简介:摘要目的比较全麻联合硬膜外麻醉用于肥胖患者腹部手术的麻醉效果。方法全麻诱导插管前行硬麻外穿刺置管,上腹部T7—T9,下腹部T10—T12不等。注入2%利多卡因5ml,测平面出现并可控于正常范围,然后行全麻诱导,给予芬太尼2—4ug/kg、丙泊酚1.5—2.5mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg,插管行麻醉机控制呼吸。术中吸入安氟醚或异氟醚,并间断给予丙泊酚、维库溴胺及硬麻外利多卡因维持麻醉深度适宜。结果疼痛及内脏牵拉反应,血压,心率无明显变化,对照组上述变化分别为44.82%,56.92%,44.82%,差异均有统计学意义。结论全麻与硬膜外阻滞复合麻醉具有应激小,相互用药量减少,患者恢复快,心脑血管波动小等优点。
简介:摘要目的观察单极射频联合超声对腹部肥胖人群治疗效果。方法2015年12月至2016年12月,北京友谊医院皮肤科对24例(男4例,女20例,年龄24~65岁,平均35岁)肥胖患者进行单极射频联合超声治疗,共治疗4次,每次间隔(10±4) d,记录治疗前后患者体重,脐上5 cm、脐中、脐下5 cm腹围,并在治疗4次后1、2个月随访患者体重和腹围。同时B超检测治疗前及治疗4次后皮下脂肪厚度。治疗4次后2个月,第三方医师对患者治疗前后照片进行改善百分比评分,同时患者根据整体美容效果改善进行评分。治疗前及治疗3次后检测患者空腹血脂、肝肾功能情况。结果24例患者治疗前后体重无明显变化。治疗4次后2个月,患者腹围明显下降,其中脐中下降最明显,由治疗前(96.14±11.92) cm下降到(93.82±10.77) cm,差异有统计学意义(t=4.21, P<0.05)。经过4次治疗,皮下脂肪厚度(24.31±3.77) mm比治疗前(25.56±4.3) mm下降(t=6.26, P<0.05)。相比治疗前,16例患者被医师评为改善0%~25%,8例患者改善26%~50%。根据整体美容效果改善评分,2例患者评为0分,18例评为1分,4例评为2分。所有患者耐受良好,无不良事件发生。结论单极射频联合超声对腹部肥胖人群减少腹围效果和安全性均较好。
简介:摘要目的探讨腹部循经拔罐对中心性肥胖患者体重、腰围及糖脂代谢的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年3—8月在宁波市中医院传统中医门诊就诊的76例患者为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用基于中医理论基础的生活行为方式健康教育指导,观察组在此基础上以神阙穴为中心,绕脐做顺逆时针方向缓慢闪罐,之后在腹部脾经、胃经、胆经、肾经、任脉、带脉走向在腹部从下至上、从上至下走罐,最后在大横穴、腹哀穴、天枢穴、水道穴、中脘、关元、带脉穴位留罐。每周干预1次,4次为1疗程,共12周3个疗程。比较两组患者干预后BMI、腰围、血糖及血脂水平。结果观察组30例患者、对照组34例患者完成研究。干预12周后观察组患者BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇和LDL水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部循经拔罐能有效改善中心性肥胖患者的腰围、体重、BMI及糖脂代谢水平,方法简单安全,值得进一步推广。
简介:摘要目的应用磁共振成像(MRI)探讨肥胖患儿腹部脂肪分布和含量并分析其与体格测量及代谢紊乱的关系。方法横断面研究,选择2016年7月至2018年12月在南京医科大学附属儿童医院儿童保健科及内分泌科就诊的60例肥胖患儿为研究对象,收集患儿性别、年龄,测量身高、体重、体成分、腰围、血压,空腹检查血糖、血脂、胰岛素以及肝脏B超,并计算体质指数Z评分(BMI-Z)、腰围身高比(WHtR)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);根据腹部MRI扫描图像计算腹部皮下脂肪(SAT)含量、内脏脂肪(VAT)含量及腹部总脂肪(TAAT)含量,采用相关分析、回归分析等分析肥胖患儿腹部脂肪组织含量与体格测评及其代谢紊乱指标的关系,受试者工作特征(ROC)曲线比较腹部不同部位脂肪预测其代谢紊乱的准确性。结果60例患儿中男44例、女16例,年龄(9.2±1.4)岁。肥胖患儿腹部SAT、VAT及TAAT均与其BMI-Z(r=0.60、0.46、0.59)、体脂百分比(r=0.64、0.67、0.68)、WHtR(r=0.60、0.57、0.61)呈显著正相关(均P<0.01);SAT和TAAT均与收缩压(r=0.47、0.49)、甘油三酯(r=0.33、0.35)、HOMA-IR(r=0.33、0.28)等呈正相关(均P<0.05)。为校正各变量间的混杂干扰作用,回归分析显示,肥胖患儿腹部SAT、VAT及TAAT均与体脂百分比(β=0.59、0.66、0.65)及WHtR(β=0.53、0.63、0.59)相关(均P<0.01)。ROC曲线显示,SAT对胰岛素抵抗、代谢综合征的评估性能更好,VAT则对非酒精性脂肪性肝病的评估性能更好(曲线下面积=0.68、0.69、0.69,95%CI 0.54~0.82、0.55~0.84、0.53~0.85,P=0.017、0.014、0.019)。结论肥胖患儿腹部SAT、VAT及TAAT含量与体脂百分比及WHtR密切相关,随腹部脂肪含量的增加,发生胰岛素抵抗、代谢综合征及非酒精性脂肪性肝病的风险增高,并呈现部位差异。临床评估肥胖患儿腹部脂肪预测代谢风险时,应在BMI-Z基础上,结合腰围和体成分分析。
简介:摘要目的探讨超重、肥胖男性人群血清骨钙素(OC)水平与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法2016年1月—2017年2月共纳入70例男性,年龄35~75岁,平均(52.13±7.21)岁,根据体重指数(BMI)分为对照组26例,超重组20例和肥胖组(n=24)。采集代谢参数包括腰围(WC),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FBG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血清OC,C反应蛋白(CRP),脂联素(APN)和内脏脂肪面积(VFA)。通过胰岛素抵抗的稳态模型评估胰岛素抵抗程度,同时通过磁共振成像量化VFA。结果骨钙素水平在对照组(11.45±2.51μg/L)和超重组(6.73±2.31μg/L)与肥胖组(4.25±1.29μg/L)比较有下降趋势(P<0.01);在所有超重和肥胖者中,WC,HOMA-IR和VFA是OC的独立影响因素(P<0.01)。结论随着内脏脂肪含量的不同,超重和肥胖男性受试者OC的变化与VFA密切相关,提示OC可能参与腹型肥胖的发生发展。
简介:摘要目的探讨肥胖产妇在剖宫产术中腹壁切口脂肪层应用小剂量胰岛素配伍高渗葡萄糖对切口愈合的影响。方法观察组(120例)严格按照手术操作规范,行剖宫产术,于手术关闭筋膜后用50ml注射器抽取50%高渗葡萄糖20ml+4U普通胰岛素,其中5ml多点注射于腹壁切口脂肪层内,其余15ml冲洗腹壁切口,停留时间≥3分钟,灭菌纱布吸去多余注射液后缝合腹壁切口。对照组(120例)严格按照手术操作规范,行剖宫产术,常规关腹。观察两组的腹部切口愈合情况。结果观察组切口甲级愈合者120例,乙级愈合者0例,丙级愈合者0例。切口甲级愈合率100%。对照组切口甲级愈合者123例,乙级愈合者7例,丙级愈合者0例.切口甲级愈合率94.17%。结论肥胖产妇在剖宫产术中使用胰岛素配伍高渗葡萄糖能促进切口愈合。
简介:目的:探讨父母肥胖对幼儿肥胖的影响。方法:随机抽取山东省17地市3~6岁幼儿进行调查分析,对其父母进行问卷调查以获得父母的身高、体重。应用WHO推荐的身高标准体重法:≥120%作为幼儿肥胖判断标准,以BMI超过25或28kg/m^2为判断标准判断父母超重或肥胖。结果:父亲正常、超重及肥胖时幼儿肥胖率分别为5.49%,9.20%和14.43%;母亲正常、超重及肥胖时幼儿肥胖率分别为6.86%,12.12%和13.98%,各组肥胖率之间差异显著(P〈0.05)。父母均正常的幼儿肥胖发病率为6.30%,而父母均超重或肥胖时幼儿的肥胖发病率上升到20.45%。幼儿BMI与父母的BMI明显相关,相关系数分别为0.162和0.133。结论:父母肥胖是幼儿肥胖的重要危险因素,父母肥胖的幼儿应成为预防肥胖的重点人群。
简介:摘要目的对比观察高强度间歇运动(HIIT)与中等强度持续运动(MICT)对肥胖患者腹部内脏脂肪的影响。方法采用随机数字表法将68例肥胖女性大学生分为HIIT组(23例)、MICT组(22例)及对照组(23例)。所有受试者均保持日常生活习惯不变,实验期间MICT组辅以MICT干预[运动强度为60%最大摄氧量(VO2max)水平],HIIT组则辅以HIIT干预[运动强度为90%VO2max水平,每运动4 min则间歇3 min],2组受试者每次做功量均为300 kJ,对照组不给予任何附加运动,干预时间为12周。于实验前、实验结束后48 h采用计算机断层扫描(CT)测量各组受试者腹部内脏脂肪面积(AVFA)及腹部皮下脂肪面积(ASFA);采用双能X线骨密度仪测量各组受试者体脂百分比(FM%)、全身FM以及腹部区域、臀部区域和躯干FM含量。结果实验后发现HIIT组及MICT组AVFA[分别为(60.1±7.5)cm2和(60.9±9.6)cm2]、ASFA[分别为(215.0±41.7)cm2和(216.5±34.1)cm2]、FM%[分别为(29.8±3.8)%和(31.2±4.1)%]、全身FM[分别为(19.9±2.5)kg和(20.4±2.2)kg]、腹部区FM[分别为(1.75±0.26)kg和(1.71±0.23)kg]、臀部区FM[分别为(4.01±0.49)kg和(4.23±0.47)kg]及躯干FM[分别为(10.0±1.7)kg和(10.4±1.9)kg]均较实验前明显降低(P<0.05),且上述指标HIIT组与MICT组差异均无统计学意义(P>0.05);实验后对照组上述各项指标均无明显变化(P>0.05)。结论HIIT及MICT干预均可降低肥胖女性大学生腹部内脏脂肪含量,且两种运动方式作用效果类似。