简介:摘要目的探讨鼻咽侧位X线及CT扫描重建测量对小儿增殖体肥大的诊断价值和临床意义。方法收集我院2009年9月~2012年2月临床诊断该病患者50例,摄取鼻咽X线侧位片及CT扫描三维重建,并测量鼻咽顶后壁软组织厚度,计算出A/N比值(A为腺样体厚度,N为鼻炎腔厚度)。结果50例中A/N比值0.61-0.65的3例,0.65-0.7的40例,>0.7的7例;A/N比值>0.61的,急、慢性鼻窦炎及鼻塞患儿25例;分泌性中耳炎患儿5例;反复流涕患儿5例;打鼾患儿5例;张口呼吸5例;扁桃体肿大患儿5例。结论X线及CT重建测量可显示鼻咽顶后壁软组织厚度,A/N比值大于0.65,X线、CT诊断增殖体肥大达到互补优势,再结合临床表现对小儿增殖体肥大及临床诊断治疗具有指导意义。
简介:摘要目的探讨睡眠呼吸障碍(SDB)儿童行扁桃体和(或)腺样体切除手术治疗前后生活质量的改善情况,并评价扁桃体和(或)腺样体切除手术(T&A)对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法本研究选取2008年1月~2010年12月期间接受腺样体扁桃体切除术的儿童OSAHS患儿61例(男39例,女22例,平均年龄为5.24~8岁),病例均符合儿童OSAHS的诊断标准,且术前对全部患儿行整夜多导睡眠(PSG)监测。采用前瞻性对照研究的方法,选取儿童OSA-18生活质量调查表(OSA-18)为工具,对经PSG监测确诊的OSAHS61例患儿术前2周内和术后3-6个月内进行随访调查与评估,评估腺样体扁桃体切除术对改善患儿症状和生活质量的影响。结果OSA-18调查显示,经腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗后患儿术后3-6个月的5个维度均得到明显提高(P<0.01),手术后约有85.25%的患儿生活质量总体指标得到明显改善,其中各维度依次为睡眠障碍(96.72%)对患儿监护人的影响(93.45%)身体症状(81.96%)其他睡眠问题(77.05%)情绪不佳(47.54%)白天功能(47.54%)。其中情绪不佳、白天功能和其他睡眠问题三组术后改善程度,以中度改善为主,分别为34.43%、31.15%、50.82%。结论对经PSG确诊的OSAHS儿童行扁桃体和(或)腺样体切除术后3-6个月内临床症状得到明显缓解,生活质量也得到明显提高。行腺样体扁桃体切除术能明显改善OSAHS患儿术后的生活质量。OSA-18调查量表可用作OSAHS患儿临床诊断及术后随访的辅助工具。
简介:目的观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)听力下降患儿的腺样体、扁桃体肥大分布情况,探讨其与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系。方法选取行多导睡眠监测、听力学测试的OSAHS听力下降患儿81例(162耳),根据OSAHS诊疗指南分为AHI轻度、中度和重度三组,采用鼻咽部腺样体x线、鼻内窥镜检查测定腺样体及扁桃体大小,分析腺样体、扁桃体与AHI的关系。结果AH15-组的腺样体(Ⅰ~Ⅲ级)分布:轻度组分别为50.00%、36-36%、13.64%;中度组分别为18.75%、43.75%、37.50%;重度组分别为18.52%、14.81%、66.67%;腺样体大小与AHI呈正相关(r=0.40,P〈0.05)。AH15-组的扁桃体(Ⅰ~Ⅲ度)分布:轻度组分别为50.00%、22.73%、27.27%;中度组分别为31.25%、40.63%、28.13%:重度组分别为18.52%、44.44%、37.04%。扁桃体大小与AHI呈弱相关,但差异无统计学意义(r=-0.20,P〉0.05)。结论OSAHS听力下降患儿与腺样体肥大疾病之间具有中度的相关性,与扁桃体肥大之间相关性不明显。
简介:摘要目的对应用腺样体切除术对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取92例患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。A组患儿进行保守治疗;B组患者采用腺样体切除术进行治疗。结果B组患儿治疗后的呼吸症状改善效果明显优于A组患儿;该组患儿的治疗前后的生活质量改善幅度明显大于A组患儿;该组患儿在治疗期出现并发症的人数明显少于A组患儿;该组患儿住院接受治疗的时间明显短于A组患儿;该组患儿治疗结束出院一段时间后睡眠呼吸暂停低通气综合征症状的复发率明显低于A组患者。结论应用腺样体切除术对患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显。