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  • 简介:摘要目的探讨妇科手术中输尿管损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2000-2011年间妇科手术中11例患者输尿管损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果11年间在妇科手术中发生输尿管损伤的患者(11例)占同期术者0.07%。损伤多发生在由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症、陈旧性宫外孕等病变造成盆腔粘连,巨大肿瘤压迫以及术中解剖关系不清时。其中9例于术中诊断、术中手术修补。另2例于术后第7天及第9天诊断,经二次手术修补。结论术中熟悉局部解剖关系,仔细解剖分离组织是预防妇科手术中输尿管损伤的关键,如发生损伤,应术中诊断、及时处理。

  • 标签: 妇科手术 输尿管 损伤
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探究处理并防范输尿管镜手术致输尿管受损的成效。方法抽取2015年5月—2017年5月来本院就诊的1326例输尿管镜手术,其中术后输尿管受损患者52例,记录52例受损患者手术以后的输尿管受损原因,同时予以相应的防范对策。结果共有52例患者出现输尿管镜手术致输尿管受损,这之中输尿管穿孔患者有29例(55.77%),输尿管口重型撕裂患者有8例(15.38%),输尿管黏膜袖状分离患者有5例(9.62%),假道产生患者有2例(3.85%),膀胱及输尿管出血7例(13.46%),感染性休克1例(1.92%)。有45例输尿管镜手术致输尿管受损患者放置双J管实施保守一类的治疗,有7例患者实施开放式手术。结论增强认知输尿管镜手术致输尿管受损,运用准确的操作方式,立即进行正确地判别及处理,能防范并减弱输尿管镜手术给输尿管带来的损害。

  • 标签: 处理及预防 输尿管镜手术致输尿管损伤 价值
  • 简介:摘要目的探讨输尿管损伤的修复手法与治疗效果。方法取我院2012年6月至2014年12月间收治的10例输尿管损伤患者病例进行回顾分析,其中,男2例,女8例;年龄22~64岁,平均38岁;其中妇产科手术损伤6例,直肠癌根治术损伤2例,车祸意外致伤2例。且10位患者均为单侧损伤,1例为输尿管中段损伤,7例为远端输尿管损伤。其余2例为输尿管上段损伤。结果经过手术治疗,所有患者在三个月后的复查中,输尿管无扩张,肾盂无积水,输尿管造影剂通过顺畅,肾功能正常。结论输尿管损伤临床上很少见,多为医源性损伤,通过修复手术的治疗,能够成功修复输尿管,恢复其功能。

  • 标签: 输尿管 手术 医源性
  • 简介:摘要:目的:研究分析输尿管镜手术导致患者输尿管损伤的临床护理方式,积极探讨预防措施。 方法:根据 2004年至 2012年我院的 345例输尿管镜手术患者来进行研究分析,对患者出现输尿管损伤的原因进行分析,制定治疗措施。 结果:全部患者中有 12例发生了输尿管损伤时间,有 3例输尿管穿孔、 3例输尿管口撕裂、 2例假道形成、 4例输尿管粘膜轴状剥离,共有 2例开放性手术和 10例双 J管留置术。 结论:手术操作规范,应急措施到位,医务人员专业素养和职业素养合格,才能够提升患者输尿管镜手术的成功率,避免患者的输尿管受到损伤,积极预防输尿管手术引起的意外事故发生。   关键词:输尿管镜手术;输尿管损伤;处理措施;预防

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  • 简介:摘要目的探讨输尿管结石致输尿管损伤采用输尿管镜下钬激光治疗的应用效果。方法入选患者为2013年1年时间里我院泌尿外科收治的输尿管结石致输尿管损伤患者,168例患者采用输尿管镜下钬激光术碎石和取石。结果术后单次碎石成功成功率较高,输尿管结石致输尿管损伤治愈,只有1例患者术后出现感染。结论输尿管镜配合钬激光治疗输尿管结石致输尿管损伤是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床中广泛应用。

  • 标签: 输尿管结石 输尿管顺上 输尿管镜 钬激光 临床疗效
  • 简介:目的总结输尿管损伤的原因、诊断及治疗。目的对6例输尿管损伤的临床资料回顾性分析。结果6例输尿管损伤中,医源性损伤2例,外伤性损伤4例;手术治疗5例,逆行输尿管双丁管引流通1例治疗效果好。结论B超检查简单易行,结合静脉肾盂造影(IVP)及逆行插管造影,术中会诊多能确诊,早期发现及时手术是治疗输尿管损伤的关键。

  • 标签: 输尿管损伤 诊断治疗 护理
  • 简介:摘要目的讨论输尿管损伤的护理。方法配合治疗进行护理。结论输尿管损伤后治疗采取修复输尿管、保持通畅、保护肾功能的原则。及时采用双J管引流,有利于损伤的修复和狭窄的改善。预防感染,术后留置导尿管,注意各引流管的护理,定期更换引流袋,更换引流袋应无菌操作,防止感染,尿道口护理每日1~2次。女病人每日会阴冲洗。

  • 标签: 输尿管损伤 护理
  • 简介:摘要目的探讨妇科手术中输尿管损伤的主要原因及预防措施。方法回顾我院1989-2008年间妇科手术中3例患者输尿管损伤发生、临床资料、疾病类型、发生部位、诊断治疗及预后。结果妇科手术中输尿管损伤发生率为0.05%。损伤发生由于炎症、肿瘤浸润、盆腔子宫内膜异位症等造成盆腔粘连、巨大肿瘤、压迫及术中解剖关系不清时,3例。输尿管损伤中经腹全子宫切除术2例,次全广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫术1例。结论术中熟悉解剖关系,认真操作,仔细解剖,分离组织是预防输尿管损伤的关键。

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  • 简介:摘要目的探究输尿管损伤患者的术前护理。方法抽选我院2015年4月~2017年4月收治的35例输尿管损伤患者的临床资料,进行回顾性分析。结果35例患者经有效的术前护理干预,手术均获得成功,患者排尿异常均得到明显改善,患者主诉不适感消失或减轻,焦虑、恐惧心理得到缓解,能够积极主动配合治疗及护理,术后均未发生相关并发症;护理满意度达到97.1%(34/35)。结论有效的术前护理,能够提高输尿管损伤患者的手术成功率,缓解患者的不适症状及焦虑心理,减少并发症的发生,提高护理满意度,值得临床推广应用。

  • 标签: 输尿管损伤 术前护理
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析医源性输尿管损伤的原因,以及总结该病症的治疗和预防措施。方法以1992至2009年间本院收治的36例医源性输尿管损伤患者为例,对36例患者的发病原因、治疗方法及治疗效果进行分析。其中输尿管修补术10例,输尿管端端吻合术16例,输尿管膀胱吻合术8例,其余2例患者根据术前检查情况进行相应手术。结果30例患者均在术后痊愈,输尿管通常无狭窄,没有出现肾积水现象,肾功能恢复正常。结论在术前,要认真分析患者发病的原因,在手术中要认真规范手术操作,可以有效治疗和预防医源性输尿管损伤

  • 标签: 医源性 输尿管损伤 诊治
  • 简介:盆腔手术是医源性输尿管损伤最常见的原因,笔者从医50余年,遇到过各式各样的病例,今将诊治体会介绍如下。1致伤手术子宫切除术和卵巢肿瘤切除术最多,其次是剖腹产、直肠癌根治术、睾丸肿瘤腹膜后淋巴清扫手术。

  • 标签: 盆腔手术 输尿管损伤
  • 简介:摘要目的讨论剖宫产并发输尿管损伤的防治。方法对患者的手术并发症进行防治。结论一旦发生输尿管瘘,应给予抗生素控制感染,不能自愈者则在日后行手术处理。对损伤部位高,局部缺损少,可采取输尿管端端吻合术。如损伤部位低,可行输尿管膀胱吻合术。如果下段输尿管因漏尿感染严重,输尿管缺损较长,为使吻合后无张力,可采用膀胱瓣缝成管状或取一段回肠替代缺损。为防止吻合后尿液反流,输尿管膀胱吻合时,采取粘膜对粘膜的乳头式或隧道式吻合;用回肠代替时,肠管采取顺蠕动,并向膀胱内形成乳头式吻合等。

  • 标签: 剖宫产 并发 输尿管损伤 防治
  • 简介:目的提高对半硬质输尿管镜操作中的穿通性损伤发生的认识及预防能力。方法回顾性分析2004年9月至2008年10月间我科收治的半硬质输尿管镜操作所致泌尿系统损伤11例,其中输尿管穿孔4例,输尿管假道2例,结石穿出输尿管3例,肾实质穿通性损伤2例。结果输尿管损伤者中6例接受手术修补输尿管并留置双J管,3例输尿管假道或结石穿出者在输尿管镜下放置双J管。术后三至四周拔除双J管,均恢复良好。对肾实质穿孔者,1例采用手术引流,1例证实为肾结核而行患’肾切除并抗结核治疗而治愈。结论输尿管或肾实质穿孔是半硬质输尿管镜操作中的较重并发症。正确的病例选择、良好的手术视野和尽可能低的灌注压力有利于避免这些并发症的发生。

  • 标签: 穿孔 输尿管镜 气压弹道碎石
  • 简介:目的探讨盆腔粘连患者行腹腔镜手术时放置输尿管导管预防输尿管损伤的可行性。方法随机选取盆腔粘连患者27例,实验组15例于术前在膀胱镜下放置输尿管导管,对照组12例按正常程序实施手术。结果实验组避免输尿管损伤有效率为100%,对照组有效率为91.67%,差异有统计学意义(P〈0.05)。在子宫次全切除术及子宫全切除术中,实验组手术时间均明显短于对照组(P〈0.05),差异有统计学意义。结论盆腔粘连患者行腹腔镜手术时放置输尿管导管,可有效防止输尿管损伤,手术操作安全,快捷。

  • 标签: 盆腔粘连 腹腔镜 输尿管导管
  • 简介:摘要目的总结回肠代输尿管术治疗长段输尿管损伤的经验,为临床工作提供借鉴和指导。方法回顾性分析2例输尿管上段撕脱伤患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。结果术中切取25cm回肠替代左输尿管缺损,术中、术后无明显并发症发生。术后随访18-48个月血肌酐、尿素氮及电解质较术前无明显变化,肾脏无积水,恢复良好。结论输尿管长段撕脱是输尿管镜手术中最严重的并发症,I期行回肠代输尿管术既可保护肾功能,又可保持肾输尿管膀胱的连续性,是一种很好的解决方法。

  • 标签: 输尿管损伤 输尿管镜 回肠代输尿管