简介:临床上吞咽困难患者的营养支持是必不可少的治疗措施,而患者的生活质量常取决于所选用的营养方案.既往胃肠内营养多予鼻胃管或传统外科手术胃造瘘管进行,以往的研究表明鼻饲易引进吸入性肺炎,并因患者拔管常致临时中断进食.近年国内外开展的经皮内镜下胃造瘘术(percutaneousendoscopicgastrotomy,PEG)是一种较新的胃肠内营养途径,它具有并发症少,死亡率低等特点.为比较PEG与鼻胃管的疗效有何区别,我们比较了一组吞咽困难患者先后应用鼻胃管与PEG期间的营养状况(包括血红蛋白含量,血清白蛋白及胆固醇含量)及其并发症,以探讨PEG这一新疗法的应用前景.
简介:患者男,36岁.因面黄伴乏力4个月于1996年10月2日入院.无黑便,呕血.5年前因复合性外伤致胃、脾破裂行全脾切除及胃修补术.此次住院检查:生命体征正常.重度贫血貌,全身皮肤、黏膜未见淤点、淤斑,巩膜无黄染,余查体未见异常.实验室检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29;血红蛋白40g/L,血小板190×109/L.尿常规正常,大便潜血(+++),肝、肾功能正常,癌胚抗原11μg/L.胸片无异常发现.上消化道造影示:胃底占位性病变.拟诊:胃底平滑肌肉瘤?完善术前检查后,在全麻下行近端胃大部切除术.术中见网膜上有一1.5cm×1.5cm×1.5cm的脾种植结节,一并予以切除.胃底部可扪及一3cm×4cm×3cm的肿块,浆膜面完整.术毕解剖标本,见胃底部有一3cm×4cm×4cm大小紫红色带蒂肿块,肿块剖面肉眼似脾组织,术后病理证实为脾组织,诊断脾外伤脾切除术后胃内脾种植.
简介:依据流体动力学平衡体系制备了一种包含尼莫地平固体分散体的新型胃内漂浮缓释系统,提高难溶性药物尼莫地平溶出速率的同时控制其释放,以达到既高效又长效的目的,尼莫地平固体分散体以poloxamer188为载体溶剂一熔融法制备,缓释漂浮片由尼莫地平固体分散体,羟丙甲纤维素,碳酸镁,十六醇等组成,均匀设计法优化处方,较优处方于体内外均显示了较好的漂浮状态,体内同位素示踪研究表明该系统可明显延长体内的滞留时间,而非漂浮片则很快通过吸收部位,饮食对该系统的体内转运有明显的影响,空腹服用将大大缩短该系统的体内滞留时间,统计矩分析表明该系统的相对生物利用度为普通尼莫地平片的四位,体内平均滞留时间为其二倍。