简介:摘要腹膜转移是胃肠道肿瘤常见的转移方式之一,腹腔灌注化疗(包括腹腔热灌注化疗和术中腹腔化疗药物灌注)不仅能有效提高腹腔药物浓度,而且也能降低系统性化疗药物所导致的全身不良反应,能显著延长腹膜转移患者的生存时间,改善患者生活质量。为进一步规范腹腔灌注化疗的推广应用,有关专业委员会已制订了腹腔灌注化疗专家共识,但腹腔灌注化疗过程中相关并发症的防治未见系统性指导意见。本共识在中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会并发症管理委员会和中国抗癌协会大肠癌专业委员会指导下,组织国内相关领域专家,根据国内外流程规范及相关文献报道,针对腹腔灌注化疗过程中出现的肺部感染、腹腔出血、发热、腹膜炎、肠梗阻、肠道功能障碍、吻合口出血、吻合口漏、灌注管口渗漏和感染、恶心呕吐、骨髓抑制以及肝肾功能障碍等常见并发症,在反复征求国内权威专家们的意见和讨论修改后形成一致意见,为并发症的预防和治疗提供参考。
简介:摘要近年来随着我国对胃肠肿瘤外科研究的逐步深入,肿瘤外科尤其是胃肠肿瘤术后并发症诊断信息的登记日益受到重视。国内胃癌规范化手术的推广及微创外科、加速康复外科、新辅助治疗等新技术、新理念的引入推动了胃癌规范化手术安全性临床研究(如中国腹腔镜胃肠外科研究组系列研究等)开展,并进一步推动短期安全终点即并发症的数据规范化登记。我国胃肠外科并发症诊断登记也逐步由基于临床经验发展为基于临床研究的诊断登记。在此基础上,自2015年起,国内同行共同搭建的中国胃肠肿瘤外科联盟进一步推动全国各医疗中心登记汇报真实临床数据。近年来,国内同道共同制订并发症诊断登记专家共识,开展前瞻性多中心真实世界并发症注册登记研究,上述工作都将推动全国各医疗中心尤其基层医疗中心进入基于真实世界的规范化并发症诊断登记时代。笔者回顾梳理我国胃肠肿瘤外科并发症规范化诊断登记的发展历程及现状,旨在为我国胃肠外科的临床实践规范化提供参考。
简介:胃肠镜检查在消化系统相关疾病的诊治中应用较为广泛,作为最常见的重要手段之一,其在疾病确诊和病情发展诊断中具有较高的准确率,具有安全性较高、效果较好的优势。然而,在消化内科,常规的胃肠镜检查具有一定程度的侵入性,在检查前,患者由于缺乏对胃肠镜检查的正确认知或因其他原因普遍存在焦躁、恐惧、紧张等不良心理情绪,存在术前不配合或在检查中有不适情况,在诊疗时较为痛苦,在不同程度上会影响检查的进行和结果,继而会导致疾病的诊治存在误差,而且形成的不良记忆会导致患者再次检查的意愿较低。而随着无痛胃肠镜技术的发展和应用,该项无痛技术可以使患者在无痛状态下能够完成检查,舒适性更高,可以避免常规胃肠镜所带来的问题,而且安全性也有了很大的提升,患者普遍接受度较高。但是,无痛胃肠镜也存在一些弊端,其操作本身和麻药的使用情况,会使患者出现一些恶心、呕吐等不良反应,甚至会诱导其他疾病。在无痛胃镜检查过程中针对并发症原因进行护理干预,能够有效减少并发症的出现,而且患者的舒适程度也有很大提升。顾本研究对无痛胃肠镜检查并发症原因进行讨论,并根据其影响因素分析护理干预措施。
简介:摘要目的分析胃肠外科患者228例术后并发症情况,并且提高临床患者的预后情况。方法回顾性分析2016年9月至2018年3月收取的228例胃肠外科患者作为分析对象,根据患者在手术过后的情况分为两组,一组为肺部并发症组和无肺部并发症组。对比两组患者在手术之前的一般资料,其手术情况、已经手术后的恢复现象,找到出现并发症的基本原因。此外进行胃肠外科手术患者按照抽签的方式分为对照组和观察,对比两组在手术后住院时间,是否存在并发症感染或其他并发症情况等。结果患者采用早期肠内营养支持的无并发症组住院时间明显低于并发症组,其差异具有统计学意义(P<0.05);手术感染情况显示为对照组较多,其观察组的术后并发症感染情况较少,两组患者之间有显著性差异(P<0.05)。结论临床胃肠外科患者在手术出现并发症与实际年龄、存在吸烟史。血清蛋白程度等均有直接关系,但对于患者在手术采取肠内营养支持可以有效减少术后的并发症和感染情况,值得临床大力推广应用。