简介：摘要本文报道了1例2020年8月6日天津市第一中心医院收治的罕见肝巨大吻合状血管瘤患者的诊疗过程。患者女性，59岁，主因"查体发现肝占位1周"入院，查腹部增强CT及普美显增强核磁提示肝Ⅳ、Ⅷ段富血供肿物，考虑血管肉瘤可能。行肝部分切除术，术后病理证实为肝吻合状血管瘤。

简介：摘要目的探讨疣状血管瘤（verrucous hemangioma，VH）临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析河南省人民医院病理科2005—2020年VH病例28例，进一步分析其临床及组织学特征，采用免疫组织化学EnVision法检测相关指标表达情况，荧光聚合酶链反应（PCR）法检测PIK3CA基因突变情况（第9、20号外显子），并随访患者。结果28例VH男性13例，女性15例，男女比例1.0∶1.2，年龄10个月至56岁（其中<18岁25例），平均年龄9.7岁，中位年龄4.5岁。17例发生于下肢，7例发生于上肢，4例发生于躯干。28例皮损呈不规则红色斑片，缓慢生长，部分可见红斑疣状增厚，表面凹凸不平，呈浅粉色或红白色。7例病变范围广，皮损上沿至臀部，向下至足背及脚趾，呈暗红色至红褐色，表面粗糙坚硬，条带状分布并形成铠甲样外观，周围可见卫星灶。镜下见28例病变累及范围较广，自真皮乳头层至深部软组织均可见不同程度扩张畸形血管；其中，真皮乳头层主要由大量增生和扩张的薄壁毛细血管和海绵状血管组成；真皮网状层及皮下筋膜层可见散在分布薄壁小血管，内皮细胞增生不明显，偶见乳头状增生，筋膜层内畸形血管与宿主脂肪纤维组织混杂呈小叶状分布；表皮疣状增生，上皮角延长并相互融合。免疫组织化学显示血管内皮细胞均弥漫强表达CD31、CD34、ERG、WT-1，GLUT-1真皮浅层血管内皮细胞阳性表达，深部绝大部分阴性。13例行PIK3CA基因检测，结果显示第9、20号外显子均未发现体细胞突变。获随访25例，随访时间5个月至10年，7例由于面积较大行多次手术切除及整形修复，8例复发。结论VH是一种极少见的先天性静脉畸形，婴幼儿及儿童多见，大多出生时即存在。好发于四肢，尤其是下肢及肢体远端。形态学及免疫表型均具有特征性，并需要与其他脉管畸形及消退期婴幼儿血管瘤相鉴别。少数病例易术后多次复发，需长期随诊。

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简介：摘要海绵状血管瘤是女性生殖道非常罕见的肿瘤，可能引起临床医师在诊断上的混淆，其诊断主要依靠组织病理学检查。该文报道了1例子宫内膜海绵状血管瘤性息肉，本例通过宫颈内口突入阴道，表现为宫颈息肉并引起阴道出血。本例提示宫颈病变可能并不一定来源于宫颈，病理医师和临床医师要多加注意，避免混淆和误诊。

简介：【摘要】目的：探讨和分析主要的诊断和治疗方法。方法：对我院20例临床资料进行分析评价其预后及安全性。结果：20例中8例经CT检查确诊其中显微外科手术9例，常规手术6例，开放定向手术5例，全切除19例，部分切除1例。术后神经功能损害2例，无死亡。结论：颅内海绵状血管瘤可通过CT或MRI平扫或增强扫描诊，并可采用不同的手术方法治疗。近年来，显微外科手术逐渐成为主流治疗方法。

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简介：摘要脾血管瘤是脾肿瘤中最常见的病理类型，其诊断主要依赖影像学检查，随着仪器的进步，脾血管瘤的检出率日益提升，但其诊断精度仍有待提升，增强MR、超声造影、病理活检等检查手段在病灶鉴别方面具有优势。脾血管瘤的手术指征和治疗手段一直存在争议，既往只有开腹脾切除术一种治疗方式。近年来"保脾"、"微创"的理念逐渐成为主流，并出现了脾部分切除术、脾血管瘤消融术等新的治疗手段，但不同手段的选择尚未形成统一的标准，现就脾血管瘤的诊断和治疗进展予以综述。

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简介：摘要脾血管瘤是脾肿瘤中最常见的病理类型，其诊断主要依赖影像学检查，随着仪器的进步，脾血管瘤的检出率日益提升，但其诊断精度仍有待提升，增强MR、超声造影、病理活检等检查手段在病灶鉴别方面具有优势。脾血管瘤的手术指征和治疗手段一直存在争议，既往只有开腹脾切除术一种治疗方式。近年来"保脾"、"微创"的理念逐渐成为主流，并出现了脾部分切除术、脾血管瘤消融术等新的治疗手段，但不同手段的选择尚未形成统一的标准，现就脾血管瘤的诊断和治疗进展予以综述。

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简介：摘要本文报道1例气管内毛细血管瘤患者。患者女，61岁，入院前2年发现气管内结节，入院前6个月CT提示结节较前增大，因胸部增强CT示病灶明显强化，考虑出血风险极高，未行支气管镜下活检及治疗，介入血管外科造影示供应血管纤细，未能行介入栓塞治疗。入院前1个月出现咯血、呼吸困难，CT提示气管内结节逐渐增大。后经支气管镜下介入治疗成功切除，术后病理证实为毛细血管瘤。为气管内毛细血管瘤的治疗提供了经验参考。

简介：摘要笔者报道了1例肋骨血管瘤患者，即从临床症状、影像学表现、临床诊断、组织病理学检查诊断及预后等方面介绍并分析了该病的特点，并通过文献复习加深了对肋骨血管瘤的认识。该病为肋骨的血管瘤病变，其进展相对较缓慢，虽然在影像学上无明显的特异性表现，但并非只能通过组织病理学检查诊断，影像学表现在该病的诊断上仍有一定的参考价值。该病的影像学表现多种多样，易与恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变混淆。因该病极易误诊，所以需结合临床表现、影像学检查及术后组织病理学检查综合考虑。

简介：摘要目的探讨视盘毛细血管瘤的超声特征。方法回顾性分析2015-2018年在北京同仁医院眼科临床确诊的7例视盘毛细血管瘤，总结超声检查中病变的大小、形态、内部回声、继发改变及病变内血流情况。结果7例患者超声均可测及视盘前占位性病变。病变大小：基底径(5.39±1.90)mm×(4.79±1.28)mm，高度(3.61±1.37)mm。病变形态：5例呈类圆形，2例呈不规则形。病变回声强弱：3例病变内部为中回声，4例病变内部为高回声。内回声均匀：5例内回声均匀，2例内回声不均匀。继发改变：6例存在继发视网膜脱离和玻璃体混浊，1例伴有其他部位的视网膜血管瘤。彩色多普勒超声：所有病例均可在病变内部测及血流信号，呈树枝状、条状或斑点状，血流频谱为动脉-静脉相伴行的血流频谱。结论视盘毛细血管瘤具有一定的超声特征，超声检查可为临床提供有价值的诊断信息和随访依据。

简介：摘要目的探讨婴儿性血管瘤（infantile hemangioma，IH）临床病理学特征。方法搜集2013—2020年河南省人民医院病理科IH确诊病例52例，对其形态学、免疫表型及PIK3CA、GNAQ基因变异情况进行分析。结果52例IH女患儿37例，男患儿15例，发病部位有四肢、躯体和头颈部。病变外观均呈鲜红色或暗红色斑块，形态学上，肿瘤组织呈分叶状生长，增殖期血管内皮细胞密集成片，呈卵圆形或上皮样形态，血管腔不明显，可见细胞凋亡；消退期血管内皮细胞较稀疏，呈纤细梭形或扁平状，血管腔可见，多量脂肪纤维组织增生。免疫组织化学结果显示血管内皮细胞表达葡萄糖转运蛋白1、CD15及其他内皮相关标志物；PIK3CA、GNAQ基因均未见突变。结论IH是发生于婴幼儿较常见的血管源性良性肿瘤，形态学以分叶状结构生长，伴血管内皮细胞增生及微血管腔形成为主，增殖期需与卡波西型血管内皮瘤、先天性血管瘤等鉴别，消退期需与脉管畸形等鉴别。

简介：摘要孤立性肺毛细血管瘤（SPCH）是一种非常罕见的良性肿瘤。这类肿瘤无临床症状，影像学表现大多为稳定的磨玻璃结节，与早期的肺腺癌易混淆。手术切除以后，常规HE染色中，这类疾病可仅表现为肺泡间隔增宽，与局限性肺不张相似，因此可能会被诊断为例如慢性炎症改变在内的非特异性感染，造成误诊漏诊。现报道1例以混合型磨玻璃结节为表现的孤立性肺毛细血管瘤的罕见病例。

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