简介:摘要我科2008-2010年,用臭氧融核术加中药治疗腰椎间盘突出症120例,通过临床观察疗效显著。腰椎间盘突出症指腰椎椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,腰椎间盘突出症中医属于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。中医辩证施治可分为血瘀型.寒湿型.湿热型.肝肾亏虚型。臭氧(O2—O3)融核术是在螺旋CT或C臂机精确定位引导下,用一毫米细针穿刺至病变部位,注入臭氧,将突出髓核彻底溶解,消炎减压、止痛,解除对神经压迫。中医学认为,气血虚弱则经脉淤滞,风寒湿邪痹阻经脉则不通,不通则痛。因此,在治疗上,我们根据“退变”、“肾虚”及“致痛”机理,采用内服中药以补肾强筋、壮骨助阳、化湿散寒、活血化瘀止痛,以缓解突出物对神经根的机械性压迫,消除神经根的充血水肿,改善局部血液循环,加快化学刺激物的代谢,治病求其本。二者合一,采用臭氧融核术前术后辅以中药治疗临床疗效显著,值得推广。
简介:摘要目的总结臭氧消融术治疗腰椎间盘突出患者的不同疗效,从而评估臭氧在治疗椎间盘病变中的作用原理.方法在行臭氧消融术治疗椎间盘病变的患者中,根据影像表现,分为轻度和中重度,随机各抽80例,术后追踪随访并记录其疗效.结果术后6个月,80例轻度突出患者中,疗效好者74例,无效或疗效差者6例;80例中重度突出患者,疗效好者61例,无效或疗效差者19例.二者差异有统计学意义(P<0.05).结论臭氧在治疗椎间盘病变中,其消炎、镇痛、消除神经根周围水肿及粘连起主导作用,而消融并非占主导作用.
简介:摘要目的探讨经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症疗效。方法对已确诊为腰椎间盘突出症的331例患者均采用经皮穿刺臭氧髓核消融术。全部331例患者随访l~12个月。结果对331例患者进行评估,参照Macnab评价标准,显效226例(68.3%),有效66例(19.9%),无效39例(11.8%),总有效率达88.2%。结论结果表明,在明确诊断,严格把握适应证及禁忌证的前提下,经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是有效的。
简介:摘要目的评估经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗神经根型颈椎病的安全性和有效性。方法收集2009年9月~2013年1月在我院行经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗的患者,共28例男11例,女17例。C5/C6椎间盘突出的22例,C3/C4和C4/C5椎间盘突出的各有3例。参照Williams方法和视觉模拟评分来评估患者术后治疗效果。结果随访时间3~22个月,平均随访时间9.8个月。术前VAS评分为(5.93±0.60),随访结束时的VAS评分为(3.29±1.58),术前与术后的VAS评分之间的比较,其差异有统计学意义(t=8.66;P<0.001)。术后优良率为71.43%。结论经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗神经根型颈椎病是安全、有效的。值得广泛的推广。
简介:摘要目的方法随机选择不同类型的颈腰椎间盘突出症患者70例,(颈椎间盘突出30例,腰椎间盘突出40例),在CT机实时透视下,根据CT影像计算距离与角度,调整进针深度与方向,最终到达突出物,即靶点位置,再用射频控温热凝器及臭氧联合应用于颈腰椎间盘突出治疗。结果颈椎间盘突出30例,治愈19例,有效10例,无效1例,有效率96%。腰椎间盘突出40例,治愈23刺;臭氧;颈腰椎间盘突出。探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗例,有效16例,无效1例,有效率97.6%。结论射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症是一种优良率高,安全的微创治疗方法。
简介:摘要目的分析胶原酶融核术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为提高临床腰椎间盘突出提供科学依据。方法选取2008年1月-2016年2月期间5000例医院收诊腰椎间盘突出患者,其中男性1665例(33.3%),女性3335例(66.7%),按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组2500例。对照组采用单用激素治疗,观察组则采用胶原酶融核术治疗。应用改良Macnab法进行疗效评价,比较两组患者的6个月后的治疗效果、术后并发症发生率。结果观察组显效2075例(83.0%)、有效362例(14.5%),无效63例(2.5%),治疗有效率为97.5%;对照组显效1800例(72.0%)、有效257例(10.3%),无效443例(17.7%),治疗有效率为82.3%,两组间治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胶原酶融核术在治疗腰椎间盘突出症中具有较好的应用效果,能够显著改善患者的临床疗效,使椎管黏连部分有效分离,能够显著提高患者的生活质量,具有重要的现实意义。
简介:摘要目的观察DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法60例颈椎间盘突出症患者在DSA监视引导下,仰卧位,用17G椎间盘微型切除器经患者右(左)前方40度,向足侧倾斜5-10度穿刺病变椎间盘,对椎间盘髓核切除少许,退出切除刀,经套管注入60μg/mlO35~10ml进行残余髓核氧化消融治疗,将套管退到盘外颈前筋膜,再注入浓度为30μg/mlO33-5ml进行消炎镇痛治疗,后退出套管结束治疗。结果60例颈椎间盘突出症患者,穿刺及技术操作成功率100%。术后随访时间1个月、3个月,3个月达最佳疗效,依据MacNab术后评价标准,其显效46例,有效12例,无效2例。总有效率98%。无并发症发生。结论DSA引导下用微型切除器经皮穿刺椎间盘髓核切除术联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。
简介:目的分析CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法臭氧注射治疗腰椎间盘突出症136例。在CT引导下经皮腰椎间盘内注射浓度为60μg/ml的氧气.臭氧混合气体10ml/次,术后联合超声电导仪局部用药。结果按MaeNab法评定标准,术后随访4—6个月和7个月至2年有效率分别为90.4%(123/136)和93.4%(127/136),高于术后1周有效率66.2%(90/136)和2周至1个月有效率70.6%(96/136),差异有统计学意义(P〈0.01)。术后2—3个月有效率79.4%(108/136),与7个月至2年有效率相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后48例患者经CT复查,18例突出消失,22例突出缩小或,和CT值较前降低,8例无明显改变。结论CT引导下臭氧髓核消融术联合超声电导仪治疗腰椎间盘突出症方法简单,疗效确切,并发症少。疗效评价以术后4个月为宜。
简介:摘要目的探讨射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗颈腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。设定正确的穿刺途径及术中定位,以提高疗效,减少并发症。