简介：胰岛移植作为一种β细胞替代疗法，近年来取得了相当大的进展。因为其具有简单、安全、经济、易推广等优点，已在一些移植中心应用于临床，成为有效的Ⅰ型糖尿病治疗方法之一。在以基础研究为指导的临床应用中，相对于胰岛素替代疗法、胰腺移植，胰岛移植表现出更好的前景和独特优势，但其远期疗效不尽理想。

简介：糖尿病（diabetesmellitus，DM）是一种严重威胁人类健康和生命的高发性的代谢性疾病。临床分为1型（T1DM）、2型（T2DM）、特殊型、妊娠糖尿病4种类型。目前常用的糖尿病治疗方法包括胰岛素注射、胰岛素泵、全胰腺移植和胰岛移植。虽然注射外源性胰岛素可以有效控制血糖，但无法改善血糖的生理性代谢和根本解决DM并发症的问题。而全胰腺移植和胰岛移植均可使受者获得接近生理状态的胰岛素分泌。与全胰腺移植相比，胰岛移植手术简单、安全、并发症少，可纠正糖代谢紊乱，尤为重要的是可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变，减少心、肾等脏器并发症的发生，降低病死率。近些年来，随着胰岛分离纯化技术提高、新型免疫抑制剂问世等，胰岛移植已从实验阶段进入了临床实践，取得了令人鼓舞的效果。

简介：本文综述了胰岛分离、保存、移植及免疫抑制治疗方面的进展，以及胰岛移植面临的供体短缺、诱导免疫耐受所面临的挑战与应对措施。

简介：摘要因反复发作的急性或慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺良性疾病等情况需接受胰腺全部或部分切除术的患者，术后常发生糖尿病或糖耐量异常。自体胰岛移植可保留胰岛β细胞功能，是解决上述问题的有效方法。近年来，随着胰岛分离技术、移植方案及围术期管理的进步，自体胰岛移植的疗效也随之提高，已成为胰腺切除术后的必要治疗手段。该文对自体胰岛移植在胰岛分离和移植技术、适应证等方面的内容进行阐述，着重讨论自体胰岛移植的疗效及提高其疗效的潜在改进方案，并简要介绍自体胰岛移植在我国的应用现状。

简介：摘要胰腺的解剖位置和胰岛的稀疏分布限制了胰岛在体研究，而眼前房独特的生理结构特点为长期、无创、实时、在体生理状态下研究移植胰岛提供了新的技术手段。近年来通过对啮齿类和非人灵长类动物的实验研究，在移植后胰岛的生存情况、功能调节、病理生理变化等方面取得了较大进展。本文将就目前眼前房胰岛移植的研究进展及其优势与不足进行综述。

简介：糖尿病（diabetesmellitus，DM）足一种严重威胁人类健康和生命的高发性代谢性疾病：虽然滓射外源性胰岛素可以有效控制血糖，但无法改善血糖的生理性代谢，解决DM并发症问题。自1966年美国第1例胰腺移植，1970年Younoszai等全球首例胰岛移植以来，挑战了传统外源性胰岛素治疗1型糖尿病（T1DM），并产生了较好的影响^[1]。

简介：摘要肾移植术后胰岛移植目前已经成为治疗成人糖尿病合并终末期肾病的理想方案之一，但将其应用于儿童罕有报道。本文报道1例4岁1型糖尿病合并肾衰竭患儿，行肾移植术后3个月接受同种异体胰岛移植。胰岛移植术后患儿血糖平稳，未再发生低血糖，C肽水平恢复正常，移植4周后出院时胰岛素用量减少2/3，未发生肝脏穿刺口出血等相关并发症。

简介：这样猪的胰岛细胞移植要比人胰岛细胞移植相对安全,胰岛组织来源不足和免疫排斥反应是胰岛β细胞移植面临的两大难题,微囊胰岛移植体

简介：目的为终末糖尿斌肾病术后行胰岛移植的个体化护理进行探究，为相关疾病的护理提供有效的指导。方法对我科一例相关病例的护理进行深入探析，并据此总结此种病例的护理重点及难点。结果患者术后21d后出院，生命体征平稳，血糖控制平稳，无肺部感染。结论对于终末糖尿病肾病肾移植术后行胰岛移植的重点在于控制血糖、预防感染。

简介：摘要胰岛移植是目前唯一通过微创治疗即可实现晚期糖尿病根治的临床治疗手段，可使患者达到血糖的生理性调节，摆脱外源性胰岛素，并控制或逆转糖尿病相关并发症的发生发展。胰岛移植早期发展较缓慢，近年来在胰岛分离、移植技术等多方面取得了许多进展，本文就其在临床治疗及基础研究中的胰岛来源、制备技术及移植免疫保护等方面进展进行了综述。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病胰岛移植术后疗效评估分析。方法比较32例胰岛移植术后患者胰岛素用量、临床表现及糖尿病并发症的改善。结果本研究中，术后1年胰岛素用量较术前显著减少，p<0.01，差异具有统计学意义。术后1年，胰岛素减少量≥50%者占比47%，术后5年占比17%。此外，多数患者的糖尿病并发症有明显改善。结论胰岛移植是治疗1型糖尿病的有效方法，其疗效评价不仅需要考虑胰岛素减量这一指标，也需要参照其在防止并发症的发生、发展．改善生活质量等多方面指标进行综合评定。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是由于饮酒、遗传、胆石、代谢、畸形等各种因素造成的胰腺组织结构和功能的持续性、不可逆性损害。其临床表现为顽固性腹痛及胰腺内、外分泌功能进行性下降。目前治疗慢性胰腺炎的主要目的是解除患者的疼痛并尽可能保留胰腺的分泌功能。当前外科治疗慢性胰腺炎的主要方式有胰腺切除、神经阻断和胰管减压引流等。近年来，全胰腺切除联合胰岛自体移植因保留了部分胰岛细胞功能而受到人们重视。大多数人在行全胰腺切除联合胰岛自体移植后，腹痛症状及生活质量明显改善．同时因其保留了胰岛细胞的部分功能，有效减少了术后胰源性糖尿病的发生。

简介：摘要胰腺或胰岛移植后的1型糖尿病复发（T1DR）是影响远期移植物功能的关键因素之一。由T1DR导致的移植物功能丧失约占7﹪，与慢性同种排斥反应的发生率相当。然而，由于T1DR引起的复发性高血糖缺乏特异性，导致一直以来临床上T1DR发生被严重低估。移植物组织活检提示特异性靶向β细胞的炎性T细胞浸润是诊断T1DR的"金标准"。但是，作为一种有创性操作，组织活检不作为常规筛查T1DR方法。研究显示监测移植受者的胰岛自身抗体和抗原特异性T细胞对T1DR具有预测价值。本文就胰岛自身抗体和抗原特异性T细胞对预测T1DR作一综述。

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛移植治疗成人晚期糖尿病的安全性和有效性。方法对4例成人受体施行了5例次同种异体胰岛移植。选用同血型成人脑死亡胰腺供体，在GMP实验室制备胰岛，通过门静脉途径将移植胰岛悬液30~60 min内注射移植入受者肝脏内。免疫抑制方案采用巴利昔单抗+他克莫司+吗替麦考酚酯三联，并应用肿瘤坏死因子（TNF）-α单抗抑制移植后炎症反应。术后暂时应用胰岛素控制血糖，并根据血糖情况调整胰岛素用量减量直至停用。结果4例晚期糖尿病患者共施行了5次胰岛移植，其中1例患者施行了2次胰岛移植。手术过程均顺利，术中血糖及门静脉压力稳定。术后继续应用外源性胰岛素控制血糖（4~12 mmol/L），4例次患者（包括2次胰岛移植患者）在第3~4周开始停用胰岛素，另外1例患者未完全停用胰岛素但用量较前减少74%。所有患者胰岛移植术后未再出现低血糖反应。3例患者C肽水平术后2~3周达到正常范围，1例患者（胰岛素未脱离）保持在0.45~0.6 μg/L（0.15~0.2 nmol/L）。另外，1例患者在停用胰岛素半年后再次出现血糖升高，遂行第2次胰岛移植，再次移植后10 d停用胰岛素。3例次术后肝脏穿刺口出血，其中2例次即行超声射频消融止血，1例次出血自行停止，未发现其他并发症。结论同种异体胰岛移植治疗晚期糖尿病疗效确切，创伤小、安全性高，值得进一步推广，远期疗效及维护治疗方法尚需进一步观察。

简介：摘要目的探讨同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月佛山市第一人民医院行同种异体胰岛细胞移植术的1例1型糖尿病受者临床资料。供受者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。受者男，54岁。供者男，37岁，心脏死亡器官捐献，器官捐赠时血糖水平正常。供受者ABO血型相同，人类白细胞抗原（HLA）配型良好，群体反应性抗体（PRA）为阴性，热缺血时间5 min，冷缺血时间210 min。采用标准的腹部多器官联合快速切取技术获取胰腺，在胰岛分离实验室分离纯化获得的胰岛细胞，移植培养基中培养24 h，胰岛细胞质量、数量及内毒素监测合格后在数字减影血管造影（DSA）下通过彩超引导经皮经肝门静脉穿刺置管将胰岛细胞悬液输注受者肝脏门静脉系统内。受者同时接受免疫抑制药物治疗，术后定期监测血糖、C肽、血清胰岛素浓度及免疫抑制剂浓度，观察围手术期并发症。结果供者胰腺成功分离胰岛细胞，胰岛细胞数量为21×104 IEQ，纯度为70%，活率>90%。受者接受胰岛移植后血糖水平逐渐恢复稳定，血糖脆性得到改善，空腹及刺激后C肽水平较前升高，外源性胰岛素用量较移植前明显减少。受者围手术期出现畏寒、发热，给予静脉滴注甲基强的松龙后缓解。未出现酮症酸中毒及低血糖反应，未发生急性排斥反应、感染等并发症。截止投稿日期，受者胰岛素日总剂量减少78%，从49 U/d减到11 U/d，且血糖控制更平稳。结论同种异体胰岛细胞移植治疗成人1型糖尿病是安全、有效的。

简介：摘要介绍供者特异性抗体(DSA)在胰岛移植中的研究进展。简述移植前预存和移植后产生供者特异性抗体对胰岛移植预后的影响。总结DSA产生的危险因素及致病机制。

简介：分析两例胰岛细胞移植术前、术中、术后的医疗现象。结果两例胰岛细胞移植后，胰岛素用量减少，血糖稳定，按国际标准均属有效。结论经肝动脉植入猪胰岛细胞治疗1型DM是安全有效的方法。

简介：胰岛移植是治疗1型糖尿病的有效方法,但是胰岛供体短缺、微环境破坏、免疫排斥、营养供应等是胰岛移植中的难题和挑战。组织工程方法是用支架材料或细胞与胰岛共移植,改善胰岛的存活和功能。而分子影像技术为移植后胰岛的生物学过程提供了有效的检测手段。文章对近年来组织工程技术改善胰岛移植的生存微环境干细胞治疗,以及分子影像方法进行胰岛移植后活体、实时、动态观测的研究进行了综述,对目前胰岛移植存在的问题和未来的发展方向进行了讨论。

简介：摘要慢性胰腺炎是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病，其临床表现为反复发作的腹痛与胰腺内、外分泌功能不足。外科治疗在慢性胰腺炎的治疗中主要是针对内科与内镜治疗无效的顽固性疼痛、以及慢性胰腺炎相关并发症。全胰切除术联合自体胰岛细胞移植(TPIAT)可在缓解患者腹痛、减轻患者阿片肽类药物依赖、提高患者生活质量的同时，提高患者术后胰岛素独立的可能，因此逐渐成为国际上慢性胰腺炎外科治疗中的重要角色。近年围绕胰岛细胞提取、手术方式、疗效与并发症、术后胰岛功能改善开展了诸多新的研究，本文旨在对近年来TPIAT的相关研究进展进行综述。

简介：中图分类号Ｒ５８７文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４４８－０１摘要胰岛素抵抗会减少细胞对葡萄糖的吸收流量，但也有平稳血糖的作用。胰岛素服务作用也是平稳血糖，并且胰岛素的服务作用会限制胰岛素的分泌。