简介：摘要目的探讨胎盘粘连与胎盘植入的发病原因与临床诊治进展。方法对我院2001年—2012年间足月孕分娩及中孕引产中发生的30例胎盘粘连及胎盘植入病例进行回顾性研究，并结合近十年的文献报道进行总结。结果总结足月孕分娩及中孕引产病例16000例，大于或等于2次人工流产25例，盆腔炎史18例，胎盘覆盖宫颈内口5例，发生胎盘粘连及植入30例，发生率0.19%，产后出血率占100%，保守治疗率93.7%。结论胎盘粘连及胎盘植入的发生与多次人工流产史、分娩史、子宫手术史、宫腔多次操作致子宫内膜受损、感染有关，极少数与子宫先天发育、胎盘发育异常有关。

简介：摘要目的探讨导致胎盘粘连的相关因素及临床处理。方法对我院2008年至2010年住院分娩发生胎盘粘连的145例产妇进行回顾性分析。结果与胎盘粘连相关的因素有人工流产、剖宫产、子宫瘢痕、前置胎盘、胎膜早破宫腔感染等，临床处理包括保守性治疗和手术治疗。结论做好避孕措施，避免多次人工流产，降低剖宫产率是防止胎盘粘连的有效措施。

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简介：目的探讨彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连中的应用。方法用彩色多普勒超声观察9例粘连性胎盘及1例植入性胎盘患者的子宫肌层、宫腔内声像图改变及血流。结果10例患者宫腔内均可见残留胎盘，胎盘附着面肌壁回声模糊、部分血管扩张，残留的胎盘及胎盘附着面的肌层内可见丰富的点状或短棒状的血流。结论彩色多普勒超声在产后诊断胎盘粘连有特异性，并且治疗过程中随访观察及产前诊断中也有较大应用价值。

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简介：摘要目的研究分析米非司酮治疗部分胎盘植入和部分胎盘粘连的临床效果。方法此次研究的对象是选取部分胎盘植入和部分胎盘粘连患者38例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和对照组，对照组患者给予缩宫素20U静脉滴注方法治疗，研究组患者给予米非司酮治疗，比较两组患者治疗后的出血情况与胎盘排出时间。结果两组患者治疗后，研究组产后12h、24h的出血量与对照组出血量无显著性差异（P>0.05）；研究组治疗后72h的出血量显著少于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后2周的阴道流血停止例数和胎盘排出时间均明显少于对照组（P<0.05）。结论米非司酮治疗部分胎盘植入和部分胎盘粘连临床疗效显著，不仅降低出血风险及清宫次数，而且安全性高、毒副作用小，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】 目的 研究早孕期8周期后，运用二维及彩色多普勒预测胎盘黏连以及

简介：摘要目的调查分析早孕期出血保胎治疗与生产后胎盘粘连的相关性。方法选取从2013年3月至2015年2月来我院住院生产发生胎盘粘连的产妇1677例，对其资料进行回顾性分析。将1677例产妇分成早孕期出血保胎治疗组（甲组）和正常保胎治组（乙组）。结果甲组824例，生产后胎盘粘连5例，发生率0.61%；乙组853例，生产后胎盘粘连5例，发生率0.59%。两组胎盘粘连发生率比较差异不具有统计学意义（P＞0.01）。结论早孕期出血保胎治疗和生产后胎盘粘连相关性不高。

简介：摘要目的探讨母体外周血胎儿DNA量、肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中的预测价值。方法回顾性收集2018年4月至2019年4月河北省承德市中心医院剖宫产术中证实为前置胎盘患者72例，其中合并胎盘粘连患者23例为胎盘粘连组，合并胎盘植入患者19例为胎盘植入组，单纯前置胎盘患者30例为单纯前置胎盘组。均于孕20~27周检测母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP，比较三组一般资料、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP，分析母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP之间关联性及对前置胎盘情况的预测价值，同时，统计不良妊娠结局发生率，并根据妊娠结局分为不良妊娠结局患者与良好妊娠结局患者，比较两者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平，分析前置胎盘不良妊娠结局发生的影响因素。结果胎盘植入组母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平明显高于胎盘粘连组、单纯前置胎盘组[（1 018.96 ± 442.15） copies/ml比（659.27 ± 320.26）和（390.64 ± 102.53）copies/ml、（103.54 ± 26.39） U/L比（88.30 ± 20.65）和（62.78 ± 15.84） U/L、（319.65 ± 62.14） μg/L比（284.62 ± 55.96）和（232.64 ± 48.62） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。母体外周血胎儿DNA量与CK、AFP呈正相关（r = 0.899和0.769，P<0.01），CK与AFP呈正相关（r = 0.782，P<0.01）。母体外周血胎儿DNA量预测前置胎盘合并胎盘粘连的AUC最大，为0.842，灵敏度和特异度分别为78.26%、83.33%。不良妊娠结局患者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平高于良好妊娠结局患者[（928.64 ± 257.73） copies/ml比（460.02 ± 188.95） copies/ml、（105.83 ± 26.88） U/L比（66.33 ± 20.39）U/L、（292.52 ± 58.39） μg/L比（259.29 ± 42.65） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平均为前置胎盘不良妊娠结局的影响因素（OR = 3.544、4.183、3.413、3.222、3.109和3.313，95% CI 1.905~6.593、2.401~7.286、1.832~6.359、1.729~6.005、1.659~5.827和1.831~5.994，P<0.01）。结论母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中具有一定预测价值，且与前置胎盘患者妊娠结局密切相关，早期检测上述指标有助于临床合理制定干预措施，促进妊娠结局改善。

简介：摘要目的探讨母体外周血胎儿DNA量、肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中的预测价值。方法回顾性收集2018年4月至2019年4月河北省承德市中心医院剖宫产术中证实为前置胎盘患者72例，其中合并胎盘粘连患者23例为胎盘粘连组，合并胎盘植入患者19例为胎盘植入组，单纯前置胎盘患者30例为单纯前置胎盘组。均于孕20~27周检测母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP，比较三组一般资料、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP，分析母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP之间关联性及对前置胎盘情况的预测价值，同时，统计不良妊娠结局发生率，并根据妊娠结局分为不良妊娠结局患者与良好妊娠结局患者，比较两者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平，分析前置胎盘不良妊娠结局发生的影响因素。结果胎盘植入组母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平明显高于胎盘粘连组、单纯前置胎盘组[（1 018.96 ± 442.15） copies/ml比（659.27 ± 320.26）和（390.64 ± 102.53）copies/ml、（103.54 ± 26.39） U/L比（88.30 ± 20.65）和（62.78 ± 15.84） U/L、（319.65 ± 62.14） μg/L比（284.62 ± 55.96）和（232.64 ± 48.62） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。母体外周血胎儿DNA量与CK、AFP呈正相关（r = 0.899和0.769，P<0.01），CK与AFP呈正相关（r = 0.782，P<0.01）。母体外周血胎儿DNA量预测前置胎盘合并胎盘粘连的AUC最大，为0.842，灵敏度和特异度分别为78.26%、83.33%。不良妊娠结局患者母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平高于良好妊娠结局患者[（928.64 ± 257.73） copies/ml比（460.02 ± 188.95） copies/ml、（105.83 ± 26.88） U/L比（66.33 ± 20.39）U/L、（292.52 ± 58.39） μg/L比（259.29 ± 42.65） μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05）。胎盘粘连、胎盘植入、产后出血量、母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP水平均为前置胎盘不良妊娠结局的影响因素（OR = 3.544、4.183、3.413、3.222、3.109和3.313，95% CI 1.905~6.593、2.401~7.286、1.832~6.359、1.729~6.005、1.659~5.827和1.831~5.994，P<0.01）。结论母体外周血胎儿DNA量、CK、AFP在孕妇前置胎盘合并胎盘粘连或植入中具有一定预测价值，且与前置胎盘患者妊娠结局密切相关，早期检测上述指标有助于临床合理制定干预措施，促进妊娠结局改善。

简介：摘要胎盘粘连系胎盘粘连于子宫壁上而不自然剥离，是胎盘滞留中最多见的一种。有全部粘连或部分粘连。全部粘连的，血窦不开放，而不出血。部分粘连时，因一部分胎盘已剥离，部分血窦开放，而另一部分粘连又阻碍收缩及缩复，常出现流血不止，临床以部分粘连为多见1。在胎儿出生后，1小时或不到1小时，如出血较多，不见胎盘剥离，应判断有胎盘粘连的可能。2012年3月,本院妇产科成功抢救1例胎盘粘连致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下

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简介：1一二三四五六,六只。刚半个月就是六只,攒得够快。董太阳拉开冰箱门,拉出抽屉,略略得意地数着胎盘。小秦,去洗洗,一会儿消完毒,再煮一只。董太阳拿出一只胎盘,递给护士兼杂工小秦。前天刚吃过,今天还吃啊。小秦不情愿地过来,厌恶地看着乌

简介：摘要目的讨论肠粘连、粘连性肠梗阻的防治。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术，一般观察4～6h。粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重，应怀疑为绞窄性肠梗阻，或粘连性肠梗阻反复频繁发作，严重影响病人的生活质量时，均应考虑手术治疗。

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简介：摘要目的研究并分析前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及处理方法。方法选择在2013年1月至2014年11月入住我院并接受治疗的27例前置胎盘合并胎盘植入的患者作为研究对象，将27例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果胎盘植入27例，保守治疗成功20例，子宫切除7例，新生儿重度贫血1例，死亡2例，无孕产妇死亡。结论前置胎盘合并胎盘植入可发生严重的产时大出血，彩色多普勒超声可提高产前诊断率并对临床处置非常有价值。产时有效控制出血是治疗的关键，子宫去留应根据胎盘植入面积、出血多少、生育要求等因素综合判断。

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