简介：目的：分享皮肌炎伴肺间质纤维化患者的护理体会。方法：选取2012年2月至2013年2月我院收治的36例皮肌炎伴肺间质纤维化患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察患者的护理效果。结果：本组36例患者经积极治疗与针对性护理后，34例好转出院，1例因呼吸衰竭死亡，1例中途放弃治疗，临床治疗总有效率为94.44%（34/36），护理满意率为97.22%（35/36），未出现1例严重不良反应。随访1～2年，患者病情基本稳定。结论：皮肌炎伴肺间质纤维化患者治疗过程中，结合其病情行针对性护理，保证了临床疗效，提高了护理质量。

简介：目的：研究肾炎康联合依那普利对糖尿病肾病肾间质纤维化指标及患者负性情绪。方法：选取2016年1月至2017年1月漳州市中医院治疗糖尿病肾病患者86例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组采用依那普利单一治疗模式,观察组应用肾炎康与依那普利联合治疗,观察并测量肾间质纤维化指标及患者负性情绪。结果：观察组糖尿病肾病患者经治疗后血尿素氮、血肌酐、尿蛋白、肾小球过滤率及肾脏血流量指标明显优于对照组,与对照组比较,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表、睡眠质量指数及汉密尔顿抑郁量表得分较低,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾炎康联合依那普利有效改善糖尿病肾病肾间质纤维化指标及患者负性情绪,具有临床应用价值。

简介：目的探讨前外侧腹膜后入路切除椎管内外沟通性巨大哑铃型肿瘤的诊疗经验。方法回顾性分析采用前外侧腹膜后入路一期手术切除的1例腰椎管巨大哑铃型肿瘤的临床资料。先由骨科医生根据C型臂透视定位,从左侧12肋后部向脐行倒八字切口手术,显露肿瘤的椎管外部分并切除;然后,由神经外科医生在显微镜下将椎管内肿瘤切除。结果术后MRI检查示肿瘤完全切除。术后病理证实为神经鞘瘤。术后3个月随访,恢复良好,术前症状完全消失;复查MRI示椎管内无强化影像。结论多学科联合,前外侧腹膜后入路一期手术切除腰椎椎管内外沟通性巨大哑铃型良性肿瘤,可取得较好的效果。

简介：目的:开发适合我国腹膜透析糖尿病患者血糖管理的结构化治疗与教育课程。方法:在需求分析基础上,依据教学设计系统方法模型、教育学理论、指南和文献,借鉴国内已有结构化治疗与教育课程的设计方法,开发课程初稿,并组织专家会议确定课程终稿。结果:形成由医护共同实施的标准化课程终稿,包括教学目标、内容及评价等。结论:课程具有科学性、准确性、规范性,并且生动形象,通俗易懂,值得进一步临床验证。

简介：我们收治一例良性颅骨非骨化性纤维瘤,鉴于本病少见,好发于四肢长骨,多见于大龄儿童及青少年,且该类病例多为骨科或放射科同仁报导,经查询国内文献未见发生于颅骨的非骨化性纤维瘤的报导,特此结合文献复习将病例介绍如下:

简介：卒中后抑郁(poststrokeDopressian,PSD)是常见的脑血管并发症,随着脑卒中发病率明显的升高,由此而产生的精神问题也日益增多,但脑卒中后抑郁的表现尚未能引起临床医师的足够重视.为此,现将脑卒中后抑郁的现状综述如下.

简介：目的：调查持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者容量管理现状及其影响因素。方法：应用一般资料调查表、CAPD患者容量管理量表及身高标化细胞外液（ECW/h）,对146例规律门诊随访的CAPD患者进行调查。结果：本组患者容量管理总分为（17.38±3.79）分。多元线性回归分析提示,性别、教育程度和是否在职是容量管理能力的影响因素（P〈0.05）。结论：本组CAPD患者容量管理能力尚有待提高。护士应针对不同性别、教育程度和工作状态的患者,予以差异化的容量管理教育,提高其容量管理能力。

简介：颅骨病变并不少见，性质各异。骨纤维异常增殖症（fibrousdysplasia，FD）是一种特殊的骨病（也称骨发育不良，或是骨纤维结构不良），是因正常骨组织被大量增生的纤维组织逐渐替代而成，组织学表现为不同程度的骨化生；可发生于身体骨骼任何部位，发生率由高至低依序为肋骨、股骨、胫骨、上颌骨、下颌骨、颅骨及肱骨，神经外科常见颅、颌、面好发，多累及颅、颌、面单一或多块骨，单侧多见。

简介：目的观察微囊化PC12细胞移植后帕金森病大鼠旋转行为的变化。方法采用免疫隔离微囊技术将能分泌多巴胺的PC12细胞包裹后，移植到帕金森病大鼠脑内，观察阿扑吗啡诱发病鼠旋转行为的变化，酪氨酸羟化酶（TH）抗体免疫组化染色观察移植区阳性细胞的表达。结果帕金森病大鼠旋转行为有明显改善，由移植前（11．88±2．04）圈／min减少为移植后（3．46±1．01）圈／min。移植后3个月，大鼠脑内微囊完整，仍有TH阳性PC12细胞存活。结论微囊化PC12细胞移植可明显改善帕金森病大鼠的旋转行为。

简介：近些年，专家共识认为后循环缺血（posteriorcirculationischemi＆，PCI）包括后循环短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）和后循环梗死。后循环缺血常见的病因为动脉粥样硬化、栓子脱落、锁骨下动脉盗血综合征等；典型的临床表现为眩晕，并常伴有脑干、小脑部位的症状体征；诊断主要依靠详细的病史、查体和神经放射影像学检查；治疗以药物治疗为主，可辅助外科手术治疗和血管内治疗。本文结合近十年来国内外发表的文献从后循环缺血流行病学、常见病因、临床特征、诊断、治疗及预后等方面进行阐述。

简介：血管性痴呆定义正在重新修订.痴呆的多灶梗死模式和阿尔茨海默模式,常称作是多灶梗死性痴呆.这一称谓正在被更广泛的概念即血管性认知损害所取代.概念的演变反映了对构成这种复杂综合征基础的致病机制更为深刻的理解.作为这一修订工作的结果,在过去的25年中,新的诊断标准已经确立,并且导致了关于精确的定义和有限互动评价可靠性的新问题.临床医生和调查者所选择的血管性痴呆的特异诊断标准,对流行病学、疾病的治疗和保健经济评价都有较大影响.

简介：目的探讨透明隔囊肿并发脑积水应用纤维内镜进行治疗的可行性。方法应用纤维内镜对透明隔囊肿并发脑积水的6例患者施行经侧脑室透明隔造瘘术。结果术后患者临床症状消失，视乳头水肿及颅内压增高情况均得到改善。追踪观察无症状复发者，复查CT示脑室系统及透明隔腔隙明显缩小。结论透明隔异常临床上并不罕见，透明隔囊肿是否需要进行外科治疗必须结合临床表现综合考虑。应用纤维内镜对致病性透明隔囊肿进行治疗效果肯定。

简介：目的探讨颅内孤立性纤维瘤（SFT）的影像学、病理学、临床特征和手术疗效,旨在提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经临床病理证实的2例SFT患者的临床资料,并回顾相关文献。结果2例患者均手术全切除肿瘤,术后随访3年,肿瘤无复发。MRI示肿瘤T1WI多为等信号,T2WI多为混杂信号,增强扫描后不均匀强化。病理免疫组化染色检查：CD34（＋）,CD99（＋）,Vim（＋）。结论颅内SFT的MRI表现有一定特征性,确诊需依靠病理学及免疫组织化学检查,治疗以手术全切除为主。

简介：本文就脑卒中后疲劳的概念、发病率、诊断、危险因素、发生机制及治疗等方面的研究进展进行综述。脑卒中后疲劳是卒中恢复期独立于抑郁的常见症状,影响患者的康复与生存质量。脑卒中后疲劳的发生机制尚未明确,可能与社会心理及生物学因素均有关。生物学机制包括了梗塞部位或脑部基础病变累及特定的皮层-皮层下环路,以及免疫、神经内分泌及神经递质异常等。目前尚无肯定的有效治疗方法。

简介：1924年Bleuler提出脑血管病变后患者常伴有行为和心理功能障碍。1977年，Folstein等首次报道抑郁是脑卒中后常见的伴随症状，称脑卒中后抑郁(post—strokedepression，PSD)，其发生率为30％-40％。PSD与情感性精神障碍抑郁症的临床表现基本相似，但在哈密尔顿抑郁(HAMD)量表的各项目中，更集中表现在焦虑／躯体化、睡眠障碍、迟滞和绝望感等四个方面，

简介：目的探讨脑卒中患者睡眠障碍的临床情况及相关影响因素。方法选取山东省东营市胜利油田中心医院神经内科自2005年1月至2010年6月收治的脑卒中患者204例，以匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）判定是否睡眠障碍，比较不同性别、年龄、脑卒中部位患者的睡眠障碍发生率。通过症状自评量表（SCL．90）比较睡眠障碍和无睡眠障碍患者的身心健康状况，通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较睡眠障碍和无睡眠障碍患者抑郁、生活能力及神经功能缺损程度的差异。结果本组患者睡眠障碍95例，发生率为46．6％（95／204）。女性患者睡眠障碍发生率较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。≥70岁患者睡眠障碍发生率最高（57．6％），其次为〈50岁（41．5％）、50～69岁人群（32．9％），脑卒中发生在皮质下患者的睡眠障碍发生率最高（64．2％），其次为大脑皮质（27．4％）、小脑（4．5％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。卒中部位位于左半球患者睡眠障碍发生率明显高于右半球患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；与脑卒中后无睡眠障碍患者比较，脑卒中后睡眠障碍患者SCL-909项指标、HAMD评分及NIHSS评分均较高，而Barthel指数较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑卒中患者睡眠障碍发生率较高，并与性别、年龄、卒中部位有关，可导致抑郁、焦虑、神经功能缺损，生活质量下降，临床治疗过程中应积极做好护理工作。

简介：目的探讨成年大鼠脊髓损伤后损伤区局部巢蛋白（nestin）的表达及意义。方法应用Allen＇s法建立大鼠脊髓拟伤模型，行为学评分采用BBB评分（Basso，Beattie＆Bresnahanlocomotorratingscale，BBBscale），观察局部病理组织学改变及用免疫荧光组织化学方法检测局部脊髓在不同时段nestin的阳性表达变化。结果伤后1wBBB评分最低，随后增加，到4w以后达到最高并进入平台期。常规病理学检查显示拟伤模型类似于临床常见的脊髓损伤。损伤后1W，可见损伤区附近nestin表达升高，2W达高峰，4W后nestin表达明显下调。结论脊髓损伤可诱导损伤区周围短暂的nestin阳性表达，后者可能存在脊髓损伤后的再生与修复中起重要作用。

简介：2002年全国营养、健康调查数据显示,我国高血压患病人数已逾1.6亿.而另一项调查结果表明,在Ⅰ级高血压水平的死亡病例中,致死性脑卒中占44%.1997年我国脑血管病的患病人数约300余万,其死亡人数居世界首位.世界卫生组织的调查结果亦表明,我国再卒中比例高达30%,居世界之首.高血压是脑梗死的首要危险因素之一,其发病率是心肌梗死的5倍.因此,积极努力地将血压控制至目标血压水平,对于预防脑卒中的发生及脑卒中后的合理治疗,防止再卒中的发生具有极为重要的临床意义.

简介：缺血后适应作为缺氧耐受现象的一种，可以显著地减轻缺血再灌注损伤。在适当的时机给予后适应，可以明显缩小脑梗死的体积，改善缺血后的神经功能。脑缺血后适应的机制尚未完全明了，本文主要从脑的微循环基因水平和分子水平角度来阐述脑缺血后适应可能存在的机制。

简介：脑血流受损会引起脑缺血，如果不进行治疗可导致脑梗死。这是多年来在美国乃至全世界范围内死亡和残疾的一种重要病因。后循环缺血更为危重和难以治疗，这主要是由于后循环解剖学和生理学的复杂性所决定的。近年来，人们对多种治疗后循环缺血的方法进行了研究，并证实对患者的转归有明确的疗效。在经过适当选择的患者中，通过增加有梗死风险的脑组织的血流，能够预防即将发生的脑缺血和梗死。目前主要有3种方法用于后循环缺血患者的治疗，分别是药物，血管内治疗和手术治疗。最近在技术，诊断和治疗模式上的进展已经明确改善了脑缺血的转归。本文讨论了后循环缺血的多学科治疗方法，另外也对后循环缺血治疗中涉及到的各种术前和术中技术进行探讨。