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简介：【摘要】目的：探讨口腔颌面部间隙感染的临床治疗措施。方法：我院于 2015年 11月 ～

简介：[摘要 ] 目的：观察经口入路内镜下咽旁间隙的解剖恒定标志 ,了解颈内动、静脉及后组颅神经等解剖结构的毗邻关系，为提高经口入路内镜下咽旁间隙病变、肿瘤切除手术成功率提供解剖依据。方法： 2015年 1月 ~2016年 3月，对 10具（ 20侧）灌注新鲜尸头先行 CT扫描及三维重建，观察咽旁间隙等咽旁结构，然后应用内镜口内径路行咽旁间隙解剖。结果： CT 图像上，咽旁间隙位于咽隐窝的外侧，呈低密度三角形，翼内肌、翼外肌、咬肌、颞肌位于咽旁间隙的外侧，呈中密度阴影，茎突位于咽旁间隙的前部阴影，咽旁间隙后部颈内动脉呈中密度阴影。解剖发现，经口进路可以良好暴露翼内肌外侧至咽上缩肌的咽旁间隙区域。茎突及其附着的茎突舌肌及茎突咽肌在这一解剖路径中具有关键的解剖标识作用。在茎突舌肌及茎突咽肌的后方，咽上缩肌的外侧能清楚的暴露颈内动脉、颈内静脉及 IX-XII对颅神经。 结论 内镜口内进路咽旁间隙解剖中咽上缩肌、茎突、茎突舌肌、茎突咽肌是重要的解剖标志，颈内动脉位于咽上缩肌的外侧，靠近咽上缩肌内侧能够保护颈内动脉。

简介：摘要目的探讨口腔颌面部间隙感染的临床特点和治疗方法。方法我院于2015年1月至2017年1月收治34例口腔颌面部间隙感染患者，对其进行系统治疗，回顾性分析临床资料。结果本组34例患者经治疗后31例痊愈、3例显效。结论对口腔颌面部间隙感染的患者采取综合、全面的治疗措施，可有效治愈疾病。

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简介：目的研究盆腹壁的内脏及其筋膜关系,为普外科腹腔镜腹膜前疝修补手术及腹腔镜结直肠癌根治术提供应用解剖指导。方法对西安交通大学医学部解剖教研室提供的10具尸体（男性9具,女性1具）,按照腹腔镜手术的方式对腹股沟区腹膜前间隙以及结直肠周围间隙进行解剖和观察。结果肾前筋膜和肾后筋膜在外侧方向包绕精索血管和输精管并以生殖血管和侧锥筋膜为外侧边界,继续向下从内环向外穿出。该筋膜深浅2层共同向内下延续为骶前筋膜,并沿盆侧壁包绕精囊腺和前列腺;该筋膜在脐内侧襞处其浅层向膀胱后壁延伸,其深层向膀胱前壁方向延伸。腹横筋膜在腹壁下动脉两侧是延续的,并继续向腹前壁和腹后壁延伸。通过解离肾后筋膜延续至骶骨前方的筋膜,可将直肠、膀胱、前列腺、精囊腺等器官完整地从骶骨表面揭离。骶骨表面的筋膜与腹横筋膜延续。有骶神经从骶骨表面筋膜穿出,向盆侧壁与盆从汇合。结论（1）存在1个独立的包绕肾脏、输尿管、输精管、精索血管、腹下神经、精囊腺、前列腺以及膀胱下部的泌尿生殖筋膜系统,生殖血管和侧椎筋膜是其外侧界限,并有一部分筋膜随着生殖血管和输精管穿出内环,左右两侧筋膜至少在髂血管分叉处以下是相互融合连续。（2）Bogros间隙和Retzius间隙是同一个间隙,可统称为腹盆壁内脏间隙。（3）泌尿生殖筋膜将直肠后方与骶骨表面筋膜之间的间隙分为直肠后间隙和骶前间隙。

简介：摘要目的探究不同腰椎间隙穿刺对腰硬联合麻醉剖宫产患者的麻醉效果。方法76例剖宫产患者，按随机数字法平均分为观察组与对照组，每组各38例，均行腰硬联合麻醉，对照组选取L3-L4椎间隙穿刺，而观察组选L2-L3椎间隙穿刺，分析比较两组患者的术中麻醉效果及术后不良反应发生情况。结果观察组患者的麻醉镇痛总有效率为92.11%，明显优于对照组的78.95%（P<0.05）；而对照组不良反应发生率为34.21%，显著优于观察组的63.16%（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉时选取L2-3椎间隙进行穿刺的麻醉效果优于L3-4椎间隙，但后者的不良反应发生率较低，安全性高，应灵活运用。

简介：摘要目的研究正畸与修复联合治疗成人前牙列散在间隙的价值。方法选取2015年3月到2017年9月期间于医院接受治疗的前牙列散在间隙的患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者单纯正畸治疗方式，给予试验组患者正畸与修复联合治疗。比较患者的治疗效果，并比较患者治疗后的各项指标改善情况。结果患者疗效比较试验组更优，数据对比P＜0.05。患者治疗后面部形态改善率、咀嚼能力提升率和固位稳定率均高于对照组，数据对比P＜0.05。结论正畸与修复联合治疗成人前牙列散在间隙的效果较好，具有较高临床价值。

简介：摘要：目的：观察剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉（ CSEA）不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找 CSEA 合适的间隙。方法：随机选取我院妇产科收治的 80 例剖宫产手术患者，随机分 2 组，每组 40 例，其中 A 组采用 L2-3  间隙， B 组采用  L3-4间隙。两组均在 CSEA 下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果：麻醉效果 B组显著优于 A组， 2组间差异有统计学意义， B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论：采用 CSEA在剖宫产手术中应用 L3-4 间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。 　　关键词：腰 -硬联合麻醉；穿刺间隙；剖宫产手术 　　剖宫术的成功与否与临床麻醉质量息息相关，但是传统麻醉方式（如单纯使用腰麻或者硬膜外麻醉）效果不理想，作用时间短、术后疼痛明显、不良反应发生率高。随着腰硬联合麻醉（ CSEA）广泛的在产科使用，克服了传统麻醉的诱导时间长、阻滞效果差等缺点的同时麻醉药品用量少。麻醉穿刺方式可以选择一点法和两点法，本院选取剖宫产妇患者共 80 例，随机将其分为 2组，分别在不同部位实施穿刺，从而探寻最佳麻醉穿刺间隙。 　　 1.资料与方法 　　 1.1一般资料 　　选取我院妇产科 2016 年 4 月 -2017 年 4 月间 80 例需要行剖宫产术的患者随机分为 A、 B两组，每组 40 例， ASA I~Ⅱ级。 A组采用 L2-3  间隙， B 组采用  L3-4间隙，两组患者年龄均在 22-32岁之间， A组平均 22.5岁， B组平均 23岁。术前经血常规、尿常规、肝肾功能、心肺功能检查均无异常，两组患者一般资料无统计学差异（ p>0.05）。 　　 1.2麻醉方法 　　全部患者在术前 30Min均肌注 0.5mg阿托品及 0.1g苯巴比妥钠，人室后同时监测一般生理指标（血压、心率学氧饱和度等）。 　　 A组：穿刺部位选择 L2-3间隙，硬膜外麻醉后，向头端置入深度为 3cm管道； 　　 B组：：穿刺部位选择在 L3-4间隙，硬膜外腰麻后，向头端置管至脑脊液。 　　麻醉用药选择 0.75%布比卡因 2mL+10%葡萄糖液 1mL的混合液，镇痛药物选择浓度为为 0.2%的舒芬太尼，使用剂量为 10ml，负荷量为 9ml，背景剂量保 2ml/h。 　　 1.3术中观察指标 　　主要观察指标：麻醉效果、起效时间、感觉恢复时间及恶心、呕吐、呼吸抑制不良症状的发生、新生儿出生 1min和 5min的 Apgar评分 [1]。麻醉效果评价标准效果显效：患者彻底麻醉、肌肉完全松弛，对于术中刺激无反应，可顺利进行剖宫手术。有效：患者对于术中刺激有些许反应，但不影响手术进行 [2]。无效：患 者对术中刺激反应明显，剖宫手术无法顺利进行。 　　 1.4统计学处理 　　本次研究数据采用 SPSS17.0软件进行分析和处理，采用 t、 x2进行检验，以（ ±s）记录计量资料，若 p<0.05则表示差异有统计学意义。 　　 2.结果 　　麻醉效果评价方面两组无明显差异（ P>0.05），见表 1，但麻醉起效时间、感觉恢复时间、不良反应例数， B组优于 A组（ P<0.05），见表 2。两组新生儿 Apgar 评分 1min均大于 8分， 5min评分为 10分。 　　表 1  两组患者麻醉情况

简介：【摘要】目的：分析急性胰腺炎累及肾周间隙的 CT表现，结合其解剖基础，探讨 螺旋 CT扫描在急性胰腺炎诊断中的临床应用 价值。方法：收集经临床确诊为急性胰腺炎患者 42例，着重观察肾周间隙受累的 CT表现并进行 CT分级。结果： 42例急性胰腺炎患者中，水肿型 32例，坏死型 10例，肾周间隙受累 33例，其中 I级 9例， II级 19例， III级 14例。结论：螺旋 CT扫描能够准确、客观显示急性胰腺炎累及肾周间隙的影像学改变 ，对于临床诊治和评估预后有重要价 值。

简介：摘要目的观察光子治疗仪在口腔颌面间隙感染术后切口护理中的应用效果。方法将96例行口腔颌面间隙感染手术的患者随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组术后第1d开始采用光子治疗仪照射，照射距离15～20cm，照射时间20min，每日1次，7～10d为1个疗程；对照组采用常规换药方法。两组患者其他治疗、护理方法相同。结果两组患者在切口肿胀、切口渗液量以及切口的愈合时间方面比较均有统计学意义(P＜0．05)。结论光子治疗仪对口腔颌面间隙感染术后切口愈合有促进作用，效果肯定。

简介：摘要目的探讨并对比疝环充填式及腹膜前间隙ModifedKugel补片修补术的临床疗效。方法随机选取122例腹股沟疝患者，将其平分为观察组和对照组，对照组实施疝环充填式修补术，观察组实施腹膜前间隙ModifedKugel补片修补术，对比分析两组患者的临床疗效。结果对照组患者的术后恢复情况明显要比观察组的差（P<0.05）；对照组患者发生并发症的概率为37.70%，明显要比观察组的6.56%高（P<0.05）。结论相对于实施疝环充填式修补术，对腹股沟疝患者实施腹膜前间隙ModifedKugel补片修补术具有更为良好的临床疗效，能有效改善患者的术后情况，缩短住院时间及手术时间，且能明显降低患者发生并发症的概率，有利于患者恢复，值得推广。

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简介：【摘 要】目的：探析腔内置管负压引流术应用于治疗高位多间隙肛周脓肿患者的临床效果。方法：选择 2016年 6月 -2017年 8月本院高位多间隙肛周脓肿患者 100例，随机分为观察组、对照组各 50例，前组接受腔内置管负压引流术治疗，后组接受切开引流根治术治疗，比较两组效果。结果：观察组总有效率为 94%，对照组总有效率为 76%；观察组患者术后 24小时、 48小时 VAS评分低于对照组。结论：腔内置管负压引流术治疗高位多间隙肛周脓肿安全性高，创伤小，术后恢复快，可在临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的乳腺多发性纤维腺瘤患者110例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组55例。对照组患者采用常规的手术方法，研究组患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙手术入路方式。比较两组患者的手术时间、瘢痕VSS评分、术中出血量、住院时间以及患者的乳房外观的满意度。结果与对照组比较，研究组患者的手术时间以及瘢痕VSS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的术中出血量和住院时间之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的乳房外观满意度为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路切除治疗乳腺多发性纤维腺瘤患者的手术时间较短，瘢痕VSS评分较低，患者对乳房外观满意度较高，值得在临床上进行推广应用。

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简介：摘要目的探析经肌间隙MIL-TLIF通道联合经皮置入长臂椎弓根螺钉进行中央型腰椎间盘突出和中央型椎管狭窄症固定治疗的作用效果。方法选取我院自2015年1月至2016年1月收治的50例经肌间隙MIL-TLIF通道联合经皮置入长臂椎弓根螺钉固定治疗中央型腰椎间盘突出和中央型椎管狭窄症患者，对其治疗方法以及手术效果进行回顾性总结与研究分析，以供临床参考。结果患者平均手术时间为（116.8±19.2）min，术中出血量为（113.1±27.6）ml，平均住院时间为（6.8±1.4）d；此外，50例患者中，46例患者术后18个月出现愈合，患者手术愈合率为92.0%；置钉成功率为98.0%。且患者手术前后VAS与JOA评分存在较大差异，P<0.05。结论经肌间隙MIL-TLIF通道联合经皮置入长臂椎弓根螺钉进行中央型腰椎间盘突出和中央型椎管狭窄症固定治疗对患者产生的创伤影响小，效果相对突出。

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简介：摘要： 目的：提高包衣片的稳定性，同时优化选择包衣的生产工艺条件。方法：通过崩解、含量测定、留样考察实验比较水溶性薄膜包衣及有机薄膜包衣对银杏叶片理化性质的影响，摸索出薄膜包衣的最佳工艺条件。结果：水溶性薄膜包衣在安全性得到提高的同时，在优选的工艺条件下生产的银杏叶片各项质量指标均合格。结论：银杏叶片可采用水溶性薄膜包衣。