简介：

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简介：摘要目的观察探讨腹腔镜治疗术中非扩张性胆总管结石的临床疗效，总结其临床体会。方法选取我院2010年2月至2012年2月术中非扩张性胆总管结石的患者20例，皆在腹腔镜下手术治疗，观察其治疗效果。结果20例患者中，经腹腔镜治疗后治愈18例，平均手术时间为2.5±1.2h，术后拔管时间为2～5d；中转开腹手术有2例，后治愈出院。结论非扩张性胆总管结石容易漏诊，术中一旦发现，应合理选择术式对症处理，必要时开腹取石并放置T管引流。

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简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

简介：摘要目的探讨胆总管下段狭窄的常见病因及诊断方法。方法对胆总管下段狭窄的常见病因的检查进行回顾性分析，常见病因可以由结石、肿瘤等不同的因素引起。结论通过合理的检查，可以对引起胆总管下段狭窄的不同病因加深认识，最大限度的提高这类疾病的诊断准确性，为下一步治疗指明方向。

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简介：摘要目的探讨和总结胆总管探查术后T管引流术后的护理措施。方法对我院2011年11月～2012年3月期间30例胆总管探查术后T管引流术后患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果临床治疗30例患者全部治愈出院,其中胆道出血0例,胆漏0例,胆道堵塞并感染0例,T管脱落0例,管周炎症0例。结论对胆道探察T管引流术后患者实施有效而且有针对性的护理,可以提高患者术后的治愈率,预防和减少并发症的发生。

简介：摘要目的对先天胆总管囊肿手术治疗体会进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取我院收治的先天胆总管囊肿患者5例，对其临床治疗资料展开回顾性分析，总结治疗经验与体会。结果本组有4例患者行囊肿切除Roux-en-Y吻合术进行治疗，1例患者由于合并急性化脓性胆管炎而行胆总管囊肿引流术进行治疗。术后随访证实，并发胆瘘者1例，其余患者预后良好，无复发。结论先天胆总管囊肿的手术治疗效果显著，然应掌握手术适应症，采取有针对性的治疗手段，以提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈，术中结石取尽，未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5天。结论胆总管探查切口一期缝合术，安全可行，经济高效，值得推广应用。

简介：摘要目的对照研究腹腔镜胆总管探查取石术和内镜扩约肌切开取石术治疗胆总管结石的疗效。方法将2010年～2012年期间的67例胆总管结石患者按照接受治疗方式不同分为两组，接受腹腔镜胆总管探查取石术治疗的患者为A组（32例），接受内镜扩约肌切开取石术治疗的患者为B组（35例）。对照研究两组患者的临床疗效。结果A组患者的总手术时间和住院时间均显著短于B组，A组患者手术成功率低于B组，但差异无统计学意义。两组患者在并发症总发生率方面无显著差异，但B组患者术后并发胰腺炎的几率显著高于A组。结论内镜扩约肌切开取石术更具微创优势，但术后并发胰腺炎的几率较高，腹腔镜胆总管探查取石术在治疗较大的、多发性的胆总管结石方面更具优势。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期护理方法选择在我科从2009年1月至2013年1月开展的腹腔镜胆囊切除胆总管探查手术124例围手术期护理结果该组患者无一例切口感染及明显并发症发生，患者平均7d治愈出院，出院随访护理满意率98％。结论LC的广泛应用，在外科手术的方法中得到了广大患者的一致肯定。

简介：摘要目的探讨术中B超（IOBUS）在胆总管末端结石诊断中的价值。方法对127例拟诊为胆总管末端结石的患者，实施微创开腹手术，应用术中B超检查胆总管末端，将术中B超结果与术前B超及MRCP检查结果进行对比分析。结果术前B超准确率为32.3%（41/127），术中B超诊断准确率为85.5%（109/127），后者明显高于前者，χ2=22.05，p<0.01；MRCP准确率为89.8%（114/127），与术中B超准确率无显著差别，χ2=0.0597，p>0.05。结论术中B超在胆总管末端结石诊断中准确率高，安全、无创，价格便宜，操作简便，在基层医院可做为MRCP的替代检查。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术中胆总管损伤处理方法。方法通过缝线拆除，肠吻合术，修补术及时给予患者治疗。结果其中22例患者逐渐恢复健康，且未出任何不良反应和并发症，另2例患者胆管炎反复发作，通过及时的药物治疗，患者病情均得到了有效控制，且逐渐恢复健康。结论胆总管损伤是胆囊切除术较为常见的一种并发症，这多与医生技术不到位有非常大的联系，当出现胆总管损伤时，必须及时进行对应，避免给患者带来更大痛苦。

简介：目的探讨分析影响胆总管结石术后复发的相关危险因素。方法对2005年3月至2012年3月在该院治疗的90例行胆总管结石手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的年龄，结石数量和大小，胆结石家族史、缺乏运动和油腻饮食都是影响胆总管结石术后复发的相关危险因素。结论影响胆总管结石术后复发的危险因素较多，术前要对上述危险因素加以重点评估，在考虑手术的同时还要考虑上述危险因素，这样可以降低胆总管结石术后复发率。

简介：摘要目的针对十二指肠以及胆总管的医源性损伤（经内镜逆行胰胆管造影）进行总结分析。方法针对科室2008年12月至2013年12月期间6例由于经内镜逆行胰胆管造影使得十二指肠以及胆总管造成医源性损伤的患者临床资料进行回顾性分析。结果ERCP及EST带来了医源性损伤，本文6例及时诊治，全部治愈。结论经内镜逆行胰胆管造影造成的十二指肠或者胆总管医源性损伤危害较大，如不及时发现尽快治疗会引起很严重后果。

简介：摘要目的探讨单纯胆总管下段狭窄的临床治疗方法。方法选择2011年2月-2013年2月，单纯胆总管下段狭窄的患者27例作为观察组，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠“T”形吻合术治疗，另选择同期应用开腹手术、传统胆总管-十二指肠吻合术的20例患者作为对照组进行对比，比较手术时间、治疗的有效率。结果观察组手术时间短，治疗的有效率高，与对照组比较，差异有统计学意义。结论在胆总管狭窄程度符合情况下，应用内窥镜下乳头切开及胆总管-十二指肠吻合术治疗创伤小，治疗总有效率高，是值得肯定的治疗方法。

简介：摘要目的总结ERCP治疗胆总管结石行EST围术期护理要点。方法对230例胆总管结石患者进行ERCP联合ETS取石术，术前进行良好的心里护理，术后加强一般病情观察和并发症观察及护理。结果230例胆总管结石患者中229例手术成功，患者平均住院时间6d，并发症12例。结论ERCP联合ETS取石术是目前治疗胆总管结石的首选手术方法，积极的围术期护理有利于提高手术的成功率，并能够有效预防术后的各种并发症。

简介：摘要目的为了进一步探讨胆总管下段结石腹部超声检查的临床技巧。方法回顾性分析2009年6月-2012年4月期间在我院用超声检查胆总管下段结石腹部的患者80例的病例资料，所有患者超声检查方法均为改变体位的超声检查方法，对超声检查结果进行统计，计算诊断率，计算结果与手术确诊结果比较，统计学方法检验两组数据是否具有显著性差异。结果超声诊断80例患者中胆总管下段结石腹部者68例，诊断率85%，手术确诊65例，确诊率为81.3%，统计学t检验结果表面二组数据无显著性差异（P>0.05）。超声诊断误诊3例，诊断的有效率达95.6%。结论应用腹部探头检查方便实用，安全无创，熟练掌握操作技巧后，胆总管下段结石腹部超声检查结果与腔内探头检查取得一致结果。