简介:摘要生存极限超早产儿(periviable extremely preterm infant,PEPI)是指胎龄处于人类生存极限边缘,主要为胎龄<24周,或出生体重<500 g的超早产儿。PEPI的救治是围产医学中最复杂的问题之一。近年来PEPI的存活数量明显增多,存活者中半数以上没有严重神经系统损害。采用积极的医疗干预措施,可以降低PEPI生命早期和出院后短期随访的病死率,而不增加神经系统损害的风险。PEPI的临床决策不应限于基于群体数据的产前预测,更应注重生后的个体特征和生命轨迹,在充分协商后,由父母做出知情选择。在预后不确定的情况下,可以先开始复苏和给予重症监护治疗,之后再重新评估。目前PEPI的临床管理主要参照胎龄24~27周超早产儿的管理方案,但需要更加精细化地执行。
简介:故事梗概1975年.美国俄亥俄州克利夫兰.哈维·佩卡尔的生活似乎已经走到了尽头,他一贫如洗.他的工作--在本地退伍军人管理局医院当一名档案管理员--只能勉强维持生计.他已经第二次结婚,但婚姻又濒临破裂.由于喊叫得太多,他的嗓子也沙哑了.佩卡尔决心让生活来一个变化.他在报刊上连载了记录自己单调平凡生活的连环漫画,他的朋友、著名漫画家罗伯特·克拉姆同意用文字帮他配上插画.结果,连环漫画系列丛书出版了,在社会上引起轰动,佩卡尔也成为书迷狂热崇拜的红星.这个新星吸引了另一颗明珠--来自特拉华的书迷乔伊丝·布拉布纳爱上了佩卡尔,两人结为伉丽.