简介:摘要目的建立无创性测定上气道临界闭合压(Pcrit)评估睡眠时上气道塌陷性的方法。方法应用具有自主知识产权的无创正/负压(CPAP/CPNP)呼吸机,测量19例不伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正常人非快速动眼睡眠Ⅱ期(N2)的Pcrit,即直接测量法获得Pcrit;根据鼻内压和所对应的最大吸气流量(Vimax),绘出压力-流量线性关系曲线,间接推出Vimax为零时的压力,即间接测量法获得Pcrit。对比两种方法的相关性。结果受试者的Pcrit直接测量值为(-7.02±2.74)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),间接测量值为(-7.26±2.96)cmH2O,两者相比差异无统计学意义(t=1.667,P>0.05),呈高度相关(r=0.986,P=0.000)。Bland-Altman分析,两种测量结果差值的均数为(0.24±0.53)cmH2O,95%CI为(-0.80,1.27)cmH2O,除1例外,其余均分布在一致性界限内。结论Pcrit直接和间接测量法具有较好的一致性,可以评估上气道的塌陷性。
简介:碳酸盐岩酸压施工中在裂缝壁面产生按一定密度排列的蚓孔,会对产能有一定影响,但是以往酸压直井产能预测模型很少考虑蚓孔的影响,且忽略了酸压裂缝和蚓孔之间的相互干扰,这和实际不相符。在前人研究的基础上,考虑酸压主裂缝上蚓孔的分布对于产能的影响,将蚓孔与人工裂缝做同样的离散化处理并根据复位势理论、势的叠加原理以及数值分析理论,建立了考虑蚓孔的直井产能预测模型。对比不考虑蚓孔和考虑蚓孔情况下的产能,同时对油藏中酸压裂缝长度、蚓孔分布密度以及蚓孔平均长度等影响产能的因素进行了模拟分析,得出其对产能的影响规律,为合理预测酸压井产能提供更科学的预测方法。
简介:摘要目的探讨改良式负压封闭辅助闭合(vacuum-assistedclosure,VAC)系统治疗腹部切口脂肪液化的效果。方法运用改良式VAC系统治疗58例腹部切口脂肪液化,同时设立对照组58例,采用湿性疗法,观察两组平均换药时间、换药次数及继发切口感染的几率。结果实验组的平均换药时间、换药次数明显少于对照组(p<0.01),切口继发感染的几率有降低趋势(p=0.057)。结论改良式VAC治疗切口脂肪液化具有疗效确切,方法简便,缩短换药时间,减少换药次数,有可能降低切口感染的发生几率等特点。值得大范围推广。
简介:基于nolte提出的经典G函数压降分析并不适用于非均质性较强的缝洞型碳酸盐岩储层酸压改造,为了通过酸压停泵压降曲线准确评价缝洞型储层酸压改造效果,针对四川盆地高石梯-磨溪地区灯影组、龙王庙组储层,建立了瞬时停泵压力评价系数β:当β〈1.2时,表明储层发育缝洞体,且酸蚀裂缝与缝洞体充分连通,改造效果好;当β〉1.2时,随着其值的增加,表明储层物性和改造效果的变差。同时将停泵压降曲线分为斜线下降型、曲线下降型和直线平稳型3大类,构建无因次压降与时间对数曲线,结合施工压力分析,可综合判断储层缝洞发育特征及酸蚀裂缝与其沟通情况,进而评价施工效果和优化后续的酸压设计。
简介:摘要目的探讨颅内压(ICP)相关参数对闭合性颅脑创伤患者预后的预测价值。方法回顾性分析2018年9月至2019年9月上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科重症监护室(35例)及南华大学附属第二医院神经外科重症监护室(15例)收治的50例闭合性颅脑创伤患者的临床资料。所有患者入院后均行脑室型ICP探头置入术,监测并记录ICP初压,ICP、波幅(AMP)及压力波幅相关性指数(RAP)均取患者入住监护室期间所监测指标的均值。根据出院时格拉斯哥预后评级(GOS),分为预后不良组(GOSⅠ~Ⅱ级,22例)和预后良好组(GOS Ⅲ~Ⅴ级,28例)。采用单因素分析法和多因素logistic回归分析法判断影响颅脑创伤患者预后的临床因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积,评估ICP相关参数对患者预后的预测价值。结果预后良好组与预后不良组比较,性别、年龄、入住神经重症监护室的时长、参数监测时间及入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)两组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。预后良好组出院时的GCS、出院与入院时GCS的差值(△GCS)均高于预后不良组,而入院时合并脑疝、行去骨瓣减压术者占比、ICP初压、ICP均值、AMP、RAP均低于预后不良组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入院时合并脑疝、出院时GCS≤13分、△GCS≤4分、ICP初压≥25.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、ICP均值≥12.5 mmHg、RAP≥0.4是影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。ICP初压和RAP的ROC曲线下面积分别为0.92(95% CI:0.85~1.00)、0.86(95% CI:0.75~0.97);ICP初压和RAP的灵敏度分别为86.4%、77.9%;特异度分别为78.6%、85.7%。结论ICP初压值、RAP对闭合性颅脑创伤患者的预后具有较好的预测价值。
简介:摘要目的评价全髋关节置换术手术后分别应用Redon高负压闭合引流系统与普通引流瓶在的效果。方法将2012年2月-10月在我院髋部损伤中心行全髋关节置换的46例股骨颈骨折病人,随机分为试验组和对照组,试验组应用Redon高负压闭合引流系统引流,而对照组应用普通负压引流袋引流,分别记录术后总引流量、术后12小时引流量,术后体温变化、持续引流时间、创口感染及切口愈合情况。结果术后总引流量试验组明显少于对照组,实验组持续引流时间明显短于对照组,术后平均体温明显低于对照组,手术切口感染仅对照组有1例发生,行手术清创后放置Redon闭合高负压引流瓶,术后切口甲级愈合,对照组发生创口延迟愈合4例,而试验组无一例发生。结论在全髋关节置换术后采用Redon高负压闭合引流系统,引流效果较普通引流袋相比更好,可以减少术后引流量,降低术后发热的发生,有利于预防术后伤口感染和伤口延迟愈合。
简介:试井分析是压裂酸化效果评价的重要组成部分,常规的G函数分析方法速度慢,且曲线特征不明显,研究净压力快速分析技术,可更加快速有效地分析酸压过程中的净压力曲线,从而准确的得到压裂关键参数。针对酸压井渗流存在的主要问题,综合运用油气藏渗流理论和现代试井解释方法,建立并求解酸压井净压力快速评估数学模型,利用Stehfest反演算法计算井底压力响应典型曲线,分析井筒储集系数、表皮系数和不同缝长对井底压力动态的影响。通过利用建立的酸压井净压力曲线快速分析理论对玉北1井的实测资料进行处理,所取得较好的解释结果,对提高碳酸盐岩油气藏酸压井裂缝诊断精度和诊断速度具有重要的作用。
简介:摘要目的探讨内固定结合负压封闭引流闭合创面治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2014年10月至2017年10月我院172例胫腓骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将入选的患者平均分为对照组和研究组,对照组86例患者采用常规外固定联合创面修复治疗,研究组86例患者采用内固定结合负压封闭引流治疗,比较两组患者的手术情况及局部感染率。结果两组患者的骨折愈合时间、骨髓炎及骨不愈合的发生率之间比较无统计学差异(P>0.05),但研究组患者的住院时间、创面闭合时间及局部感染的发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论内固定结合负压封闭引流可有效缩短住院时间及创面闭合时间,减少局部感染的发生率,在胫腓骨骨折的治疗中具有重要应用价值。