简介:目的研究重证脑出血患者并发消化道功能衰竭的发生机制和防治方法.方法将收治的83例重症脑出血患者,按入院单、双日分成对照组40例,采取稳定血压、抗脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施;防治组43例,在上述治疗基础上,行微创颅内血肿穿刺术清除血肿,经鼻胃管注入"匀浆膳",行正规营养支持和硫糖铝1g,每日4次,共2周.统计二组患病后2周内发生上消化道出血的例数;检测两组患者血红蛋白、血清白蛋白并进行统计学处理.结果发病2周上消化道出血的发生率,防治组为4.7%(2/43),低于对照组的40%(16/40).随病程进展,患者的血红蛋白、血清白蛋白数值下降,而防治组无明显变化.结论抗酸剂只能部分降低重症脑出血患者并发严重应激性溃疡的发生,而及时正确地应用硫糖铝和营养制剂,可有效防止胃肠粘膜屏障受损,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率,提高治愈率.
简介:脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,占全部脑卒中的20%~30%。大约半数脑出血病例是固高血压所致,以高血压合并小动脉硬化最常见,其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形等。高血压性脑出血发病年龄以50岁左右最常见,多在白天情绪激动、过分兴奋、劳累、用力排便或脑力紧张活动时刻发病。近年来,由于生活节奏的加快,发病年龄呈年龄化趋势,并且年龄越轻,预后越差,死亡率越高。脑出血起病急、来势猛、病情重且变化快、死亡率高,要求护理人员具备高尚的职业道德,娴熟的急救技术,能迅速、正确判断病情,及时、准确执行医嘱,争分夺秒抢救生命。我院神经内科自2001年2月~2003年2月,共收治脑出病例384例,病因主要是高血压和动静脉畸形,现将脑出血的临床观察和护理体会浅谈如下。