简介：

简介：摘要目的探讨慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术并发症的防治。方法回顾分析2007年8月至2011年6月我院52例施行LC手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果6例中转开腹，1例因胆管损伤行胆管端端吻合，T管引流术，1例因出血行止血术，4例因解剖困难中转。余46例均经腹腔镜完成手术。结论慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石不是LC手术禁忌，但要求术者要有足够的耐心，操作娴熟精细，严格遵照操作规程施术，若Calot三角致密粘连无法分离、胆囊区暴露不清无法分离、胆囊动脉出血处理不满意、胆囊管萎缩无法解剖出胆囊管、术中发生胆总管损伤情况，适时的中转开腹。故我们认为对慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的。

简介：摘要目的总结老年人胆囊炎胆囊结石的治疗及护理要点。方法回顾性分析2010年1月至2011年8月收治的267例老年人患胆囊炎胆囊结石的临床资料。结果128例行内科保守治疗治愈出院，29例行腹腔镜小切口保胆取石术治疗，38例行剖腹胆囊切除术，49例行腹腔镜胆囊切除术。经治疗后复发12例，复发率4.5%。结论正确选择治疗方法，注重细节护理减少并发症，可减轻老年人患胆囊炎胆囊结石的痛苦。

简介：摘要目的总结胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法对我院2007年6月至2012年2月施行的56例手术进行分析。结果完成LC52例(92.86%)其中中转开腹4例，手术时间50至120分钟，平均82分钟。结论虽然胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术变异多、难度大，但只要严格掌握手术适应症、LC手术操作技术，采取LC手术是可行的。

简介：摘要目的总结胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜手术治疗的经验，探讨其术中并发症的预防。方法回顾分析2009年1月至2011年12月南京医科大学附属江宁医院普外科107例腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。患者临床资料，其中男51例，女56例；年龄22～83岁，平均（59.3±9.6）岁。就诊时有的患者有轻微剑突下或右上腹疼痛病史，有的患者未有任何症状，只是体检时检查，患有胆囊充满结石多年，后术前超声和（或）CT提示胆囊结石、胆囊炎。经完善检查后在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果107例患者中，103例成功施行LC，4例中转开腹，其中仅有1例发生术后右肝管损伤，后行2次手术。全组无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生。结论术前要经过充分的身体检查，把握治疗时机，精确操作，胆囊结石伴慢性胆囊炎经腹腔镜治疗是目前较常用的手术方式，术中精心操作，可有效预防并发症的。

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简介：摘要急性胆囊炎发病与胆汁游滞和细菌感染密切相关，根据胆囊炎发病临床表现，及时诊断、护理、治疗。

简介：摘要目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗的安全性和效果。方法回顾分析2004年3月至2012年11月110例经腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果110例中106例成功完成腹腔镜胆囊切除术，4例中转开腹，其中2例胆囊三角形成致密粘连，1例Mirizzi综合征，1例术中大出血。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎是安全可行的，但要有一定腹腔镜手术经验，掌握好中转开腹的时机。

简介：摘要目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者的临床治疗方法。方法对我院2009年1月—2011年12月经手术治疗的93例60-79岁老年人结石性急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。术前对患者进行全面细致的检查,给予充分的术前准备,手术方式应灵活,将患者随机分为观察组和对照组，对照组48例，观察组45例。对照组采用常规开腹胆囊切除术，观察组采用顺逆结合胆囊切除术，比较两组患者的术中出血量、手术时间以及胆管损伤的发生率,并在术后加强护理。结果观察组的术中出血量、手术时间、胆管损伤率显著优于对照组，P<0.05。结论顺逆结合胆囊切除术手术时间短，术中出血量少，胆管损伤少，值得临床推广。同时，恰当把握手术指征和手术时机，提高手术技巧,是保证手术取得良好效果的重要因素。

简介：摘要目的探讨急性非结石性胆囊炎的病因、临床特点及诊治要点。方法对40例急性胆囊炎患者的临床资料和手术情况进行回顾性分析。结果本组病例中40例患者均行手术治疗，治愈38例，转院2例，治愈率95%。结论急性非结石性胆囊炎病因复杂，病情进展快，死亡率高，早期诊断、积极手术是提高疗效的关键。

简介：摘要目的探讨了腹腔镜下行胆囊部分切除术治疗萎缩性胆囊炎的临床研究。方法回顾总结35例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的临床资料。结果本组病例均成功完成手术。胆漏2例，经腹腔引流治愈。结论腹腔镜下行胆囊部分切除术治疗萎缩性胆囊炎是安全、可行的。

简介：摘要目的讨论急性胆囊炎临床治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并治疗。结论急性结石性胆囊炎发病初期可试行保守治疗，如果经非手术治疗之后，病人出现腹痛加重、体温上升、腹部体征不缓解甚至加重、白细胞计数和中性粒细胞不下降或上升，则提示非手术治疗的疗效不佳，如无手术禁忌证应考虑手术治疗。急性非结石性胆囊炎要一经确诊，在排除胆囊切除术的手术禁忌证之后，可积极做好各项手术准备，进行手术治疗。通常采取胆囊切除术。

简介：摘要目的探讨腹腔镜切除急性结石性胆囊炎时机。方法常规采用三孔法完成手术，如手术操作困难或显露不良则改用四孔法。结果患者80例，C组手术时间明显长于A组和B组，差异有统计学意义(P＜0.05)；C组中转开腹率明显高于A组和B组。A组出现并发症1例为肺部感染，发生率为3.4%；B组出现并发症1例为腹腔感染，发生率为3.7%；C组出现并发症2例，发生率为8.3%，其中腹腔感染1例、胆漏1例。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎是一种切实可行的方法，但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后的患者行手术治疗时应给予重视。

简介：摘要目的胆囊结石(cholecystolithiasis)是一种常见的疾病，近年来随着营养、卫生状况的改善，胆囊结石的比率逐年增加。目的讨论胆囊结石外科护理。方法配合治疗进行护理。结论观察病人有无血压下降、脉细速、面色苍白等休克征象，应立即与医生联系，并立即配合医生进行抢救。

简介：摘要目的观察并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果及安全性。方法选取我院2010年2月-2012年1月收治急性结石性胆囊炎患者150例，采用随机数字表法分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除组，每组各75例，分别采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗；比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后镇痛药物使用率、住院时间及并发症发生率等。结果腹腔镜胆囊切除组患者手术时间、手术切口长度及术中出血量等指标均明显优于开腹胆囊切除组，组间比较差异显著（P<0.05）；腹腔镜胆囊切除患者下床活动时间、术后镇痛药物使用率及住院时间等指标均明显优于开腹胆囊切除组，组间比较差异显著（P<0.05）；同时腹腔镜胆囊切除患者并发症发生率明显低于开腹胆囊切除组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论与开腹胆囊切除相比，腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有快速，微创，术后恢复快，并发症少等优点，可作为临床首选术式。

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简介：摘要目的了解围手术期对高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的影响。方法对我院51例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者加强术中的手术技巧，并进行细致的围手术期处理。结果本组51例手术均获成功。结论腹腔镜胆囊切除术手术风险大，并发症发生率高，对患者进行细致的围手术期处理，尤其是术中的处理对患者的康复有重要作用。

简介：摘要目的讨论急性胆囊炎的诊疗。方法急性胆囊炎应与急性胃炎、胃十二指肠溃疡或溃疡穿孔、右下肺炎、胸膜炎、泌尿系结石、急性阑尾炎鉴别。结论通过禁食、胃肠减压、解痉止痛、纠正水、电解质和酸碱平衡失调、应用广谱有效的抗生素等措施以及手术治疗，治疗急性胆囊炎。