简介：摘要目的总结脑干梗死引入卒中单元管理的护理体会。方法对42例脑干梗死病人行卒中单元管理，积极实施气管切开术、亚低温疗法、脱水剂并兼顾肾脏保护、脑保护剂的早期应用、较早应用活血化瘀中药、多学科协作及完善的护理与康复训练。结果42例病人中，37例好转出院，3例放弃治疗自动出院，2例死亡。结论脑干梗死引入卒中单元管理有利于改善病人预后。

简介：摘要：本文深入研究了脑干卒中导致的吞咽障碍，分析了其临床特征，并探讨了有效的康复策略。脑干卒中后吞咽障碍涉及口腔准备期、口腔期、咽期和食管期等多个阶段的功能障碍。本文总结了相关文献和临床实践，提出了针对性的康复措施，包括口腔运动训练、咽部刺激与训练、电刺激与生物反馈技术、营养支持与饮食调整以及心理干预与支持。这些策略旨在提高患者的吞咽功能，改善其生活质量，并减少并发症的发生。通过综合应用这些康复策略，可以为脑干卒中后吞咽障碍患者提供全面、有效的康复指导。

简介：摘要目的观察经颅直流电刺激(tDCS)配合常规综合康复对脑干卒中后吞咽障碍患者的疗效。方法将脑干卒中后吞咽障碍患者40例按随机数字法分为tDCS治疗组和常规综合治疗组，每组患者20例。2组均给予常规吞咽功能综合训练，tDCS治疗组在此基础上配合应用tDCS进行治疗。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用吞咽造影检查(VFSS)对2组患者进行吞咽障碍的结局和严重程度评估(DOSS)，以及吞咽功能(FDS)评分，同时检验2组患者的营养相关指标[包括血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)]和感染指标[(包括血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)]，并记录治疗过程中2组患者不良反应发生情况。结果经治疗后，2组患者的DOSS评分和FDS评分较组内治疗前均改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，且tDCS治疗组的DOSS评分和FDS评分分别为(6.20±1.62)分和(46.15±18.82)分，显著优于常规综合治疗组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，2组患者的营养相关指标和感染指标与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且tDCS治疗组的营养相关指标Alb和Hb以及感染指标WBC和CRP与常规综合治疗组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS疗法与常规综合治疗相结合可更好地改善脑干卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能和营养状况，并减少感染。

简介：摘要目的探讨原发性脑干卒中患者意识状态的量化评估及高压氧（HBO）治疗与转归的相关性。方法收集2020年1月至2021年6月入住南京紫金医院接受HBO综合治疗的原发性脑干卒中且排除脑干外中枢神经损伤和代谢及药物影响的患者54例。将卒中容积量分为<6 ml、6～10 ml、>10 ml 3组，卒中定位分为中脑、桥脑、中脑合并桥脑、延脑4组；测定每位患者的中国南京持续植物状态评分量表（CNPVSS）分值。对比不同卒中容积量和不同定位分组患者出院前和入院时的意识状态，并探讨疾病转归的影响因素及相关性。结果本组患者CNPVSS评分入院时为7（1，17）分，出院前为13（3，19）分，差异有统计学意义（P<0.01）；不同脑干卒中容积量患者入院时、出院前的意识状态构成差异均有统计学意义（P<0.01），而不同卒中定位患者组间差异无统计学意义（P>0.05）；CNPVSS评分与HBO治疗次数呈正相关（P=0.040），与卒中容积量呈负相关（P<0.05）。结论CNPVSS可用于量化评估脑干卒中患者的意识状态；脑干卒中容积量对患者意识水平的影响大于卒中定位的影响；HBO治疗可能是促进脑干卒中患者意识好转的积极因素。

简介：摘要目的运用高分辨率食管固态测压(HRM)技术评价脑干卒中患者食管期的吞咽动力学特征。方法纳入因脑干卒中住院行康复治疗的患者18例及健康受试者10例，2组的年龄、性别、体重及体重指数均无明显差异。所有受试者均接受高分辨率食管测压检查，对UES静息压、UES松弛残余压、UES松弛持续时间、食管下括约肌静息压、完整松弛压、食管远端收缩积分、远段收缩延迟时间以及无效蠕动百分比进行分析，并根据芝加哥标准第3版进行食管动力的诊断。结果病例组18例脑干卒中患者中，出现食管动力学异常的比例为77.8%，高于对照组(10.0%)，组间差异有统计学意义(χ2＝11.873，P＝0.001)。病例组患者的食管期吞咽动力学异常表现为无效食管运动、高压收缩食管、胃食管连接部出口梗阻、远端食管痉挛；与对照组相比，病例组患者的食管上括约肌静息压(UESRP)[(45.60±20.00)mmHg]较低，食管上括约肌松弛残余压(UESRRP)[(9.75±9.80)mmHg]、食管下括约肌完整松弛压(IRP) [(8.57±6.13)mmHg]较高，食管上括约肌开放时间(UESRT) [(457.22±205.14)ms]较短(P<0.05)，食管下括约肌静息压(LESP)、食管远端收缩积分(DCI)、远端收缩延迟时间(DL)的组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑干卒中患者多发食管动力异常，HRM技术可应用于评估脑干卒中患者食管期动力，神经源性吞咽障碍患者的食管期吞咽障碍值得重视。

简介：摘要目的研究分析脑干梗死诊断使用脑干听觉诱发电位（BAEP）检测的临床价值。方法选取2014年1月至2015年1月我院的30例脑干梗死患者作为观察组，为患者提供头颅CT、MRI、BAEP检查，对三种检查方式的阳性率进行分析。选取30例健康体检者作为对照组，对两组的BAEP检测情况进行比较分析。结果此次研究中，BAEP检测的阳性率为83.33%，MRI检测的阳性率为56.67%，CT检测的阳性率为46.67%，BAEP阳性率要比其他两项检测方式高，三组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。观察组患者Ⅲ波及Ⅴ波潜伏期（PL），Ⅰ～Ⅲ波及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（IPL）延长同对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑干听觉诱发电位检查能够应用于脑干梗死患者的检查，其敏感性高，为早期诊断提供了良好的参考信息，值得推广使用。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析脑干梗死诊断使用脑干听觉诱发电位（ BAEP）检测的临床价值。 方法：选取 2014年 1月至 2015年 1月我院的 30例脑干梗死患者作为观察组，为患者提供头颅 CT、 MRI、 BAEP检查，对三种检查方式的阳性率进行分析。选取 30例健康体检者作为对照组，对两组的 BAEP检测情况进行比较分析。 结果：此次研究中， BAEP检测的阳性率为 83.33%， MRI检测的阳性率为 56.67%， CT检测的阳性率为 46.67%， BAEP阳性率要比其他两项检测方式高，三组结果对比存在统计学差异性（ P<0.05）。观察组患者Ⅲ波及Ⅴ波潜伏期（ PL）， Ⅰ～Ⅲ波及Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期（ IPL）延长同对照组比较， 差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论：脑干听觉诱发电位检查能够应用于脑干梗死患者的检查，其敏感性高，为早期诊断提供了良好的参考信息，值得推广使用。 　　【关键词】 脑干梗死；脑干听觉诱发电位；检测  　　脑干梗死的发生主要是椎基底动脉的炎症、栓塞等，让患者的循环受阻。该疾病的残疾率非常高，早期诊断和治疗对患者的生存改善具有非常大的帮助 [1-2]。 此次我院就脑干梗死检测方法差异性进行了探讨分析，选取了30例脑梗梗死患者来分析研究，我们对患者的研究进行了以下报道。 　　 1 资料与方法  　　 1. 1 一般资料 2014年 1月至 2015年 1月我院对 30例脑干梗死患者进行了分析研究，作为观察组，选取的患者符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准，为患者提供了头颅 MRI、 DWI、 CT等检查，均确诊。全部患者没有耳疾。共有男性患者 17例，女性患者 13例，最小 42岁，最大 76岁，平均（ 55.1±6.6）岁。我们在同期选取了 30例健康体检者作为对照组，有男性和女性均 15例，最小 37岁，最大 74岁，平均（ 53.6±6.4）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。 　　 1. 2 检查方法  　　 1. 2. 1 BAEP检查 采用肌电诱发电位仪（尼高力公司）对两组研究对象进行 BAEP检查， A1、 A2作参考点， Cz作记录点， Fz接地， 电极与皮肤间阻抗 <5 kQ， 先测主观听阈， >60 dB者不纳入本研究范围。双耳分别予以主观听阈加 60 dB刺激， 平均叠加 1024次。滤波后标出 BAEP各波， 测量各波潜伏期（ peak latency， PL）、峰间潜伏期（ inter-peak latency， IPL）。将所得结果打印、存储。  　　 1. 2. 2 影像学检查 所有患者均行头颅 CT平扫及头颅 MRI检查。  　　 1. 3 诊断标准 符合下列任意一条标准即为异常：①Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波 PL及（或）Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅳ及Ⅰ～Ⅴ波各 IPL值比正常值大 x-±2s；②Ⅲ～Ⅴ /Ⅰ～Ⅲ >1；③Ⅴ /Ⅰ；④两侧 IPL、 PL>0.4 ms；⑤Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的分化较差、未分化及重复性差。

简介：垂体卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗塞而导致头痛、视力损害、眼肌麻痹和意识状态改变的一种罕见的临床综合征.其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,如果不是高度疑似,诊断极为困难.影像学检查,特别是CT和MRI检查有助于诊断急性和亚急性病例.对危重病例,必须立即实施手术以保护视力和挽救生命.在急性期,由于极易发生肾上腺功能低下,所以必须进行皮质类固醇激素替代治疗.通过适宜的治疗,大部分患者的预后较好.

简介：可能谁也没想到就是一个19岁的小姑娘在网络上的炫耀，就在这个最热的季节里掀起了一场轩然大波（图1）。我无从想象2011年的多事之夏对于这个叫郭美美的小姑娘的一生会意味着什么，但是她的确成为了一个符号，让很多人更认真地审视、反思我们身处的让我们多少有些迷茫的社会。

简介：王大妈今年55岁,刚刚从医院办了退休手续。退休后本想好好地轻松轻松,可不知是何原因,绝经已经近5年的她突然出现阴道出血,而且一连两天不止,象是月经复潮。多年从事护理工作的她,想得很多……莫非癌魔降临到自己头上!她急忙来到医院,经诊断性刮宫结果是子宫内膜坏死性出血,未见癌细胞。对诊断没有疑虑,心情也平静了许多。可不到1个月,旧病重演,比第一次更严重,且伴咳嗽、呼吸窘迫、心悸、胸痛、下肢浮肿等。王大妈惊慌失措,不知如何是好。详细进行了检查,方有了一个说法。“子宫卒中综合征”,她看着病历上的诊断,有些

简介：摘要卒中肆虐全球，已上升为我国成人致死、致残的首位病因。抑郁不仅是卒中的危险因素和并发症状，更是加重卒中病情并危及患者生命的重要致病因素。抑郁可能发生在卒中前或卒中后。病程中卒中和抑郁常常交互影响，但抑郁对卒中的次生损害却多被忽略，常导致卒中患者瘫痪加重和病死率增高，并使卒中复发增多而加大了卒中二级预防的难度。既往“卒中后抑郁”的概念中，卒中和抑郁被认为是两种独立的疾病，该概念临床应用受限并常延误患者的诊治。因此，我们提出“卒中伴抑郁”的新观念，更加强调治疗抑郁对紧急救治卒中损害所带来的更多获益，从而使急性卒中的防治步入崭新的时代。

简介：摘要目的分析46例脑干梗塞的临床资料，寻找脑干梗塞的发病规律和特征。方法对46例脑干梗塞进行CT、MRI检查，详细记录相关病史，首发症状，体征并分析其之间的关系。结果首发症状、体征各不相同，CT检查部分为阴性。结论脑干梗塞发病隐匿，易误诊，应尽早做MRI检查，积极治疗，精心护理亦能得到较好的恢复。

简介：在临床，昏迷最常见于以下三种情况：·头部外伤后·镇静药物过量·非外伤性昏迷，最常见的原因是：缺氧、缺血、感染或代谢紊乱。

简介：对于双眸,传统的赞美是"水汪汪",时尚的追捧是"会放电"。而每天将大部分时间放在电脑屏幕前的OL来说,却常常被眼睛干涩等症状所困扰。要想重新成为拥有水汪汪电眼的美女,还得有一些小窍门。

简介：昏迷最常见于三种临床情况：·头部外伤后·镇静药物应用过量·非创伤性昏迷，常见的原因有：缺氧，缺血，感染或代谢紊乱。

简介：

简介：岁末的北京,天空少有的放晴了几日。印象里冬日的京城,总是灰蒙蒙的,给人枯藤老树昏鸦般的落寞感。可是随着天空变得湛蓝,我的心情也有了几分不同往日的舒畅。细想起来,距我第一次到北京,已经有三十几年的光阴了。这三十年间,太多的物是人非,潮起潮落,让人来不及细细琢磨,就被快节奏的生活湮没了。有多少人,我们再也没有了联系,有多少事情,

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者的常见症状之一。持续疲劳会影响患者肢体功能康复，导致日常生活能力下降，同时使患者精力缺乏，失去康复锻炼的主动性，严重影响生活质量和社会功能。文章就卒中后疲劳的流行病学、临床特征、评估量表、影响因素、病理生理学机制和治疗进行了综述。

简介：摘要卒中后焦虑是卒中患者最常见和最重要的并发症之一，可严重影响卒中患者的康复以及日常生活和工作。文章就卒中后焦虑的流行病学、临床特征、危险因素和预测因素、病理生理学机制、预防和治疗进行了综述。

简介：摘要卒中后疲劳是卒中患者最普遍和最痛苦的症状之一，并且可能长期持续存在，对卒中患者的康复以及日常生活和工作产生负面影响。文章就卒中后疲劳的流行病学、发病相关因素、临床评价方法和治疗方面的研究进展进行综述。