简介：

简介：摘要目的调查日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状及其与门诊、住院患者的差异。方法纳入2018年7月~2019年4月于上海长海医院日间病房、住院病房和门诊接受肠息肉切除患者4 278例，计算其肠道准备质量，分析肠道准备质量与患者性别、盲肠进镜情况、来源、时间档及工作档的关系。结果4 278例患者中14.7%的患者肠道准备不合格，男性显著差于女性（χ2=11.091，P<0.05）；门诊患者的肠道准备质量显著优于日间病房和住院病房（χ2=16.610，P<0.05）；上午、下午患者的肠道准备质量显著优于晚间患者（χ2=14.508，P<0.05）。日间病房患者在晚间及加班时间接受治疗的比例明显高于门诊和住院。结论日间病房肠息肉切除患者的肠道准备现状不佳，主要与非常规时间接受检查导致肠道准备与检查的间隔时间过长有关。综合应用多种手段来改善现状，尤其是有效控制肠道准备与接受检查的间隔时间将对提升日间病房患者的肠道准备质量具有现实意义。

简介：摘要目的探索一种提高结肠镜检查前肠道准备质量措施的效果。方法选择2018年1—3月，在杭州市第三人民医院内镜中心接受结肠镜检查的371例患者的临床资料。由内镜医师根据患者末次排粪性状的照片对肠道准备进行评估，合格者行结肠镜检查；不合格者先行肠道水疗，再行结肠镜检查。记录内镜医师评估的准确率、肠道清洁度波士顿量表评分（BBPS），其中BBPS≥6分为肠道准备合格，BBPS<6分为不合格；比较患者口服肠道清洁剂和肠道水疗的不良反应发生率。结果在推荐剂量聚乙二醇（PEG）电解质散肠道准备后，有335例评估为合格，结肠镜检查证实合格者（BBPS≥6分）322例，准确率为96.1%（322/335）；有36例评估为不合格，肠道水疗结果证实不合格者（有深色粪水或固体粪便排出）36例，准确率100%（36/36）。36例患者在接受肠道水疗后即接受结肠镜检查，无患者延期，肠道清洁度BBPS评分为（7.1±1.1）分，合格者35例（97.2%）。36例患者口服PEG呕吐率发生率为16.7%（6/36），接受肠道水疗的患者均未发生呕吐，两者比较差异有统计学意义（P=0.012）。口服PEG腹胀发生率36.1%（13/36），肠道水疗为44.4%（16/36），两者比较差异无统计学意义（χ2 =0.520，P=0.471）。结论由内镜医师在结肠镜检查前根据照片对患者肠道准备进行质量评估，并对准备不充分者采用肠道水疗补救，可以获得满意的结肠镜检查效果。

简介：摘要目的了解中国择期结直肠手术术前肠道准备现状。方法采用横断面调查方法进行问卷调查。以微信问卷星形式进行，问卷调查涉及的内容为参与调查者职称、所在单位级别，择期结直肠手术术前是否进行饮食准备及饮食准备方案、术前是否口服泻药及口服泻药种类、术前是否常规口服肠道制菌药物、术前是否留置胃管或进行机械性灌肠等。按参与调查医师所在医院等级不同做分层分析，了解不同层面医院的医师对择期结直肠手术患者的胃肠道准备情况。结果共发出600份调查问卷，回收516份（86.00%）来自不同医院、从事结直肠外科或普通外科医生参与的调查问卷，其中三级医院366份（70.93%），二级医院150份（29.07%）。调查结果显示，右半结肠手术行饮食准备的比例为81.59%（421/516），左半结肠和直肠手术的比例均为84.88%（438/516），平均饮食准备时间为2.03 d。有85.85%（443/516）医生选择在所有结直肠手术前常规口服泻药进行肠道准备，仅有4.26%（22/516）的医生选择不口服泻药。对右半结肠、左半结肠及直肠手术采用机械性灌肠的医生比例分别为19.19%（99/516）、30.04%（155/516）和32.75%（169/516）。另有34.69%（179/516）的医生选择术前口服抗菌药物。94.38%（487/516）的医生对通过实施肠道准备后患者肠道清洁度表示满意，55.43%（286/516）的医生认为患者对实施的胃肠道准备方案耐受良好。在术前口服泻药方面，不同级别医院差异无统计学意义[二级医院比三级医院：90.00%（135/150）比84.15%（308/366），χ2=2.995，P=0.084]；与三级医院比较，二级医院的医师进行饮食准备[87.33%（131/150）比76.78%（281/366），χ2=7.369，P=0.007]、留置胃管[54.00%（81/150）比36.33%（133/366），χ2=13.672，P<0.001]、口服肠道抗菌药物[58.67%（88/150）比24.86%（91/366），χ2=12.259，P<0.001]及选择机械性灌肠的比例更高[28.67%（43/150）比15.30%（56/366），χ2=53.661，P<0.001]。结论虽然国内大部分医生对择期结直肠手术术前肠道准备与国际上的主流方法基本一致，但在术前行机械性灌肠及留置胃管的比例仍较高。

简介：

简介：摘要：目的：探讨首次行结肠镜检查的护理干预的临床效果。方法：选取 我院首次行结肠镜检查的 120例患者为研究对象，采用随机实验方法，随机分为实验组和对照组。对照组 患者 实施常规护理， 实验组患者 实施针对性护理措施。结果：实验组患者肠道清洁范围和清洁度明显优于对照组，结果有显著性差异。结论：在临床实践中，有针对性的护理干预措施可以减少首次接受结肠镜检查的患者并发症的发生率，提高患者的治疗效果和满意度，在临床实践中具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的评价规范化肠道准备护理流程在结肠病变患者行全腹部CT检查质量的效果。方法选取2016年1月至2017年12月拟诊为结肠肿瘤行全腹CT检查的住院患者281例。2016年1—12月纳入研究的患者153例，为实施前组；2017年1—12月纳入患者128例，均接受了规范化的肠道准备护理流程，为实施后组。对比观察干预措施实施前后患者肠道准备后清洁度、肠道充盈度及CT图像质量等指标的差异。结果实施后组患者肠道清洁度优良的比例为71.09%（91/128），高于实施前组的33.33%（51/153）（χ2值为40.79，P<0.001），需要进行二次肠道准备的患者比例也降低（P<0.05）。实施后组患者中肠道充盈度良好的比例为75.00%（96/128），高于实施前组的42.48%（65/153）（χ2值为42.63，P<0.001）。实施后组患者全腹CT的图像质量优良率为90.63%（116/128），高于实施前组的32.68%（50/153）（χ2值为98.34，P<0.001）。结论规范化护理流程能够提高肠道准备质量，显著提升全腹CT检查的图像质量。

简介：

简介：摘要目的总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法，提高对该病的认识。方法结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料，以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009－2019年的相关文献报道，进行分析总结。结果该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗，应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂，经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈。检索文献89篇共929例食管破裂病例，男性多于女性，发生率自发性>异物性>外伤性>医源性，手术病例数(736例)>非手术病例数(193例)，治愈率(86.65%)高于病死率(13.35%)。结论食管破裂是临床较少的急症之一，临床症状不典型，详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗，从而降低该病的病死率，改善该病患者的预后。

简介：[摘要] 目的 探讨结肠镜检查患者应用健康教育图谱进行肠道准备的效果。方法 将2019年6月至2019年12月接受结肠镜检查患者244例，采用数字表法随机分为研究组和对照组各122 例。对照组采用口头及文字宣教，研究组应用健康教育图谱进行宣教。观察两组患者肠道清洁度、对护士健康教育满意度。结果 两组患者肠道清洁度、对护士健康教育满意度差异有统计学意义，P﹤0．01。患者对护士健康教育满意度研究组高于对照组。结论 采用肠道清洁图谱进行能提高患者肠道准备效果，提升患者对护理工作的满意度。

简介：摘要目的探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值。方法前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究。根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例。手术操作均由同一医师团队完成，两组患者均行开腹结直肠癌根治术。采用统计软件SPSS 20.0进行分析，围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用(±s)表示，组间行独立t检验；术后并发症行卡方检验，P<0.05为检验标准。结果非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05)，两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)；术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05)，MBP组显著高于非MBP组(P<0.05)。较术前相比，术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调，非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P＝0.011)。术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低，非MBP组高于MBP组(P<0.05)；致病菌EB、SP计数较术前明显升高，非MBP组低于MBP组(P<0.05)。结论结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度，不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生，其整体临床应用价值呈现弊大于利，术前不建议行MBP。

简介：摘要：目的：研究慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备的护理干预。方法：在 2019年度因慢性便秘到我院行结肠镜检查的患者中选取 56例，将之随机分 2组：一组在检查前肠道准备中实施系统护理干预，纳入观察组（ 28例）；一组在检查前肠道准备中实施常规护理干预，纳入对照组（ 28例）；对两组患者的肠道清洁度、检查时间及不良反应进行观察与比较。结果：观察组的肠道清洁度评分显著低于对照组（ P＜ 0.05），肠道清洁率显著高于对照组（ P＜ 0.05）。观察组的检查时间显著短于对照组（ P＜ 0.05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备中实施系统护理干预的效果较好，值得临床应用及推广。

简介：【摘要】目的：探讨结肠镜检查患者肠道准备无效的原因及护理对策。方法：选取2019年1月-2019年12月的234例行结肠镜检查患者，随机分为观察组（在常规护理的基础上实施失效模式和效应分析进行护理）与对照组（常规护理），各117例。对比两组肠道准备情况、检查时间及满意度。结果：观察组肠道准备情况的优良率高于对照组，且观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在结肠镜检查患者的肠道准备中，应用失效模式和效应分析进行护理，可以有效改善患者肠道准备情况，降低失败发生率，保障肠道准备效果，提高患者满意度及检查效率，有效减轻患者检查造成的痛苦，值得推广。

简介：摘要目的分析反馈式护理干预联合要素饮食对便秘患者肠道准备的影响。方法选择2019年10月至2020年9月因出现消化道症状而在张家港市第六人民医院行结肠镜检查的180例便秘患者，随机分为对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ，每组患者60例。对照组行常规护理操作，试验组Ⅰ使用反馈式护理模式，试验组Ⅱ在试验组Ⅰ方案的基础上增加饮食干预。结肠镜检查后分析三组患者肠道准备清洁度，不良反应发生率及肠镜检查成功率。结果三组患者各段肠道准备清洁度评分及总评分差异均有统计学意义(P<0.05)；进一步两两分析结果显示，与对照组相比，试验组Ⅰ、试验组Ⅱ各段评分及总评分均明显升高(P<0.05)；与试验组Ⅰ相比，试验组Ⅱ各段评分及总评分均明显升高(P<0.05)。三组患者不良反应发生率及肠镜检查成功率对比差异均有统计学意义(P<0.05)；进一步两两分析结果显示，对照组与试验组Ⅰ不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)，而试验组Ⅱ与其他两组不良反应发生率对比差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，试验组Ⅰ、试验组Ⅱ肠镜检查成功率均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与试验组Ⅰ相比，试验组Ⅱ肠镜检查成功率也明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用反馈式护理联合要素饮食对便秘患者进行肠道准备，可显著提高肠道准备清洁度，并能降低准备过程中的不良反应发生率，同时提高结肠镜检查成功率。

简介：摘要 目的：探讨基于微信公众号的结肠镜检查前肠道准备宣教对门诊结肠镜检查患者肠道准备质量的影响。方法：选取2019年7月-10月在我院进行结肠镜检查的门诊患者520例为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组患者在现场预约时给予口头及书面宣教的同时给予微信公众号宣教，进行定时提醒。对照组患者在现场预约时给予口头及书面宣教。比较两组患者肠道准备正确执行率、不良反应率、肠道清洁程度Boston 评分。结果：观察组患者的肠道准备正确执行率高于对照组，不良反应率低于对照组，肠道清洁程度Boston评分高于对照组。结论：在门诊接受结肠镜检查患者中运用微信公众号进行肠道准备宣教是一种简便、有效的健康教育方式。

简介：摘要目的研究肠道准备对无痛胃镜检查黏膜清晰度和安全性的影响。方法2019年9至10月邹平市人民医院接受无痛胃镜和肠镜健康查体的某单位员工168例，随机分为观察组和对照组两组，观察组90例术前进行肠道准备，胃肠镜在一次麻醉中完成；对照组78例先行无痛胃镜检查，择期再行肠道准备和无痛肠镜检查。对比两组胃镜检查时胃底、胃体、胃窦黏膜清晰度评分和总评分，记录并比较两组患者术中麻醉异常和术后不良反应的发生率。结果观察组胃底、胃体、胃窦各部位黏膜清晰度评分和总评分均低于对照组：(1.54±0.56)分vs.(2.01±0.73)分、(1.67±0.57)分vs.(1.99±0.67)分、(1.40±0.58)分vs.(1.63±0.61)分、(4.32±1.21)分vs.(5.63±1.32)分，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术中麻醉异常和术后不良反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论服用聚乙二醇(polyethylene glycol，PEG)电解质散进行肠道清洁准备可提高胃黏膜清晰度，且不会增加无痛胃镜检查的麻醉风险。

简介：【摘要】 目的 对接受结肠镜检查便秘患者给予护理干预所产生的临床效果的探究。 方法 研究人群取 2017年 3月 ----2019年 7月本院收治的 90例接受结肠镜检查便秘患者，根据随机数字表法则，将其分为对照组与观察组，每组平均为 45例。其中对照组给予一般护理，实验组给予优质护理。最终统计对比两组患者检查前肠道清洁度以及护理满意度。结果 经过护理干预以后，实验研究发现，在护理清洁度以及护理满意度对照组都远远低于观察组， P<0.05，有统计学意义。 结论 给予优质护理干预对接受结肠镜检查的便秘患者有显著的护理效果，提高对检查前肠道的清洁程度，有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨不同肠道准备方式对菌群移植（FMT）的疗效和不良反应情况的影响。方法采用回顾性队列研究方法，收集2018年2月至2019年6月期间，于同济大学附属第十人民医院肠道微生态诊疗中心自愿接受FMT治疗的1 501例患者的治疗及随访资料。根据FMT治疗前肠道准备情况，分为无肠道准备组（216例）、抗生素预处理组（383例）、肠道清洁组（267例）和抗生素联合肠道清洁组（635例）。比较各组间FMT治疗后的不良反应情况以及治疗后4周和8周的有效率。在第3个月和第6个月由于疗效下降或无效重复行FMT治疗的患者；根据是否再次行抗生素联合清洁肠道的肠道准备方案，分为无肠道准备和肠道准备组，比较两亚组有效率。结果全组男性588例，女性913例，年龄（43.3±13.7）岁，体质指数（20.2±2.1）kg/m2，移植疗程共（3.3±1.7）周。包括便秘564例，克罗恩病157例，溃疡性结肠炎142例，肠易激综合征158例，复发性艰难梭菌感染（CDI）106例，自闭症84例，放射性肠损伤133例，放射性肠炎133例，非CDI慢性腹泻60例，其他155例。4组间基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。全组总体不良反应发生率为31.1%（467/1 501），其中呕吐41例（2.7%）、恶心91例（6.1%）、腹泻49例（3.3%）、腹痛41例（2.7%）、腹胀79例（5.3%）、咽喉部疼痛72例（4.8%）、头晕38例（2.5%）、发热51例（3.4%）、肺部感染3例（0.2%）以及肠源性感染2例（0.1%）；经对症处理后症状均消失。4组间不良反应发生率的差异均无统计学意义（均P>0.05）。FMT治疗4周后，总有效率为63.5%（902/1 420）；无肠道准备组FMT有效率为57.6%（114/198）、抗生素预处理组为64.2%（231/360）、肠道清洁组为60.2%（154/256），抗生素预处理联合肠道清洁组66.5%（403/606），4组间有效率差异无统计学意义（χ2=6.659，P=0.084）。FMT治疗8周后，总有效率为61.3%（729/1 293）；无肠道准备组有效率为54.0%（88/163），抗生素预处理组为62.2%（202/325），肠道清洁组为57.4%（132/230），抗生素联合肠道清洁组为64.4%（370/575），4组间有效率的比较，差异有统计学意义（χ2=13.620，P=0.003）；其中抗生素联合肠道清洁组及抗生素预处理组有效率均明显高于无肠道准备组（分别为χ2=5.789，P=0.016；χ2=10.117，P=0.001）。亚组分析中，第3个月重复FMT治疗结束4周随访发现，无肠道准备组与肠道准备组有效率差异无统计学意义[60.1%（184/306）比61.5%（115/187），χ2=0.091，P=0.763]。在第6个月重复FMT治疗结束4周随访发现，无肠道准备组有效率明显低于肠道准备组，差异有统计学意义[51.4%（89/173）比61.2%（161/263），χ2=4.229，P=0.040]。结论FMT治疗安全有效，抗生素联合肠道清洁的肠道准备方案可提高FMT总体疗效。对疗效下降需FMT重复治疗的患者，3个月内再次行抗生素联合肠道清洁方案对FMT有效率无明显影响，但在第6个月，再次的肠道准备是必要的。

简介：【摘要】目的 探讨西甲硅油联合结肠水疗在结肠镜检查前肠道准备的应用效果。方法 选择行结肠镜检查的患者 50例，按随机分组原则分为治疗组和对照组各 25例，治疗组在进行结肠水疗之前予口服西甲硅油 30ml，对照组予口服生理盐水 30ml，半小时后两组皆行结肠水疗。观察两组患者在结肠水疗中的是否产生腹痛，腹胀，恶习呕吐等不适症状，以及对比两组结肠镜检查后的肠道清洁程度的评分，肠道气泡量，肛门排气等情况。结果 治疗组口服西甲硅油，结肠水疗中腹痛，恶心明显减少，肠道清洁程度评分较高，粪便较稀，较少，腹痛，腹胀的并发症发生率也少于对照组，未发现药物过敏不良反应。结论 应用西甲硅油联合结肠水疗能够明显提高肠道清洁度，减少腹痛，腹胀，恶心呕吐等不良反应，促进肠蠕动，促进肛门排气，减少疼痛。

简介：摘要目的探讨肠镜检查前给予基于电视平台的术前教育对患者肠道准备质量和检查配合度影响。方法采用便利抽样法，分别选取2018年1—6月和2019年1—6月于北京友谊医院行肠镜检查的患者为对照组（n=142）和观察组（n=133）。对照组接受传统口头宣教模式，观察组接受基于电视平台的视频宣教。采用波士顿肠道评分标准（BBPS）和检查配合程度调查表评价两组患者肠道准备质量和配合情况。结果观察组肠道准备BBPS总分（7.03±0.39）分，检查配合程度总分（9.19±2.58）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-42.908、-5.454；P<0.01）。结论基于电视平台的术前教育可以改善肠镜检查患者的肠道准备质量，提高患者的检查配合度，值得临床上推广使用。