简介:摘要目的探讨腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效研究。方法将88例胃穿孔患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组患者行传统开腹式修补术,观察组患者行腹腔镜修补术。两组术后均行对症治疗及康复护理干预。观察两组患者术后住院时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、VAS疼痛评分、各时间段GAS水平及疗效判定。结果观察组患者术后住院时间为(4.53±1.12)d、排气时间为(62.27±15.48)h、肠鸣音恢复时间为(14.08±5.46)h、VAS疼痛评分为(1.91±0.71)分,术后1 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h时间段的GAS水平分别为(37.46±7.15)ng/L、(47.39±11.08)ng/L、(58.89±14.81)ng/L、(60.11±15.18)ng/L,总有效率为97.7%,均优于对照组[术后住院时间为(6.94±0.87)d、排气时间为(84.55±22.69)h、肠鸣音恢复时间为(28.71±9.10)h、VAS疼痛评分为(2.84±0.79)分,术后1 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h时间段的GAS水平分别为(34.38±7.01)ng/L、(39.44±10.71)ng/L、(45.26±11.29)ng/L、(53.23±14.14)ng/L,总有效率为84.0%],均P<0.05。结论腹腔镜修补术治疗胃穿孔优于传统开腹式修补术,患者术后恢复时间更短,胃肠功能恢复良好,疼痛等症状改善明显,远期疗效可观,值得临床应用与深入研究。
简介:摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例,按治疗方式分为TAPP及TEP组,各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异,但TAPP组住院时长短于TEP组(P<0.05);TAPP组和TEP组并发症及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组(P<0.05)。结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中,腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨分析开放手术辅助腹腔镜与完全腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效和应用。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在首都医科大学附属北京潞河医院普外科就诊并进行手术治疗的41例腹壁切口疝患者的临床资料。按照随机数字法表随机分为观察组和对照组。其中观察组20例,行开放手术辅助腹腔镜疝修补术;对照组21例,行完全腹腔镜下疝修补术。比较2组患者手术情况以及术后恢复、随访并发症情况。应用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理。结果观察组患者手术时间(106.81±33.90)min,术中出血量(14.05±7.85)ml,并发症发生1例(5%);对照组分别为(126.75±23.36)min,(27.25±15)ml,3例(14.29%),差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后排气时间(2.05±0.51)d、住院天数(6.95±2.31)d,对照组分别为(1.71±0.64)d、(6.38±1.24)d,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论开放手术辅助腹腔镜修补术治疗腹壁切口疝可明显缩短手术时间,减少术中出血,减少术后并发症的发生,效果显著,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要:目的 研究腹腔镜疝气修补术与传统疝气修补术的效果对比探讨。方法 选取我院收诊病患中选取 68例腹股沟疝患者按照治疗方案分为传统组与腹腔镜组,两组均以手术治疗,术前常规评估手术风险,术后常规包扎、引流。结果 与传统组手术各项安全指标对比,腹腔镜组手术时间较短,手术出血量较少,安全性更高( P< 0.05)。与传统组术前疼痛情况对比,腹腔镜组 NRS评分未表现明显差异( P> 0.05);与传统组术后疼痛情况对比,腹腔镜组 NRS评分较低( P< 0.05)。传统组满意 6/比较满意 9/一般满意 11/不满意 8例;腹腔镜组满意 11/比较满意 16/一般满意 6/不满意 1例。数据显示:与传统组满意率 76.47%( 26/34)对比,腹腔镜组满意率 97.06%( 33/34)较高( χ2=4.3759, P< 0.05)。结论与传统疝气修补术相比,腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝疗效确切,可减轻术后疼痛,提高满意率。
简介:摘要目的比较分析手助腹腔镜和腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的临床疗效。方法检索2000年至2019年发表于PubMed、Cochrane library、EM-BASE、中国知网、万方、维普,中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库上关于手助腹腔镜(HALS)和腹腔镜辅助(LAS)在胃癌D2根治术上疗效对比的文献,按预先制定的纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价,用RevMan 5.3软件对两组患者的手术近期指标及并发症进行Meta分析。结果最终纳入10篇文章,共1 277例患者,其中HALS组629例,LAS组648例,Meta分析结果显示与LAS组相比,HALS组手术时间短(WMD=24.02,95% CI:-40.41~-7.62,P=0.004),但辅助切口稍长(WMD=0.27,95% CI:0.06~0.47,P=0.01),其余在淋巴结清扫个数(WMD=0.58,95% CI:-1.22~2.39,P=0.53)、术中出血量(WMD=-7.94,95% CI:-16.21~0.33,P=0.06)、胃肠道恢复时间(WMD=0.00,95% CI:-0.03~0.04,P=0.85)、住院总时间(WMD=-0.14,95% CI:-0.36~0.09,P=0.23)及术后并发症(OR=0.89,95% CI:0.58~1.37,P=0.61)上差异无统计学意义。结论对于进展期胃癌实行D2根治术,手助腹腔镜相比于腹腔镜辅助,手术时间显著缩短,易于开展,但切口长度稍有增加,临床医师可以根据术中具体情况结合自身选择合适术式。
简介:摘要目的探讨手术室舒适护理在腹腔镜下疝修补术中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年9月,在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行腹腔镜疝修补术的患者138例,随机分为2组,每组患者69例。对照组患者应用常规护理进行干预,研究组患者在对照组基础上应用舒适护理进行干预,比较2组患者的临床护理资料。结果研究组护理满意度优于对照组,研究组护理效果优于对照组,研究组疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗过程中,应用手术室舒适护理进行干预,可有效减少患者的疼痛和其他术后不适,提高护理满意度,值得被推广到临床上应用。
简介:摘要目的探讨膜解剖理念在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月,南方医院和广州市红十字会医院腹股沟疝患者311例,按手术方式分标准TEP组(169例)和膜解剖TEP组(142例),比较2组患者术中腹壁下血管损伤、膀胱表面血管损伤、生殖血管损伤、输精管损伤、腹膜破损和术后疝复发情况。结果与标准TEP组比较,膜解剖TEP组的腹壁下血管损伤少,膀胱表面血管损伤少,腹膜破损率低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组生殖血管损伤、输精管损伤和术后疝复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膜解剖理念在TEP中的应用,对减少术中血管损伤和腹膜破损有优势,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分别对腹股沟疝患者实施腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和开放无张力疝修补术,对比两种手术方式的临床疗效,统计所得数据,得出结论。方法:病例选取我院2017年1月至2019年1月收治住院的腹股沟疝患者100例,分为两组,每组共50例,采取开放无张力疝修补术的为A组,采取腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的为B组,治疗结束后,统计两组患者手术时间、住院时间、患者满意度等一系列术后指标,同时利用NRS评分对患者的疼痛感受进行评分,根据所得数据,对两种方式临床疗效进行对比。结果:B组患者手术时间长于A组,但其住院时间、术后并发症发生率、疝复发概率、患者疼痛感评分等一系列数据均低于A组,同时患者对护理的满意度也更高。结论:腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术比开放无张力疝修补术效果更好,具有复发率低、恢复正常活动时间快、术后疼痛轻、并发症发生率低于传统手术的优点,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝的经验和疗效。方法回顾性分析泉州市第一医院小儿外科2015年1月至2018年12月收治的小儿食管裂孔疝17例的临床资料,采用腹腔镜下可吸收生物补片修补并进行Nissen胃底折叠。按照美国胃肠内镜外科医师协会分类,该组滑动性疝9例、食管旁疝7例,混合型1例。所有病例术前经上消化道造影明确诊断。结果17例患儿均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹者。手术时间100~180 min,平均120 min。术中出血量5~10 mL。术后1~2 d开始进食,5~10 d出院,平均8 d。随访6~53个月,平均30个月,患儿均生长发育良好,无1例复发,1例出现吞咽困难(食管狭窄),予以食管扩张后好转。结论腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝复发率低、并发症少、疗效确切。
简介:摘要:目的:本文主要对两种修补术用于上消化道穿孔的效果进行分析,探究腹腔镜修补术对患者产生的影响。方法:纳入本次研究的主体为80例本院在过去一年
简介:摘要目的比较不同补片固定方式在腹腔镜下疝修补术中的应用效果。方法抽取2017年3月至2019年3月于鹤壁市人民医院或北京朝阳医院接受腹腔镜下疝修补术的100例腹壁切口疝患者,为全部患者及其家属讲解疝修补术不同补片固定情况,根据患者及家属选择补片固定方式分组,将其中48例选择钉合固定补片治疗的患者纳入对照组,52例选择医用生物胶固定补片治疗的患者纳入观察组。统计并比较两组临床指标;对比两组术后12、24、48、72 h时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];记录两组术后并发症的发生情况。结果两组住院时间及拔除尿管时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下疝修补术中不同补片固定方式治疗腹壁切口疝的效果不同,相比于传统钉合固定方式,医用生物胶固定补片在减轻术后疼痛程度方面效果更好,且费用更低,安全性高,更利于患者术后恢复。
简介:【摘 要】目的:分析腹膜外腹腔镜疝气修补术(简称 LIHR)治疗老年腹股沟疝(简称 IH)临床效果。方法:本研究主体为 2016年 9月 -2019年 9月间来院治疗的 92例 IH老年患者。随机分 A组和 B组,均 46例,行 LIHR与传统手术治疗。对比疗效。结果: A组的手术指标均优于 B组; A组的并发症率为 6.52%, B组为 21.74%( P< 0.05)。治疗后,两组的疼痛评分均低于治疗前,且 A组低于 B组( P< 0.05)。结论:为 IH老年患者行 LIHR治疗可缩短手术时间,利用术后康复,且不易导致并发症,无明显痛感,具有较高的治疗价值。