计学价值。结论：在超声引导下采用经皮肝胆道镜对肝胆管结石患者进行治疗可显著缩短患者的手术时间，并有效降低患者的术中出血量，提高结石清除率，改善临床治疗效果，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的比较肝胆管结石经胆道镜下肝胆管切开取石术和肝部分切除术治疗的临床效果。方法选取112例肝胆管结石患者进行研究，并随机分为两组，每组56例，其中对照组经胆道镜下肝胆管切开取石术治疗，观察组则经过肝部分切除术治疗，比较两组患者的手术指标、并发症的发生情况以及结石的残留率和复发率。结果①对照组的手术时间和下床所需时间均明显短于观察组，且术中出血量明显较少，组间各指标差异均有统计学意义（P<0.05）。②经比较，对照组的并发症发生率、结石残留率和复发率分别为3.57%、1.79%和0，均显著低于观察组的17.86%、16.07%和12.50%，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在肝胆管结石的临床治疗中，经胆道镜下肝胆管切开取石术的疗效明显优于肝部分切除术，具有安全、微创的优势，能促进患者的快速恢复，减少残留和复发，可作为肝胆管结石治疗的首选方法。

简介：摘要目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因以及决策。方法将在本院治疗的60例肝胆管结石再次手术的患者进行资料回顾，术后对患者对进行随访（随访6～24个月）。结果本次研究共60例患者，21.67%患者进行了胆总管切开联合肝叶、肝段切除，16.67%患者进行了肝内外胆管广泛切开整形联合胆肠内引流，15.00%患者进行了胆管切开取石联合肝叶、肝段切除以及胆肠吻合，18.33%患者进行胆管切开取石联合联合肝叶、肝段切除以及T管引流、28.33%患者进行了胆总管切开取石联合T管引流。本次研究共60例患者其中并发症有5.00%患者肺部感染，6.67%患者出现切口感染，6.67%患者出现胆瘘，1.67%患者出现膈下脓肿，并发症发生率为20.01%，给予患者并发症针对性治疗后均已痊愈。其中有3例患者未能完成随访。结论肝胆管结石病患者需要进行多次手术常常是因为病情较为复杂，易产生并发症，在术前应对患者进行详细的评估，做好手术准备确保对患者的体内病灶完全清楚，为患者制定针对性手术计划。

简介：摘要目的总结肝胆管结石病外科手术治疗的临床经验，探讨最佳治疗方法。方法回顾分析我院61例肝胆内管结石病患者手术治疗的临床资料。术后6个月～2年随访。结果61例患者治疗中，优30例，良15例，差5例，优良率90%，术后残余结石7例（14%），经术后胆道镜结合液电碎石治愈5例，再次手术2例，胆瘘1例，伤口感染2例，均经非手术治疗痊愈。结论对病情作出正确判断，选择合理的手术方式，是提高肝内胆管结石病治疗效果的关键。

简介：摘要目的探讨分析肠吻合术用于治疗肝胆管结石患者的临床疗效。方法回顾分析我院近两年（2014年6月-2016年6月）收治的肝胆管结石患者83例，根据治疗方法的不同，将83例患者分为两组。对照组40例肝胆管结石患者采用的T管引流手术，观察组43例肝胆管结石患者采用的是胆肠吻合术来进行治疗。观察记录对比分析两组患者的临床疗效。结果两种不同术式治疗下的肝胆管结石患者，术后并发症发生情况无明显差异（P＞0.05）；采用胆肠吻合术治疗的观察组43例患者，临床有效率高达97.7%，远优于对照组患者的82.5%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过此次临床实践充分表明，肠吻合术用于治疗肝胆管结石，其临床疗效显著，有效降低了患者术后结石残留率，对于保护患者肝脏功能意义重大，值得在临床领域大力推广。

简介：摘要目的探究肝胆管结石患者手术后再手术的原因及其治疗。方法回顾分析2013年4月~2014年4月本院收治的38例肝胆管结石手术患者的临床资料。结果肝胆管结石手术后再手术患者14例，其中结石位于左肝患者3例、结石位于右肝患者4例、左右肝均有结石3例，左肝外叶萎缩1例、右肝萎缩1例、左右肝均萎缩2例。随访时间1~7年之间，平均3.6年。再手术方式为肝叶切除、肝内胆管切开取石、肝内狭窄矫形、修正原执行不当的胆肠吻合术；引流方式为T管引流、肝胆管空肠吻合。结论术前详尽的影像检查，术中精细的操作都是减少术后并发症、降低再次手术机率的重要措施。

简介：摘要目的研究在肝胆管结石治疗中胆道镜的应用价值。方法以我院收治的肝胆管结石患者76例作为研究对象，按照数字表法分为对照组和研究组，对照组38例，采用常规开腹手术，研究组38例，应用胆道镜手术，比较两种方式的应用效果。结果研究组患者实施手术时间、术中出血量、术后引流时间均低于对照组，随访半年残石和复发率均低于对照组，两组相比存在显著差异（P＜0.05）。结论在肝胆管结石治疗中，应用胆道镜的效果显著，适合应用。

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简介：摘要目的探讨综合护理干预对肝胆管结石患者术后进食效果的影响。方法收集2015年5月至2016年5月我院收治的肝胆管结石患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受综合护理干预，比较两组患者进食效果、护理前后生活质量和住院时间。结果观察组患者的进食效果明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理后生活质量明显优于对照组，P<0.05。结论综合护理干预可有效改善肝胆结石患者术后进食效果，对于改善患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。

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简介：摘要：目的：探讨经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石的护理干预效果。方法：选取肝内胆管结石及胆总管结石患者 93例，随机分为 2组， 46例患者采用常规护理为对照组， 47例患者采用护理干预为观察组，比较 2组患者的临床疗效与并发症情况。结果：观察组一次取石成功率、患者满意度均明显高于对照组，并发症发生

简介：摘要目的探讨腹腔镜肝叶切除术治疗肝内胆管结石和肝总管结石的护理。方法对该院2016年10月—2017年5月收治的例腹腔镜肝叶切除治疗肝内胆管结石和肝总管结石30例患者的护理方法进行回顾分析。结果术后发生膈下感染2例，术后胆瘘1例，肺部感染2例，切口感染1例，胆道出血2例，其余患者均无结石残留和复发症状，经积极治疗均治愈出院，预后护理满意度为93.33%，共有28例患者对护理工作十分满意。结论术前对患者体征的全身评估、细致完成各项准备工作、心理护理及术后对患者生命体征的密切关注和加强管道护理，才能更好避免并发症的发生及促进患者健康的恢复。

简介：摘要目的研究分析肝胆管结石病的彩超诊断价值及鉴别诊断分析。方法此次研究的对象是选择2012年2月—2014年2月期间该院收治的52例肝胆管结石患者。将其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者肝胆管结石大小为0.3～3.2cm，以位于肝左叶居多，占67.3%（35/52），与肝右叶分布率及左右肝内胆管结石分布率比较，结石分布差异有统计学意义，χ2分别为18.73和39.43，P<0.05。其声像图表现为沿左右肝内胆管走行呈簇状分布，可见多发泥沙样结石呈斑点状、条索状、团块状或不规则分布的高、强回声，后方大多伴明显声影，近端肝内胆管扩张至0.5～2.1cm，与伴行的门静脉分支形成“平行管征”。病灶部位血流显像中可见，门静脉及肝动脉血流显像均清晰者46例（占88.5%）。结论彩超检查是肝胆管结石病重要的诊断手段，在超声下多角度、多切面扫查，并利用门静脉血流动力学信息，可准确判断及鉴别。

简介：摘要目的探究在肝胆管结石使用腹腔镜左半肝切除治疗时，进行优质护理的情况。方法针对40例肝胆管结石患者使用腹腔镜左半肝切除治疗，同时对患者进行优质护理，此后密切观察患者情况并进行分析；入选患者均为我院2015年1月-2016年9月间收治。结果40例患者均顺利实施手术，同时4例患者出现胆漏情况，经过及时干预患者恢复，其胆漏的发生率为10.0％，此外在优质护理的基础上未见患者出现气腹、感染等并发症。结论腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石优质护理观察发现，通过腹腔镜辅助治疗，能够减少手术对于患者的创伤，同时进行优质护理，能够帮助患者及时恢复，减少并发症发生，因此临床可以借鉴。