简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理方法及其效果。方法选取我院在2010年9月至2012年9月收治的68例肾盂输尿管连接部梗阻患者的资料，所有患者均进行肾盂输尿管成形术治疗，将其随机分为研究组和对照组各34例，研究组患者实施整体护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者并发症发生率以及肾周引流管的留置时间。结果研究组患者并发症发生率为17.65%，对照组患者并发症发生率为52.95%，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者在肾周引流管留置时间（4.3±1.2）d与对照组患者（7.2±1.5）d相比差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行肾盂输尿管成形术的肾盂输尿管连接部梗阻患者实施整体护理科有效降低并发症发生率，减少肾周引流管的留置时间。

简介：摘要目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)诊断及治疗经验。方法复习32例32侧肾盂输尿管连接部梗阻病人，31例应用Anderson-Hynes肾盂成形术治愈，1侧行肾切除。结果31例行Anderson-Hynes肾盂成形术,术后恢复正常。结论早期诊断，及时手术，可有效保护肾功能进一步受损。

简介：目的总结离断性肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析60例UPJO患者的临床资料。其中肾孟输尿管连接部狭窄40例,肾孟输尿管高位连接12例,迷走血管压迫5例,纤维条索压迫3例。均采用Anderson-Hynes术。结果术后随访6～36个月,分别行B超、静脉肾孟造影检查、MRI检查,有58例（96.7%）肾积水消失或明显减轻,1例（1.7%）无明显变化,1例（1.7%）肾积水加重。结论离断性肾孟成形术治疗UPJO疗效显著。

简介：【摘要】目的：分析小儿肾积水行肾盂输尿管成形术的护理。方法：根据数字表法选择2020年8月-2021年8月的80例小儿肾积水行肾盂输尿管成形术治疗的患儿为本次研究对象。根据护理干预措施的不同分为常规护理的对照组与全面护理的研究组，每组40例患儿。比较两组患儿家属对护理的满意度、两组患儿并发症发生率及两组患儿不良反应发生情况。经两组患儿结果数据对比发现，研究组患儿家属对护理满意度为90%显著高于对照组患儿家属对护理满意度60%；研究组患儿不良反应发生率与并发症发生率为0%与2.5%，均优于对照组患儿不良反应发生率与并发症发生率20%、25%。结果：仅本次研究对比发现，全面护理的研究组患儿的各项结果数据均优于进行常规护理的对照组患儿，组间数据差异明显，（P

简介：目的探讨Quill线(双向倒刺可吸收线)在腹腔镜肾盂输尿管成形术的可行性。方法2011年3月至2013年9月,本院共实施39例腹腔镜肾盂输尿管成形术,其中采用普通5-0可吸收线行成形缝合术21例(A组),18例采用Quill线缝合(B组)。A组男12例,女9例,年龄6~18岁,平均年龄14.6岁;B组男11例,女7例。年龄7~33岁,平均16.6岁。所有患者均经B超、CTU或磁共振成像检查确诊为肾盂输尿管交界处狭窄。结果39例腹腔镜肾盂输尿管成形手术全部顺利完成。A组手术时间(79.5±21.4)分钟。术中出血量(18.5±21.2)ml;B组手术时间(60.8±13.3)分钟。术中出血量(20.3±22.4)ml;术中均未输血。A组肾盂成形缝合时间(22.4±3.2)分钟;B组肾盂成形缝合时间(10.4±2.6)分钟。术后住院两组均在5~7天,平均6天。随访时间1~31个月,两组病人随访B超复查均无再发狭窄病例,无缝线结石生成病例。结论Quill线在腹腔镜肾盂输尿管成形术中应用能够明显缩短缝合时间,具有很好的安全性和可行性。

简介：摘要目的探讨体外输尿管裁剪腹腔镜肾盂成形术的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年3月至2019年8月空军军医大学唐都医院采用体外输尿管裁剪腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)26例患者的临床资料。男19例，女7例。年龄6～54岁，平均22.3岁。单侧22例，其中右侧6例，左侧16例；双侧2例。查体发现7例，腰部胀痛不适19例。体质指数17.2～26.4 kg/m2，平均21.7 kg/m2。轻度肾积水5例，中度肾积水17例，重度肾积水4例。异位血管压迫输尿管6例。26例均在腹腔镜下离断肾盂输尿管后将输尿管经腹腔镜切口拉出体外，在体外纵行剪开输尿管，最低点缝合1针后送回腹腔，然后继续在腹腔镜下完成双J管置入及肾盂输尿管吻合术。双侧肾积水患者行两次手术，两次手术间隔4个月。结果26例共28次手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间50～158 min，平均99 min。出血量10～50 ml，平均19.4 ml。引流管留置4～10 d，平均5.3 d；1例术后第3天出现漏尿，每日引流液>500 ml，术后第7天突然减少，引流管留置10 d后自愈；无腹膜炎、发热病例。住院时间5～11 d，平均6.5 d。随访6～24个月，平均10.8个月。所有患者腰痛症状消失。24例术后3个月复查CT提示肾积水减轻或消失，2例肾积水较术前无明显变化，术后定期复查肾积水无进展，未特殊处理。结论体外输尿管裁剪腹腔镜肾盂成形术同时具备微创和灵活的特点，大大降低了手术难度，缩短了手术时间，成功率较高。

简介：摘要目的分析离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床效果。方法2016年1月-2017年12月，选取在本院接受治疗的80例肾盂输尿管连接部狭窄患者为研究对象，运用单双数抽取方式将患者分为对照组以及观察组各40例，对照组运用传统开放手术，观察组应用腹腔镜离断式肾盂成形术，对比两组患者手术指标。结果观察组患者各项手术指标显著优于对照组，P＜0.05。结论治疗肾盂输尿管连接部狭窄采用腹腔镜离断式肾盂成形术，可全面的改善手术质量，提升手术整体质量，改善手术后并发症，值得推广普及。

简介：摘要目的介绍微通道辅助后腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的方法。方法对6例确诊为UPJO患者采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗。结果6例手术全部成功，手术时间70～180min，平均约120min，术中出血量35～100ml，平均60ml。术后吻合口漏尿1例。术后住院5～10天，平均6.5天。术后3～6个月6例行B超检查，患肾肾盂分离减轻；静脉肾盂造影检查，肾盂积水减轻，显影改善，患者无腰痛等症状。结论后腹腔镜下小切口肾盂输尿管成形术是治疗UPJO的微创手术，效果良好。

简介：摘要目的探讨经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果。方法回顾性分析2013年1月到2015年5月我院收治的经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗的50例患有肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料，探讨其临床价值。结果50例均顺利完成手术，未出现中转开放手术的病例；手术时间为101到180min，平均108min；术中出血量为23到45ml，平均32.6ml；术后住院5到7天，平均6.3天；2例在术后半年后再次发生输尿管狭窄，经过输尿管镜切开后顺利好转；术后超声提示，肾积水消失20例，肾积水减轻23例，肾积水未进行加重5例，手术成功率96%。结论经腹入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻的操作空间较大、创伤小、恢复快、成功率高，值得临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者的术前及术后护理方法。方法对21例肾盂输尿管连接部梗阻患者行腹腔镜肾盂离断成形术,并给予精心围术期护理。结果本组患者术后随访3-6个月,均未出现术后输尿管再狭窄及其他并发症。结论加强围术期护理可提高腹腔镜肾盂离断成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的治疗效果。

简介：【摘要】目的：研究综合护理在小儿肾积水行肾盂输尿管成形术中的应用效果。方法：选取2021.5—2022.5期间我院收治的行肾盂输尿管成形术的小儿肾积水患儿48例作为研究对象，随机分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理），比较两组护理后生活质量情况。结果：护理后，观察组的生活质量评分显著优于对照组（P

简介：摘要目的探讨利尿肾动态显像对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿肾盂成形术疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间于北京友谊医院行利尿肾动态显像并常规随访至少2次的UPJO患儿共170例[男136例，女34例，年龄(57.3±51.8)个月；UPJO位于左侧130例，位于右侧40例]。记录患儿一般资料、泌尿系统超声(患侧肾皮质、肾盂前后径)、手术方式、手术时间及临床随访情况。以术后临床随访(症状缓解情况、泌尿系统超声及利尿肾动态显像)为综合指标评价疗效，并据其将患儿分为好转组及无变化/恶化组。采用两独立样本t检验和χ2检验分析数据；另行logistic回归分析利尿肾动态显像各参数对临床疗效的影响；应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的预测价值。结果170例UPJO患儿行肾盂成形术后分为好转组131例，无变化/恶化组39例。术前分肾功能比例(DRF)及对呋塞米的反应情况(RFS)在2组中的差异均有统计学意义(t＝－2.083, χ2＝12.870, 均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示，年龄[比值比(OR)＝1.272, 95% CI: 1.015～1.537]、术前DRF (OR＝12.584, 95% CI: 1.119～24.543)及术前RFS (OR＝11.727, 95% CI: 2.263～60.780)与UPJO患儿肾盂成形术疗效有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，术前DRF(OR＝9.770, 95% CI: 1.800～19.356)及RFS(OR＝10.599, 95% CI: 2.012～55.830)是影响UPJO患儿肾盂成形术疗效的关键因素(均P<0.05)。联合术前DRF与RFS对UPJO患儿肾盂成形术疗效进行预测的灵敏度为85.7%(96/112)，特异性为63.8%(37/58)，ROC曲线下面积为0.735(95% CI: 0.66～0.80)。结论术前利尿肾动态显像DRF及RFS通过反映分肾功能及上尿路引流情况，对UPJO患儿手术时机选择及术后疗效评价有重要意义。

简介：目的探讨后腹腔镜离断性。肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的临床疗效，并总结经验。方法回顾性分析2008年1月至2010年5月采用后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗10例UPJO患者的临床资料。结果10例患者中9例手术获得成功，1例中转开放手术。成功的9例患者手术时间150—270（170．50±41．26）min。术中出血量80—170（95．50±27．36）ml，术后住院时间5～11（6．50±1．39）d。未发生严重并发症。8例术后随访6～15个月，腰痛症状消失，肾积水较术前明显减轻。结论后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗UPJO创伤小、痛苦小、恢复快，可达到预期效果，可替代传统开放手术，积累一定的后腹腔镜手术经验后可安全开展。

简介：摘要目的观察给予先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人离断性肾盂成形术方式治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年6月～2014年6月期间，我院收治的50例先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人的临床资料，其中30例病人行离断性肾盂成形术，将其作为研究组，20例病人行非离断性肾盂成形术，将其作为对照组，然后将两组病人的治疗效果进行分析、比较。结果研究组病人在手术时间、住院时间间等方面与对照组病人无明显差异，研究组患者的术中出血量低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术前，两组患者的Vmax、Vmin及RI无明显差异（P>0.05），在手术后，研究组病人的Vmax、Vmin及RI均明显低于对照组，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于先天性肾盂输尿管连接部梗阻病人，使用离断性肾盂成形术治疗，效果明显，术中出血少，对肾脏的血流影响较小，有着重要的临床参考意义，值得在泌尿外科推广应用。

简介：摘要目的探讨对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿行肾盂输尿管成形术中双J管脱出的临床特点及防治策略。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院行离断式肾盂输尿管成形术治疗的122例UPJO患儿的临床资料，术中均留置双J管，观察双J管在术中脱出的临床特点，总结术中防治双J管脱出的经验和策略。结果术中脱出12例，予以积极处理，均治愈，术后复查彩超显示双J管在输尿管膀胱内位置好。结论在肾盂输尿管成形术中双J管自尿道脱出虽不常见，但是如果不及时发现并做出有效处理，可影响预后。

简介：摘要：目的：探究全程护理干预对小儿腹腔镜下肾盂输尿管成形术的价值。方法：选取在我院进行的小儿腹腔镜下肾盂输尿管成形手术患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行全程干预护理，统计两组患者的护理质量评分以及手术指标。结果：观察组的患者的护理质量评分高于对照组（P

简介：摘要目的分析微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石临床疗效。方法抽取我院2018年1月至2018年6月期间收治的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者68例的临床资料，按照患者的入院顺序对其进行分组。对照组中34例，给予开放性肾盂成形术+同期的肾盂切开取石术；观察组中34例，给予微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术。对两组患者的手术指标与治疗结果进行比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率相较于对照组而言，在数值上具有统计学差异（P＜0.05）。结论微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石临床效果较好，对患者创伤小，安全性较高，值得推广与应用。

简介：摘要目的总结机器人辅助腹腔镜肾盂成形术在小儿小肾盂，即肾盂前后径(anteroposterior diameter，APD)<2.5 cm的输尿管肾盂连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)患儿中的应用经验。方法回顾性分析2018年3月至2019年10月收治的行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术(robotic-assistant laparoscopic pyeloplasty，RALP)的12例小肾盂UPJO患儿的临床资料。其中，男7例，女5例；年龄4～15岁，平均7岁；患侧为左侧9例，右侧3例。术前1～7 d患儿B型超声检查提示APD<2.5 cm，术前核磁共振或CT尿路造影均提示为输尿管肾盂连接处梗阻，过往腹痛时期本院或当地超声检查示APD>3.5 cm。核素检查提示患儿患肾功能有不同程度的下降，患肾分肾功能在6%～43%。结果12例RALP手术均顺利完成，无中转开放手术者。其中3例为单纯扭曲狭窄所致UPJO，3例为输尿管肾盂连接部(ureteropelvic junction，UPJ)处息肉的病变，4例为异位血管压迫，1例为UPJ处结石嵌顿伴感染，1例为腔静脉后输尿管。手术时间115～225 min，平均165 min；其中输尿管肾盂吻合时间40～60 min，平均50 min。术中无合并症，平均出血量<10 ml。患儿随访2～22个月，平均12个月。本组术后APD为(1.16±0.82)cm，与术前(1.87±0.57)cm比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜下肾盂成形术可在小儿小肾盂UPJO中应用并能取得较好结果，操作相对较易掌握，临床应用前景较好。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果分析。方法将2010年3月～2016年3月在我院外科治疗的60例肾盂输尿管连接部梗阻患者随机分为两组，对照组采用开放性离断式肾盂成形术，观察组采用后腹腔镜离断式肾盂成形术，比较两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率、随访症状改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、术后止痛药物使用量、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后尿漏、切口感染、吻合口狭窄等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后肾积水改善率明显高于对照组，肾积水复发率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床效果显著，对患者的创伤小、术后恢复快，且并发症少、术后复发率低，具有积极的临床意义。

简介：摘要：目的：探究应用基于循证理论的预防性护理在肾盂输尿管成形术患儿的临床护理过程中，所带来的实际影响效果。方法：研究对象为我院接收的肾盂输尿管成形术患儿之中筛选，根据纳入标准共计68例患儿符合要求，按照收治的先后顺序分成实验组（基于循证理论的预防性护理）和对照组（常规护理）。通过整理研究结果，将两组患儿发生出血、皮下气肿等并发症情况进行比较，通过生活质量评分，两组患儿在情绪状态、疼痛等四项指标进行评分并比较。结果：实验组患儿生活质量评分更好，且发生并发症的例数更少（P<0.05）。结论：应用基于循证理论的预防性护理在肾盂输尿管成形术患儿的临床护理过程中，有效改善生活质量，减少并发症的产生，这一护理方法值得临床进一步推广。