简介：近几十年来，随着中国经济的快速增长，人民生活水平不断改善，生活方式发生了巨大的变化，人均期望寿命明显提高，已接近许多发达国家的人均期望寿命水平。与此同时，疾病谱也逐渐发生着改变，心脑血管疾病已成为威胁中国人民健康和生命的首要疾病，占总死亡率中的比例为30％到40％，在城乡男女人群的死亡顺位中均列为第一位，且依然呈上升趋势。因此，如何制定有效的心脑血管病防治策略已成为中国卫生策略研究的重要内容，

简介：摘要目的掌握2018年全国及分省心血管疾病（CVD）死亡地点分布特征，探索人口统计学特征、个人社会经济状况、疾病相关因素、区域社会经济因素等与CVD患者死亡地点之间的关联。方法利用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，采用多水平logistic回归模型探索解释变量与CVD医疗卫生机构死亡的关系。结果2018年，我国死因监测地区共有853 832人死于CVD，其中，死于家中者，有661 625人，占CVD总死亡人数的77.49%；次之的是死于医疗卫生机构者，有156 441人（18.32%）。我国发生在医疗卫生机构的CVD死亡主要影响因素有性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、职业、根本死因、城乡等，且在省级水平上存在显著空间差异，个体因素解释了45.39%的省级空间差异。结论我国CVD患者以家中死亡为主，省级间差异较大，城市地区且个人社会经济状况较好的CVD患者发生在医疗卫生机构死亡的可能性较大，死亡地点影响因素探索应尽可能多纳入潜在因素。在兼顾社会宏观因素和个人意愿的条件下，综合考虑急性和慢性CVD患者具体情况，提高医疗救治能力，并形成“家庭照护+上门医疗服务”的居家临终照护模式，将是我国CVD患者未来的重要发展方向。

简介：摘要目的探索不同空间权重矩阵对我国人群心血管疾病（CVD）死亡空间自相关分析结果的影响及其适用性。方法使用全国人口死亡信息登记管理系统死因监测数据，构建基于邻接关系的Rook矩阵、Queen矩阵，以及基于距离关系的K最近邻矩阵、距离阈值矩阵，分别进行2018年我国区县水平CVD死亡全局及局部空间自相关分析。结果使用4类26种空间权重矩阵分析我国CVD死亡全局自相关均有统计学意义，全局 Moran’s I统计量在一阶Rook矩阵（0.406）、一阶Queen矩阵（0.406）、5个空间单元K最近邻矩阵（0.409）以及距离阈值100 km（0.358）时达到最大。同时，我国CVD死亡呈现局部聚集性分布，不同空间权重矩阵在探测CVD死亡 “高-高”“低-低”“高-低”“低-高”空间聚集性方面存在一定差异。结论我国CVD死亡存在显著全局及局部自相关性。结合不同的空间权重矩阵进行综合分析，有助于深入掌握我国区县水平CVD死亡空间分布特征，为有针对性地CVD早死区域防控、合理配置资源提供依据。

简介：摘要腺苷脱氨酶2缺乏综合征为一种罕见的常染色体隐性遗传病。本文报道1例成人起病的患者，以皮疹、血小板减少为主要临床表现，伴有免疫缺陷，病情迁延复杂，经临床分析、皮肤病理、血清酶学、基因测序得以明确诊断。

简介：摘要目的探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity，FVH）在未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者预后中的价值。材料与方法前瞻性纳入2017年1月至2019年3月在本院就诊的具有轻度症状的急性卒中患者[入院美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale；NIHSS）评分≤5分］。所有患者均于治疗前接受磁共振成像检查，且经磁共振血管造影（MR angiography，MRA）检查为大脑中动脉闭塞。根据FVH显著存在与否，将FVH分为两组：FVH (-）和FVH (+)组。收集所有患者的弥散张量成像(diffusion-weighted imaging，DWI)梗死体积、3个月功能功能预后（mRS评分）及一般临床资料等。统计学分析FVH在未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者预后中的价值。结果在未接受再灌注治疗的患者中（48例），FVH (-）组FVH-DWI不匹配率（23.81 %)、不良功能预后比例（14.29%）低于FVH (+）组（66.67%；51.85%)，差异有统计学意义(t=8.694，P=0.004；t=7.288，P=0.014)。与预后良好组相比，不良功能预后组具有较低的FVH-DWI不匹配率（23.81％与61.29%)、较大的DWI梗死体积（6.60±1.11与4.43±2.20）及较高的FVH (+）率（82.35％与41.94%)，差异有统计学意义(t=6.273 ，P=0.017；t=4.447，P=0.000；t=7.288，P=0.014)。逻辑回归分析结果显示DWI梗死体积[OR (95%CI)] ：0.327 [(0.154~ 0.698)，P=0.004]、FVH [OR (95%CI)] ：6.462[(1.536~27.179)，P=0.011]及FVH-DWI不匹配［OR (95%CI)]：0.099 [(0.025~0.389)，P=0.001 ]为预测未接受再灌注治疗患者卒中预后的独立预测因子。结论对于未接受再灌注治疗的轻度症状大脑中动脉闭塞的卒中患者，FVH显著比FVH不显著的患者更可能出现不良的功能预后。

简介：摘要目的讨论超声对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价。方法选取我院进行动脉的超声检测的患者93例，对患者的颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系进行分析。结果有动脉粥样硬化组的颈部血管内膜厚度大于无动脉粥样硬化组，差别具有统计学意义（P<0.05）。有动脉粥样硬化组发生冠心病的概率大于无动脉粥样硬化组，差别具有统计学意义（P<0.05）。治疗后的颈部血管内膜厚度小于治疗前，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论经过超声检测，发现颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块具有重要的关系。

简介：摘要本文对静脉血栓栓塞症（VTE）的疾病概况、预防现况、指南规范、体系建设、措施应用等方面进行综述，目前已有多部成熟的指南和规范标准，且我国发布了最新版指南以作为临床预防工作科学、客观的参考依据和理论来源。较多医院已构建院内VTE防治体系，但是临床执行过程中仍存在许多阻力，可通过发展VTE相关的临床决策支持系统，借助智能化大数据平台使VTE预防决策标准化和科学化，以降低VTE的发生率。

简介：【摘要】目的：研究预防剖腹产下肢深静脉血栓的围产期护理要点。方法：选取我院自2020年3月～2021年6月收治的62例剖腹产产妇作为此次的研究对象，按照随机抽签法分为对照组（

简介：摘要目的定量研究中国人群高血清LDL-C归因死亡及伤残调整寿命年（DALY）。方法利用2017年全球疾病负担研究（GBD2017）中国及各省数据，由人群归因分值（PAF）、归因死亡数及DALY，描述2017年高血清LDL-C对中国分性别、年龄别、疾病和不同省份人群归因死亡及伤残负担，利用GBD世界标准人口做标化后比较各组死亡率及DALY率。结果2017年中国人群全死因死亡中归因于高血清LDL-C的人数为862 759人，占8.25%。归因死亡人数中有705 355人死于缺血性心脏病（IHD），占81.76%，其余18.24%死于缺血性卒中（IS）。高LDL-C对IHD死亡的PAF为40.30%，对IS死亡的PAF为18.49%。女性归因死亡比例高于男性，吉林省最高为13.70%，浙江省最低为4.65%。中国人群高LDL-C归因死亡率为61.08/10万，男性标化归因死亡率高于女性。高LDL-C造成的DALY为1 816.21万人年，其中归因IHD的DALY为1 394.15万人年，占76.76%。DALY率为1 285.83/10万，标化DALY率最高的省份为黑龙江省，最低为浙江省。人群死亡归因分值、归因死亡人数、归因死亡率及归因DALY率均在>70岁人群较高，DALY在50～69岁年龄组最高，为856.18万人年。结论血清高LDL-C对中国人群归因死亡及伤残负担影响较大，且具有性别、年龄及省间差异。

简介：摘要目的调查并分析手术室护士围手术期预防静脉血栓栓塞症（VTE）知信行现状，为预防VTE提供指导依据。方法采用方便抽样方法于2020年2—4月通过电子问卷向全国27个省、直辖市、自治区的2 728名手术室护士进行调查。问卷包括基本信息调查表、VTE预防现状调查表和围手术期预防VTE知识、态度、行为调查表。共发放2 728份问卷，有效回收2 512份，有效回收率为92.08%。结果79.50%（1 997/2 512）的护士表示所在医院存在VTE相关防治体系，79.78%（2 004/2 512）的护士所在医院已具备术中预防VTE的相关培训；67.08%（1 685/2 512）的护士所在科室开展了VTE预防工作，59.95%（1 506/2 512）的护士所在科室具备充足的VTE预防设备。手术室护士围手术期预防VTE知信行问卷中知识维度得分为（16.18±4.26）分，态度维度得分为（45.64±4.95）分，行为维度得分为（78.69±16.36）分。不同学历、职称、职务、岗位和跟台手术情况护士的知识维度得分差异有统计学意义（P<0.05），不同职称、岗位和跟台手术情况护士的态度维度得分差异有统计学意义（P<0.05），不同年龄、工作年限、学历、职称、职务护士的行为维度得分差异有统计学意义（P<0.05）。结论管理者应重视手术室预防VTE的护理工作，手术室护士围手术期预防VTE的知信行情况中预防知识掌握不足，预防态度尚需提高，预防行为有待改善。

简介：摘要目的探讨改良洗胃法对妊娠期糖尿病(GDM)羊水Ⅲ度污染新生儿咽下综合征的预防效果。方法将莱芜钢铁集团有限公司医院2018年10月至2019年7月收治的84例GDM羊水Ⅲ度污染的产妇为研究对象，采用随机数字表分为观察组42例和对照组42例。对照组采用常规洗胃方法，观察组采用改良洗胃方法。比较两组新生儿咽下综合征的发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，洗胃时间短于对照组，洗胃相关并发症少于对照组，胎粪转黄时间短于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良洗胃法能够有效预防GDM羊水Ⅲ度污染产妇新生儿咽下综合征的发生，且并发症少，对促进胃肠功能恢复有积极作用。