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  • 简介:  灌注(perfusion)是指血液通过毛细血管网将携带的氧和营养物质输送给组织细胞,维持组织器官的活性和功能,灌注异常是许多器官疾病的病理基础.……

  • 标签: 脑血管意外 重组组织型纤溶酶原激活剂
  • 简介:本文合成了一个新的自旋标记的鬼臼糖甙衍生物,经元素分析、IR、MS和ESR分析确证了它的结构,并对它进行了抑制L1210细胞的体外实验,发现其抗肿瘤活性和VP-16-213相近。

  • 标签: 鬼臼毒素 抗癌活性 氮氧自由基
  • 简介:摘要动脉自旋标记(ASL)是一种无创的、不使用造影剂的脑灌注成像技术。通过对缺血半暗带、侧支循环等不同影像学表现的研究,广泛应用于缺血性脑卒中的诊断及预后估计。多延迟ASL在原有技术的基础上进行了改进,使得该技术在脑血管病中得到更加广泛的应用。本文综述了ASL对于急性缺血性脑卒中的诊断价值及临床应用,并着重介绍了多延迟ASL这一新技术。

  • 标签: 卒中 动脉自旋标记 磁共振成像
  • 简介:摘要目的探讨利用深度学习方法提高动脉自旋标记(ASL)图像质量,并优化其对脑血流量(CBF)的定量准确性。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月天津市环湖医院101例脑血管病患者临床及影像资料,分为训练集71例和验证集30例。训练集中男53例,女18例,年龄55.0 (41.3,64.5);测试集中男23例,女7例,年龄57.5 (49.0,65.0)。以定量灌注加权成像为参考标准,通过训练一个深度学习生成对抗网络(GAN)重建原始ASL-CBF图像。通过结构相似指数和标准均方根误差比较原始ASL-CBF与GAN-CBF的图像质量,并使用Pearson相关分析比较不同脑血管供血区及卒中病灶区ASL-CBF、GAN-CBF与定量灌注的相关性,验证GAN对ASL的图像质量与量化精度的提升性能。结果训练集和验证集两组患者性别、年龄、疾病类型、卒中病灶位置及大小差异均无统计学意义(均P>0.05)。GAN-CBF比ASL-CBF的结构相似指数更高(0.888比0.801,P<0.001),且标准均方根误差更低(0.628 比 0.775,P<0.001)。在不同血管供血区及卒中病灶区,GAN-CBF比ASL-CBF与定量灌注的相关性更高,以中动脉穿通支供血区(r=0.853)与卒中病灶区(r=0.765)的相关性提升最为明显(均P<0.001)。结论生成对抗网络可以在不增加扫描时间而提高ASL的图像质量与量化精度,拓展了ASL的临床应用价值。

  • 标签: 自旋标记物 动脉 深度学习 缺血性脑卒中 医学影像
  • 简介:摘要目的探究帕金森病(Parkinson's disease, PD)伴抑郁患者脑血流灌注改变,并评估抑郁与脑区灌注变化之间的相关关系。材料与方法前瞻性纳入2021年9月至2022年7月于北京医院就诊的PD患者34例,其中PD伴抑郁(Parkinson's disease with depression, PD-d)患者15例,PD不伴抑郁(Parkinson's disease without depression, PD-n)患者19例;招募30例健康志愿者作为正常对照(normal control, NC)组。使用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评估PD患者抑郁状态。所有受试者在3.0 T MRI上行T1加权磁化准备快速梯度回波序列(T1-weighted magnetization-prepared rapid acquisition gradient echo, T1 MPRAGE)及伪连续动脉自旋标记(pseudo-continuous arterial spin labeling, pCASL)序列扫描,基于MATLAB搭载的SPM12软件生成每个脑区的平均脑血流量(cerebral blood flow, CBF)值。应用两独立样本t检验法检验PD组与NC组、PD-n与PD-d组间的各脑区CBF值差异性(FDR校正)。采用偏相关相关分析对PD-n与PD-d组差异脑区的CBF值与HAMD评分的相关性进行分析。结果与NC组相比,PD组右侧壳核、右侧海马、右侧岛叶、双侧顶叶、枕叶、颞叶灰质及白质灌注减低(P<0.05)。PD-d组左侧丘脑、左侧海马、双侧顶叶灰质、双侧枕叶白质、右侧扣带回灌注低于PD-n组(P<0.05),其中右侧扣带回(r=-0.410,P=0.018)、右侧枕叶白质(r=-0.370,P=0.034)CBF值与HAMD呈负相关。结论利用动脉自旋标记技术可以直观地显示PD患者的脑血流灌注改变,脑血流灌注减低可能为PD的基本特征之一,且大脑边缘系统血流灌注减低与PD伴抑郁的发生有相关性。

  • 标签: 帕金森病 抑郁 磁共振成像 动脉自旋标记 脑血流量
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨3.0 T磁共振脑部快速动脉自选标记(fast arterial spin labeling, Fast ASL)成像的可行性。材料与方法2021年12月至2022年8月在我院前瞻性采用对比分组分析法和随机分组分析法两种方法进行受检者分组、数据收集与分析。采用3.0 T临床科研型磁共振仪,16通道头部相控阵线圈进行受检者的Fast ASL/ASL成像和常规磁共振序列[T1WI、T2WI、T2压脂液体抑制反转恢复(T2 fat saturation and fluid attenuated inversion recovery, T2 fs FLAIR)]、功能与血供序列[弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、增强灌注加权成像(perfusion weighted imaging, PWI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography, MRA)]的数据采集。对比分组分析法组25例受检者分别进行两种采集方案(Fast ASL和ASL)的图像采集并进行后处理重建分析。随机分组分析法组200例受检者,按照检查时间顺序交替进行随机分组各100例,进行单种采集方案(Fast ASL或ASL)的图像采集并进行后处理重建分析。采用GE AW 4.6后处理工作站functool软件包的3D ASL进行后处理,并对半定量脑血流量(cerebral blood flow, CBF)图进行图像质量评分及结果评价,采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果对比分组分析法组中,Fast ASL组和ASL组的CBF图像质量得分分别为(4.32±0.55)、(4.72±0.54)分;两组数据配对存在相关性,配对样本t检验显示差异具有统计学意义(P<0.001);两组的CBF结果与相应PWI结果均存在相关性(P均<0.001),差异均不具有统计学意义(P=1.00、0.57);Fast ASL组无灌注异常者和灌注异常者、反映灌注情况的敏感度和特异度分别为8例(88.2%)和17例(75.0%),ASL组分别为7例(94.1%)和18例(75.0%),两组间差异不具有统计学意义(P=0.84)。随机分组分析法组中,Fast ASL组和ASL组的CBF图像质量得分分别为(4.30±0.50)、(4.75±0.46)分;两组数据方差不齐(P=0.04),独立样本t检验显示差异具有统计学意义(P<0.001);两组的CBF结果与相应PWI结果均存在相关性(P均<0.001),差异均不具有统计学意义(P=0.44、0.21);Fast ASL组无灌注异常者和灌注异常者、反映灌注情况的敏感度和特异度分别为34例(90.5%)和66例(75.7%),ASL组分别为23例(91.4%)和77例(84.2%),两组间差异不具有统计学意义(P=0.48)。无论是哪一分组方法的结果,Fast ASL组CBF的图像质量得分均略低于ASL组的,反映灌注情况的敏感度和特异度也略有差异,但均能显示并区分灌注异常灶。结论优化参数后的Fast ASL成像,可获得脑部半定量的CBF图,可以明确区分脑组织正常与异常灌注区域,为临床诊疗工作提供准确的脑部灌注信息,对于疾病的防治具有重要意义。尤其是采集时间可以缩短一半,对于无法耐受的受检者,可以获得相对满意的CBF效果,达到图像质量控制与采集时间的平衡,具有一定的可行性。

  • 标签: 脑梗死 脑部肿瘤 脑血流量 灌注 磁共振成像 动脉自选标记
  • 简介:摘要目的探讨MRI动脉自旋标记(ASL)技术检出小儿药物难治性癫痫(DRE)致痫灶(EZ)的价值。方法前瞻性收集2018年3月至2019年12月北京大学第一医院收治的28例DRE患儿,对其行结构MRI、ASL及PET-CT检查。所有患儿均行手术治疗,以术中皮层脑电图结合术后MRI复查结果作为定位EZ金标准。28例患儿共切除29个EZ。根据病理结果分为局灶性脑皮质发育不良(FCD)Ⅰb和Ⅱa组(12个)、FCDⅡb组(11个)和脑皮质发育畸形(MCD)组(6个)。观察结构MRI中有无可以诱发癫痫的异常改变,分为结构MRI正常组(13个)和结构MRI异常组(16个)。观察脑血流量(CBF)图和PET图像异常区域与金标准的位置关系,计算EZ的准确检出率。于CBF图和PET图像上勾画感兴趣区(ROI),ROI位于EZ、EZ对侧镜像区(EZCZ)、EZ邻近区(EZAZ)、EZAZ对侧镜像区(EZAZCZ),测量CBF和最大标准吸收值(SUVmax),计算EZ及EZAZ对应的CBF和SUVmax的不对称率(AI)。采用单因素方差分析比较4个区域和3种病理类型间CBF、SUVmax及AI的差异,采用独立样本t检验比较结构MRI正常组与结构MRI异常组间AI的差异。结果CBF图中,EZ准确检出率为89.7%(26/29),其中灌注减低24个、灌注增高2个。24个灌注减低的EZ中,EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的CBF值差异有统计学意义(F=8.79,P<0.001)。PET-CT中,EZ准确检出率为93.1%(27/29),其中代谢减低25个、代谢增高2个。25个代谢减低的EZ中,EZ、EZCZ、EZAZ、EZAZCZ的SUVmax差异有统计学意义(F=6.40,P=0.001)。结构MRI异常组EZ的CBF和SUVmax的AI均大于结构MRI正常组,差异有统计学意义(t=3.34、3.09,P=0.002、0.004)。FCD Ⅰb和Ⅱa组、FCDⅡb组、MCD组间CBF和SUVmax的AI差异无统计学意义(F=2.05、1.54,P=0.149、0.234)。结论ASL技术可对EZ的准确检出率较高,结构MRI异常的EZ的CBF和SUVmax的改变程度大于结构MRI正常的EZ,不同病理类型间EZ的CBF和SUVmax改变程度无明显差异。

  • 标签: 癫痫 磁共振成像 动脉自旋标记 正电子发射断层显像术
  • 简介:目的:探讨动脉自旋标记(arterialspinlabelingimaging,ASL)灌注成像技术在针刺fMRI后效应研究中的可行性。方法:选取健康志愿者20例(男女各10例);分别对针刺左侧足三里穴前、拔针后行fMRI扫描,用AFNI软件分析处理,采用两样本配对t检验进行针刺前后组间比较及MonteCarlo阈值校正方法(P=0.001,α〈0.05)确定脑功能激活区。结果:针刺后,双侧前扣带回、双侧扣带回、右侧颞上回、双侧颞中回、左侧额上回、左侧额中回、右侧额下回、左侧屏状核、右侧尾状核表现为正激活,右侧岛叶、右侧颞上回表现为负激活。结论:ASL技术能够较好地应用于fMRI针刺后效应研究。

  • 标签: ASL 针刺后效应 FMRI 足三里
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  • 简介:摘要脑组织对局部缺血、缺氧极为敏感,耐受性差。对缺血性脑血管病变尽早进行脑组织灌注、侧支循环等方面进行评价非常重要。动脉自旋标记成像(ASL)技术利用动脉血液的水分子作为自然内源性扩散示踪剂,获得通过脑组织的血流灌注信息。随着一些ASL扩展技术的出现,使成像更快捷、更准确。本文从ASL相关扩展的技术、ASL应用于缺血性脑血管病脑灌注显示、缺血半暗带评估、侧支循环评价、治疗方法调整及预后评价等几方面进行综述。

  • 标签: 自旋标记物 动脉 灌注 侧支循环 脑血管病
  • 简介:摘要目的基于多标记后延迟时间(Multi-PLD)动脉自旋标记(ASL)成像分析大脑半球、小脑半球及脑解剖亚区(56对)血流灌注正常参数范围,并探讨左右、性别及不同年龄组间差异。方法2020年11月—2020年12月间招募本地42名健康成年志愿者,男性25名、女性17名,年龄23~74(38±14)岁,行7个PLD的ASL成像,其中青年组21名,男性15名、女性6名,年龄23~35岁;中老年组21名,男性10名、女性11名,年龄36~74岁。数据通过Cereflow软件离线处理得到动脉到达时间(ATT)和校正过的脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV)灌注参数,再利用SimpleITK标准化函数根据解剖学自动标记模板(AAL)对计算的灌注图像进行标准化处理,最终得到脑解剖亚区的CBF、ATT、CBV灌注参数值。采用配对样本t检验、Wilcoxon 秩和检验、独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较大脑半球、小脑半球及各脑解剖亚区左右两侧、不同性别、不同年龄组间灌注参数差异。采用Pearson相关分析比较灌注参数值与年龄的相关性。结果大脑半球及多个脑解剖亚区62.5%(35/56)CBF、44.6%(25/56)CBV值表现为右侧高于左侧,多个脑解剖亚区28.6%(16/56)ATT值表现为左侧高于右侧。小脑半球CBF[(35.30±8.31)比(34.34±7.53)ml·100g-1·min-1,P=0.021]、CBV[(0.47±0.11)比(0.45±0.09)ml/100g,P<0.001]、ATT[(1.30±0.10)比(1.24±0.11)s,P<0.001]均表现为左侧高于右侧。女性大脑半球、小脑半球及多个脑解剖亚区50.0%(28/56)CBF值高于男性,83.9%(47/56)ATT值<男性(P值均<0.05),CBV值仅在5组脑区(枕上回、枕中回、枕下回、顶上回、小脑7b区)高于男性(P值均<0.05)。青年组大脑半球及多个脑解剖亚区44.6%(25/56)CBF、33.9%(19/56)CBV值均高于中老年组(P值均<0.05)。青年组多数脑区的ATT值虽低于中老年组,但仅在直回(P=0.026)及中央旁小叶(P=0.006)差异有统计学意义。大脑半球的CBF(r=-0.430,P=0.005)、CBV(r=-0.327,P=0.035)与年龄呈负相关。多数不同年龄组间差异有统计学意义的脑解剖亚区的CBF(24/25,r范围-0.497~-0.343,P值均<0.05)、CBV(16/19,r范围-0.474~-0.322,P值均<0.05)与年龄均呈负相关,ATT与年龄呈正相关(直回:r=0.311,P=0.045;中央旁小叶:r=0.392,P=0.010)。结论Multi-PLD ASL成像可以精确地定量分析脑组织血流灌注信息,多个脑解剖亚区灌注参数在不同侧别、性别及年龄组间存在差异,并且多数不同年龄组间存在差异脑区的灌注参数与年龄存在相关性。

  • 标签: 磁共振成像 动脉自旋标记 脑血流量 脑血容量
  • 简介:目的了解我院新生乙型肝炎病毒感染情况,以便采取必要的防治措施,减少和控制乙肝的传播和流行。方法对绵阳师范学院2005级3700名新生测定HBsAg,对HBsAg阳性的学生用ELISA法进行乙肝5项标记的测定。结果HBsAg总体阳性率5.32%,低于全国平均水平,以不同民族来看,汉族HBsAg出率为5.50%,少数民族为1.74%,两者比较有统计学意义;以性别来看,男生HBsAg阳性率为6.48%,女生为4.80%,两者比较有统计学意义;且以“大三阳”和“小三阳”两种感染类型为主。结论高校应做好新生入学时乙肝的防治工作,进行乙肝防治知识的健康教育,加强传染源管理,对易感者进行乙肝疫苗接种。

  • 标签: 乙型肝炎 大学生 标记物检测
  • 简介:摘要毛囊干细胞(hair follicle-derived stem cells,HF-SCs)不仅具有自我更新和多向分化的能力,同时具有来源丰富、取材方便和无伦理问题等优势,因此得到越来越多国内外学者的关注。随着HF-SCs研究的不断深入,如何分离、纯化、鉴定HF-SCs成为一个亟待解决的问题。因此寻找特异性较高的HF-SCs标记成为近年的研究热点。

  • 标签: 毛囊 干细胞 表面标记物 组织工程
  • 简介:摘要动脉自旋标记(ASL)是利用自体动脉血作为内源性示踪剂,以实现脑灌注可视化的一种磁共振灌注成像技术。近年来,ASL被广泛应用于缺血性脑卒中的研究,特别是在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带及脑侧支循环等方面,并发现该技术与金标准DSA具有较好的一致性。由于ASL具有无创性和可重复性等优点,使其成为评估急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环较为理想的技术,具有很好的临床应用前景。笔者现围绕近年来ASL在缺血性脑卒中患者脑侧支循环评估中的应用研究进展进行综述,以期为临床上脑侧支循环评估的有效开展提供一些参考。

  • 标签: 动脉自旋标记 缺血性脑卒中 脑侧支循环
  • 简介:摘要目的探讨三维动脉自旋标记(3D-ASL)技术评估正常成年人甲状腺血流量(TBF)的可行性和稳定性,并比较不同性别、年龄受试者TBF的差异。方法前瞻性收集2018年9月至2019年6月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院进行甲状腺MR检查的100名健康成年受试者,均接受3.0 T MR甲状腺3D-ASL扫描,1名受试者因不能耐受检查、11名因图像伪影明显、15名因常规MRI发现甲状腺异常而排除,最终入组73名受试者。由2名放射科主治医师对ASL图像质量进行独立评分,并分别测量甲状腺双侧叶上、中、下极的TBF。2名医师图像质量评分的一致性采用Kappa分析,测量TBF的一致性采用组内相关系数(ICC)进行评价。同侧甲状腺上、中、下极的TBF比较采用单因素方差分析。双侧甲状腺之间,不同性别、年龄组间同侧甲状腺TBF比较采用配对或独立样本t检验。结果2名医师图像质量评分的一致性良好(Kappa=0.753,P<0.001)。2名医师测量TBF的一致性甲状腺左侧叶下极ICC=0.648(P<0.001),其他部位一致性良好(ICC均>0.75,P<0.001)。同侧中极TBF明显高于上、下极(P<0.001),而同侧上、下极差异无统计学意义(P>0.05)。右侧上、中、下极的TBF均大于左侧(t=6.182、6.294、4.896,P<0.001)。男性(31名)与女性(42名)受试者间同侧甲状腺上、中、下极TBF差异无统计学意义(P>0.05)。中年组(45~59岁,12名)甲状腺中极TBF高于青年组(18~44岁,61名)(左侧叶t=3.868,P=0.003;右侧叶t=2.647,P=0.022),而两组同侧上、下极TBF差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASL能精准定量甲状腺血流灌注情况,并具有良好的可重复性。

  • 标签: 甲状腺 磁共振成像 动脉自旋标记 血流
  • 简介:

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  • 简介:摘要动脉自旋标记成像(ASL)是利用脉冲标记的动脉血中的氢质子作为内源性对比剂,对颅脑微血管进行定量灌注测量的功能MRI技术。ASL无需外源性对比剂、可重复性强,尤其适用于婴幼儿及儿童颅脑疾病的诊断评估。本文针对ASL在儿童中枢神经系统检查中的扫描技术规范,及其在儿童脑部疾病中应用的新进展进行综述。

  • 标签: 儿童 磁共振成像 脑灌注 动脉自旋标记
  • 简介:摘要目的动脉自旋标记(ASL)MRI技术在肾癌部分切除术后残余肾功能评估中的作用分析。方法采用前瞻性方法,将20例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者纳入此次研究,研究时间范围自2016年5月—2018年5月,在患者术前1周、术后3个月分别对其进行ASL扫描,记录扫描数据,通过对比患者在术前与术后患侧与健侧肾血流量(RBF)比值,分析ASL在肾癌部分切除术后残余肾功能评估中的作用。结果研究显示多数肾癌部分切除术患者的患侧残余肾组织RBF值均高于术前,而健侧残余肾组织RBF值均少于术前(P<0.05)。结论ASL可反应肾癌部分切除术后残余肾脏的血流灌注水平,在残余肾功能评估中有较高的应用价值,值得临床借鉴和应用。

  • 标签: ASL MRI 肾癌部分切除术 残余肾功能 评估作用
  • 简介:摘要颅内动静脉分流性病变是颅内动静脉间存在异常直接连接的一类疾病,颅内动静脉分流可使患者脑血流动力学发生改变,引发颅内出血而致残致死。动脉自旋标记(ASL)是一种无创的磁共振技术,无需注射对比剂即可获取脑血流信息,在颅内动静脉分流性疾病的诊断、评估和随访中具有独特价值。本文从ASL技术、ASL在颅内动静脉分流中的诊断价值、颅内动静脉畸形(AVM)术前评估、识别颅内硬脑膜动静脉瘘(DAVF)皮质静脉引流、颅内AVM、DAVF的治疗后随访5个方面,就ASL成像的基本原理及其在颅内动静脉分流性病变中的应用进行综述。

  • 标签: 动脉自旋标记 动静脉畸形 动静脉分流 硬脑膜动静脉瘘