简介：摘要水通道蛋白（aquaporin, AQP）是一类对水分子有高度特异性的转运膜蛋白，其对水分子的主动转运功能是维持细胞内外液体平衡的关键因素。在人体各个器官组织中，AQP的表达类型和程度各不相同，肺组织中主要有AQP1、AQP4、AQP5的参与。由于多种因素会影响AQP的表达，引发肺内液体失衡，因此文章阐述了AQP在肺组织中维持液体平衡的作用及参与肺损伤形成的相关机制，进一步结合临床探究多种调节因素作用下AQP的表达情况及对机体的影响。

简介：摘要目的探讨肺内/肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp/ARDSexp）新生儿在围生期肺动脉压（PAP）和心功能指标的变化及意义。方法采用观察性研究方法，选择东南大学医学院附属盐城医院新生儿科2016年1月至2020年12月收治的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）新生儿128例，其中ARDSp 67例，ARDSexp 61例。比较两组新生儿机械通气上机后氧合指数〔OI，OI＝平均气道压（Pmean）×吸入氧浓度（FiO2）/动脉血氧分压（PaO2）×100〕、PAP、心功能指标〔心排血指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、右心室做功指数（RV-Tei）〕和血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的差异；记录新生儿肺动脉高压〔PAH，肺动脉收缩压（PASP）>35 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）或超过体循环收缩压的2/3〕的发生率；采用Pearson相关法分析PAP与NT-proBNP的相关性；同时动态观察ARDSp与ARDSexp合并中重度PAH（PASP 50～69 mmHg为中度，PASP≥70 mmHg为重度）新生儿应用强心药米力农治疗前后PAP和RV-Tei的变化。记录两组新生儿的机械通气时间、总住院时间和预后；绘制Kaplan-Meier生存曲线，分析两组新生儿28 d累积生存情况。结果ARDSp组新生儿PAH的发生率明显高于ARDSexp组（97.01%比70.49%，P<0.01），OI、PAP、NT-proBNP和RV-Tei均明显高于ARDSexp组〔OI：17.61±6.12比11.04±5.35，PAP（mmHg）：64.27±9.54比53.61±6.47，NT-proBNP（ng/L）：23 126.32±1 485.14比18 624.24±1 647.15，RV-Tei：0.61±0.22比0.52±0.19，均P<0.05〕；两组CI和LVEF比较差异无统计学意义。Pearson相关性分析显示，PAP与NT-proBNP呈明显正相关（r＝0.918，P<0.01）。共有97例ARDS合并中重度PAH新生儿，其中ARDSp组63例，ARDSexp组34例；随米力农治疗时间延长，两组PAP和RV-Tei整体均呈下降趋势，ARDSexp组较ARDSp组下降更为显著，治疗72 h时差异有统计学意义〔PAP（mmHg）：38.42±8.95比45.67±13.32，RV-Tei：0.58±0.19比0.61±0.13，均P<0.05〕；两组拔管前PAP和RV-Tei差异无统计学意义。ARDSp组机械通气时间和总住院时间较ARDSexp组明显延长〔机械通气时间（d）：10.12±1.36比6.31±1.31，总住院时间（d）：16.52±3.25比13.12±3.57，均P<0.01〕。Kaplan-Meier生存曲线显示，ARDSp组28 d累积生存率明显低于ARDSexp组（82.09%比95.01%；Log-Rank检验：χ2＝5.062，P＝0.025）。结论ARDS新生儿PAP和RV-Tei均明显升高，且ARDSp的PAP明显高于ARDSexp；动态监测PAP和RV-Tei可反映病情严重程度，有针对性地给予肺表面活性物质联合米力农改善氧合、降低PAP为治疗PAH的有效方法之一。

简介：摘要导管相关血流感染是尿毒症维持性血液透析患者常见并发症，严重者可出现脓毒症或脓毒性休克，但出现多系统损害者较为少见。本文报道1例因导管相关血流感染导致脓毒症，并发迁徙性肌间脓肿、金黄色葡萄球菌肺炎、脓毒性肺栓塞及骶髂关节化脓性关节炎的诊治过程，以希望通过本病例加强内科医师对导管相关血流感染合并多系统损害的诊治体会。

简介：摘要支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）是早产儿，特别是极/超早产儿常见且严重的并发症，不仅影响早产儿生长发育，而且对其远期神经认知功能有不利影响。BPD患儿的营养摄入明显不足，而良好的营养支持可促进肺损伤修复，改善BPD患儿近远期预后。因此，对于BPD患儿的管理，在做好呼吸管理的同时，应给予充足的营养，尤其是肠内营养。本文就BPD发生发展各阶段的肠内营养、喂养配方选择、热卡、蛋白/能量比值、人乳强化剂的应用、喂养方法和如何尽早建立喂养耐受性做一综述。

简介：摘要目的探讨匹多莫德降低肺癌化疗患者肺内感染的效果。方法选取大连市第五人民医院2017年7月至2018年7月肺癌患者120例，将患者按随机数字表法分为对照组和匹多莫德组，每组60例。两组患者根据病理类型分别选取相应标准含铂两药方案化疗，匹多莫德组患者口服匹多莫德。观察两组患者化疗过程中发生肺内感染的次数、按期完成化疗例数及不良反应等。应用多因素有序Logistic回归分析肺内感染与应用匹多莫德的相关性。结果匹多莫德组肺内感染发生率明显低于对照组[18.33%（11/60）比40.00%（24/60）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.845，P<0.01）。匹多莫德组按期完成化疗率明显高于对照组[55.00%（33/60）比36.67%（22/60）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.062，P<0.05）。多因素有序Logistic回归分析结果显示，应用匹多莫德可降低肺内感染风险（OR = 0.210，95% CI 0.072~0.606，P = 0.004），并有助于化疗周期完成（OR = 2.323，95% CI 1.080~5.003，P = 0.031）。匹多莫德组未监测到与应用匹多莫德有关的明显不良反应，未影响患者化疗。结论应用匹多莫德可降低肺癌化疗患者肺内感染率，有助于患者按计划完成化疗。

简介：摘要目的探讨匹多莫德降低肺癌化疗患者肺内感染的效果。方法选取大连市第五人民医院2017年7月至2018年7月肺癌患者120例，将患者按随机数字表法分为对照组和匹多莫德组，每组60例。两组患者根据病理类型分别选取相应标准含铂两药方案化疗，匹多莫德组患者口服匹多莫德。观察两组患者化疗过程中发生肺内感染的次数、按期完成化疗例数及不良反应等。应用多因素有序Logistic回归分析肺内感染与应用匹多莫德的相关性。结果匹多莫德组肺内感染发生率明显低于对照组[18.33%（11/60）比40.00%（24/60）]，差异有统计学意义（χ2 = 6.845，P<0.01）。匹多莫德组按期完成化疗率明显高于对照组[55.00%（33/60）比36.67%（22/60）]，差异有统计学意义（χ2 = 4.062，P<0.05）。多因素有序Logistic回归分析结果显示，应用匹多莫德可降低肺内感染风险（OR = 0.210，95% CI 0.072~0.606，P = 0.004），并有助于化疗周期完成（OR = 2.323，95% CI 1.080~5.003，P = 0.031）。匹多莫德组未监测到与应用匹多莫德有关的明显不良反应，未影响患者化疗。结论应用匹多莫德可降低肺癌化疗患者肺内感染率，有助于患者按计划完成化疗。

简介：摘要患者女，37岁。体检发现肺部病变，CT示右下肺多发实性结节状、团状影，行胸腔镜下右下肺楔形切除术。镜下示肿瘤组织由上皮及间叶成分构成，上皮成分主要为类似涎腺的浆黏液性腺泡以及衬覆呼吸上皮的腺体，间叶成分为一致的纤维性间质，无脂肪、平滑肌及软骨成分，细胞无异型性。免疫组织化学显示浆黏液性腺泡甲状腺转录因子1（TTF1）弱表达，未表达Napsin A，而衬覆呼吸上皮的腺体TTF1及Napsin A呈强表达；腺泡周围表达肌上皮标志物平滑肌肌动蛋白、S-100蛋白、Calponin及p63。间质成分表达雌激素受体及孕激素受体。病理诊断：肺浆黏液性错构瘤。发生于肺内的浆黏液性错构瘤非常罕见，具有独特的临床病理特点，需与其他良、恶性肺肿瘤鉴别。

简介：摘要腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma，ASPS）是一种少见的软组织恶性肿瘤，多发生于下肢深部软组织，生长缓慢，无疼痛，不引起明显功能障碍，易发生肺、骨、脑转移，脑及肺原发性ASPS极为少见，远期预后差。该文报道2例发生于脑抑或肺内原发的ASPS病例。

简介：摘要：目的：探讨不同医学影像输出介质对CT肺内微小结节的诊断效果。方法：选取

简介：

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简介：摘要目的探讨肺移植治疗良性终末期肺病受者术后1年内出现的主要并发症、死亡原因及影响生存的危险因素。方法采用回顾性研究方法，分析南京医科大学附属无锡人民医院肺移植工作组2017年5月至2018年10月完成的200例良性终末期肺病肺移植受者的临床资料。分析受者术后1年内出现的主要并发症、存活情况及死亡原因；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-Rank检验分析受者的性别、边缘性供肺、原发病类型、术前合并中重度肺动脉高压（PAH）、术中应用体外膜肺氧合（ECMO）支持、手术方式、术中大量失血、术后并发症〔感染、原发性移植物失功（PGD）、急性排斥反应〕对受者术后存活情况的影响；采用多因素Cox比例风险回归模型分析受者术后1年内死亡的独立危险因素。结果200例受者均顺利完成肺移植，术后1年内出现的并发症为感染131例、PGD 20例、急性排斥反应57例、吻合口并发症26例、其他（如新发糖尿病、骨质疏松等）53例。受者术后3个月、6个月、1年的累积生存率分别为81.5%、80.0%和77.5%。共有45例受者在术后1年内死亡，死亡原因包括感染14例、PGD 7例、急性排斥反应8例、吻合口并发症4例、心脑血管意外3例、多器官功能衰竭3例、呼吸功能衰竭2例、其他（如交通意外等）4例。Kaplan-Meier生存分析显示，受者的性别、原发病为特发性肺纤维化（IPF）、术前合并中重度PAH、术中应用ECMO支持、术中大量失血以及术后发生感染、PGD和急性排斥反应是影响受者术后1年内存活的主要因素。多因素Cox回归模型分析显示，受者为男性是保护性因素〔风险比（HR）＝0.481，95%可信区间（95%CI）为0.244～0.947，P＝0.034〕，原发病为IPF（HR＝2.667，95%CI为1.222～5.848，P＝0.014）、术中应用ECMO支持（HR＝1.538，95%CI为0.787～3.012，P＝0.028）、术中大量失血（HR＝2.026，95%CI为0.976～4.205，P＝0.045）以及术后发生感染（HR＝3.138，95%CI为1.294～7.608，P＝0.011）、PGD（HR＝1.604，95%CI为0.464～5.539，P＝0.004）和急性排斥反应（HR＝1.897，95%CI为0.791～4.552，P＝0.015）是肺移植受者术后1年内死亡的独立危险因素。结论肺移植受者术后1年内存活情况受其性别、原发病类型、术前合并中重度PAH、术中应用ECMO支持、术中大量失血、术后并发症（感染、PGD、急性排斥反应）的影响；受者为男性是保护性因素，原发病为IPF、术中应用ECMO支持、术中大量失血及术后发生感染、PDG、急性排斥反应等并发症是肺移植受者术后1年内死亡的独立危险因素。

简介：无

简介：摘要目的分析多层螺旋CT(MSCT)动脉扫描联合CT薄层靶重建对肺内小结节性质的评估价值。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年6月郑州市第九人民医院收治的84例肺内小结节患者作为研究对象，所有患者均接受MSCT动脉扫描及CT薄层靶重建检查，且在接受检查后2周内CT引导下行肺小结节穿刺活检检查，判断肺内小结节性质，以CT引导下肺小结节穿刺病理活检检查结果作为金标准，分析MSCT动脉扫描、CT薄层靶重建单独及联合诊断肺内小结节性质的价值，并观察两种检查方式的主要影像学特征。结果84例肺内小结节患者病理活检检查结果示良性31例，恶性53例。MSCT动脉扫描联合CT薄层靶重建的准确度、灵敏度均高于单独使用MSCT动脉扫描、CT薄层靶重建，差异有统计学意义(P<0.05)；MSCT动脉扫描、CT薄层靶重建技术单独与联合检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。MSCT动脉扫描恶性小结节多为毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征，部分良性小结节可见少许毛刺、分叶及胸膜凹陷征；CT薄层靶重建可发现更多细微CT征象，如钙化、棘状突起及脂肪等，良性肺内小结节主要为圆形，且表面光滑。结论MSCT动脉扫描与CT薄层靶重建联合评估肺内小结节性质有协同作用，可提升对肺内小结节恶性的诊断效果。

简介：摘要目的建立科学、符合临床需要的心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范。方法通过文献检索、病例回顾和专家访谈，初步建立心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范函询问卷。2018年2—6月选取21名麻醉、体外循环和重症医学的医疗及护理专家进行2轮德尔菲法函询。结果通过2轮专家函询确定了心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范，该规范包括一级指标4个、二级指标10个、三级指标33个。结论心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏护理规范的科学性和可靠性较好，为心脏移植术后体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏的护理提供了借鉴。

简介：【摘要】目的：研究多层螺旋CT多平面重建后处理技术在鉴别诊断肺内占位良恶性中的临床价值。方法：选取2019年1月-2020年12月我院90例肺内占位病变患者，所有患者都采取多层螺旋CT扫描，利用Pro Speed AI 螺旋 CT 机，从颅顶到股上段进行全身扫描，观察图像常规指征，在多平面重建后根据图像临界情况、边缘以及肺动脉走行情况进行评分，与患者病理结果进行对比，观察诊断效能。结果：在多平面重建处理后，两种重建方法图像评分均较高，且对比无显著差异（P＞0.05）。90例患者经过多层螺旋CT多平面重建后处理技术诊断，正确81例 ，错误9例，包括5例良性被误诊为恶性，4例恶性被误诊为良性。该方法的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度以及特异度分别为（90%、90%、91.84%、87.80%）。

简介：

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简介：摘要:目的：探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能运用肺康复护理模式。方法：选取2018年3月-2020年4月期间我院COPD稳定期患者140例，将其随机分为对照组（70例）与观察组（70例）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上给予肺康复护理，比较两组肺功能及生活质量。结果：干预后，观察组肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P