简介：目的探讨螺旋CT多平面重建、三维立体成像在胸腰段脊椎爆裂骨折的应用价值。方法回顾性分析96例102个脊椎爆裂骨折的螺旋CT表现。结果在102个椎节中,累及T12～L288个椎节,占总数的86.27%,L1受累最高,达49个椎节,占48.03%;椎管狭窄的程度与伴发神经损伤有关：轻度与中度椎管狭窄两者间神经损伤有显著差异（χ2=8.72,P〈0.05）;中度与重度椎管狭窄两者间有非常显著性差异（χ2=18.18,P〈0.05）。结论螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,对帮助制定治疗方案有重要作用。

简介：[摘要]胸腰段脊柱爆裂性骨折通常会造成神经损伤和脊椎后突畸形。现代治疗技术主要包括前路手术、后路短节段固定融合术、后路长节段固定融合术、后路短节段固定非融合手术以及微创手术。然而,在选择胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗方法时,到目前为止没有一种精确的分型指导治疗方法的选择。根据生物力学原理,鉴于患者固定节段后邻近节段退变的发生,非融合术和微创手术正在逐渐应用于临床,其远期效果还需进一步研究证实。

简介：胸腰段脊柱爆裂性骨折临床常见，常由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。对于神经功能正常或者完全损伤者采用何种治疗方式最好，目前仍有争议。由于内固定器材的不断改进，前路减压固定融合越来越被提倡和推广。我科自2004年3月-2006年8月共应用侧前方入路减压，自体肋骨及减压骨植骨，钛板内固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例，经过3个月。2年的随访，取得良好疗效。

简介：目的介绍椎管减压短节段椎弓根内固定方法治疗胸腰椎骨折合并不完全性截瘫32例.方法依据骨折类型,神经致压骨块位置及椎管狭窄程度,分别选用不同短节段椎弓根内固定系统进行骨折间接复位减压,并通过后方或侧前方入路椎管直接探查减压.以影像学Wolter分类结合Frankel神经功能分级进行评价.结果经椎弓根短节段后路骨折内固定方法安全性好,椎管减压充分,Cobb′s角术前平均28.5°,术后恢复至6.5°,29例(90.63%)神经功能均有不同程度恢复.结论椎管减压术对外伤性不全截瘫治疗是一种有效方法,椎弓根钉内固定方法的间接椎管减压与稳定的三维固定作用及伤后早期康复训练尤为重要.

简介：摘要目的分析脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法本研究对象选取2012年4月至2014年3月76例胸腰段爆裂骨折患者，根据随机原则分成对照组和实验组。其中对照组患者接受后路手术固定治疗，实验组患者接受脊柱前路固定器治疗。术后随访1年以上，对比两组患者疼痛程度、生活质量的差异。结果经过数据统计发现，实验组术后疼痛VAS评分明显低于对照组，生活质量SF-36评分明显高于对照组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论采用脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折可更好的消除疼痛感，改善生活质量，对患者的预后有益。

简介：摘要随着CT使用的日益普及，目前CT在诊断胸腰段脊椎爆裂骨折已占首选地位。笔者整理本工作单位2007-2009年间55例胸腰段脊柱爆裂骨折病例，结合临床进行回顾性分析，旨在进一步提高广大骨科、放射科医师对胸腰段脊椎爆裂骨折CT诊断及临床意义的认识。

简介：摘要目的比较后路固定直接减压术与后路固定间接减压术对于胸腰段严重爆裂性骨折的治疗效果。方法本文的调查研究对象选用的是我院骨科的胸腰段严重爆裂性骨折患者，共70例。将此70例胸腰段严重爆裂性骨折患者按随机数字评分表的分组方法分为A、B两组。A组患者，35例，选用后路固定直接减压术治疗；B组患者，35例，选用后路固定间接减压术治疗。70例胸腰段严重爆裂性骨折患者分别经不同方法治疗后，比较两组患者在治疗前、后的椎体高度比、椎管占位率、Cobb角、独立生活率、神经功能改善率及并发症的发生情况，进而评价不同术式对于胸腰段严重爆裂性骨折的治疗效果。结果两组胸腰段严重爆裂性骨折患者经不同后路固定术式治疗后的椎体高度比、椎管占位率、Cobb角均明显优于治疗前，但两组患者比较时，无显著差异（P＞0.05）；B组患者经间接减压术治疗后的独立生活率及神经功能改善率均明显优于A组，且该组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论后路固定直接减压术与间接减压术对于胸腰段严重爆裂性骨折均有显著的治疗效果，其中间接减压术可提高胸腰段严重爆裂性骨折患者的独立生活率、改善患者的神经功能并降低术后并发症的发生率，因此该术式对胸腰段严重爆裂性骨折的治疗效果优于直接减压术。

简介：目的观察后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法采用后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折患者26例，术前检查示伤椎压缩20％-65％，平均压缩45％，后突角23°～35°，平均28．5°。65％患者合并神经系统损伤，所有患者均采用后外侧减压植骨融合内固定治疗，术后随访1a（观察椎体高度、Cobb角变化情况）。结果平均手术时间为（2．1±0．4）h，平均透视时间（16±5）min，平均出血（480±40）mL。所有病例术后无神经功能恶化现象，术前AMS评分为（42．5±11．4）分，术后1aAMS评分为（78．5±10．2）分，术后1aAMS评分与术前相比有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1a脊柱后凸Cobb’s角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论后外侧减压植骨融合内固定治疗胸腰段爆裂骨折是一种有效方法，具有创伤小、操作简单、并发症少且能够维持脊柱稳定性，脊髓神经功能恢复好的优点。

简介：目的探讨对伴脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者，随机分2组，每组60例：A组为后路治疗组，B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况，有无内固定折断，椎弓根钉松动、拔出，椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异，神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异（P〉0．05），但手术时间、出血量有明显差异（P〈0．05），B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生，植骨融合良好，无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。

简介：摘要目的对胸腰段脊柱骨折病人进行临床手术治疗的效果进行研究，寻找最佳治疗方案。方法选取云南某市一家医院2010年7月到2013年7月的120例胸腰段脊柱骨折患者作为临床试验研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组和观察组均为60人，对观察组的60例患者采用前路内固定的手术疗法，而对照组采用使用后路内固定的手术疗法。分别对观察组和对照组患者手术治疗前后的疗效率、并发症率和Cobb角变化情况进行对比。结果观察组与对照组的患者相比，观察组的疗效率比对照组的高，观察组胸腰段脊柱骨折病患者的并发症患者只有6人，而对照组病人并发症人数有24人，观察组和对照组存在的差异十分明显，具备统计学的意义（P<0.05）。结论对于胸腰段患者来说，使用前路内固定式手术方法非常好，疗效好，并发症发病率低，安全可靠，该手术方法值得推广临床使用。

简介：胸腰段爆裂性骨折临床上很常见。近年来，前路减压内固定融合术因其有减压彻底、融合率高、符合脊柱生物力学及内固定不易失败等优点，被越来越多的骨科医生所接受。本院2005年7月～2009年6月采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折21例，取得了良好疗效，现报告如下。

简介：

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简介：目的探讨对胸、腰椎爆裂型骨折伴不全性神经损伤患者行前路手术治疗的疗效。方法对19例不稳定性胸、腰椎爆裂型骨折伴不全性神经损伤患者行侧前方椎管减压、自体骨植骨融合．Kaneda器械内固定治疗。结果全部患者经1-6年随访，脊椎后凸畸形由术前平均25．1°提高到术后平均13°，平均椎管占位率由术前45％提高到最终随访的10％。神经功能按ASIA分级示，提高1级者有12例，2级者有4例；14例膀胱／直肠障碍者有5例完全恢复，8例有不同程度的改善，1例无变化。结论胸、腰椎爆裂型骨折伴不全性神经损伤患者经侧前路减压融合、Kaneda内固定器可较好地提供脊柱的即刻稳定性、矫正后凸畸形、有利于早期下床行走和防止继发性脊髓或马尾神经损伤。大多数不全性神经损伤的患者，其神经功能至少可提高1级，而脊髓圆锥创伤的患者可表现为部分直肠和膀胱功能的恢复。

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简介：摘要目的总结21例高粘度骨水泥治疗胸腰段骨质疏松性爆裂性骨折的护理经验。2006年10月～2008年9月，我科采用Confidence高粘度骨水泥行经皮椎体成形术治疗骨质疏松胸腰段爆裂性骨折21例27椎。所有患者均属爆裂性骨折，均无神经症状，椎管占位小于25%，采用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评价，术前、术后椎体前后缘高度和Cobb’s角被测量对照。结果经精心治疗和护理所有患者术后24h内疼痛症状明显缓解或消失，术后1d可下地行走，3d出院。术后第2天常规行X线复查，3例3个椎体出现骨水泥少许渗漏，未见神经压迫症状。21例随访6～18个月，平均10个月，未诉明显疼痛，X线片示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。Confidence高粘度骨水泥用于胸腰段轻度爆裂性骨折可以有效恢复椎体高度、缓解疼痛。

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简介：摘要目的本文主要研究治疗脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的方法，分析其临床疗效。方法本文选取2014年7月～2015年6月于本院就诊的脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤患者共24例，选用回顾性分析法，分析24例患者一般资料，讨论合适的治疗方法。结果在手术中，针对胸外科处理情况可知包括气管切开8例（33.3％），呼吸机辅助呼吸10例（41.7％），腹腔闭式引流21例（87.5％），开胸探查膈肌修补4例（16.7％）；24例患者共治愈95.8％，l例（4.2％）死亡（多器官功能衰竭合并顽固性休克）；结论针对脊拄胸腰段骨折截瘫合并胸外伤，应灵活选用合适的方法，对于胸腰段骨折急诊处理，需要注意患者伤后的各种情况，不能急于矫正。在搬运的过程中，应尽可能避免过伸、扭转以及屈曲等情况，从而解决截瘫、骨折脱位问题，提升稳定性，最大程度保证疗效。

简介：摘要目的讨论骨质疏松患者胸腰段骨折治疗。方法根据患者具体病况选取不同治疗方法。结论经皮椎体成型术(PVP)、经皮椎体后凸成型术(PKP)通过短期临床观察疗效满意，90%以上患者明显缓解疼痛，术后2～48小时即可下地活动。从而减少患者长期卧床引起各项并发症，提高患者生活质量，减少社会及家庭负担。

简介：摘要目的总结护士在脊柱骨折治疗中的护理经验；方法对126例脊柱骨折手术病人主动执行各种护理措施；结果全组手术病人未发生护理并发症；结论脊柱骨折手术病人，术后多合并截瘫、尿路感染、呼吸道感染等全身变化，病情较为严重及复杂。应加强术前访视，密切配合，准备到位，密切观察生命体征，加强体位护理和呼吸管理，可减少并发症发生，减轻患者痛苦。