简介:摘要目的探讨应用阴囊皮瓣即刻修复阴茎阴囊Paget病切除术后缺损的方法、可行性及临床效果。方法2008年1—9月中山大学孙逸仙纪念医院整形外科共收治21例确诊为阴茎阴囊Paget病患者,年龄42~74岁,所有患者均行局部扩大切除,术中冰冻切片检查确定阴性边缘,根据缺损部位及大小,所有患者均使用阴囊皮瓣或阴囊皮瓣联合其他手术方法修复缺损。观察皮瓣存活情况,以及对缺损区域修复效果,随访Paget病复发情况。结果修复时单纯应用阴囊皮瓣10例,阴囊皮瓣联合其他皮瓣7例,阴囊皮瓣联合植皮4例。全部转移的阴囊皮瓣血运良好,除2例植皮小部分坏死及1例皮瓣供区延迟愈合外,其余18例患者伤口愈合良好。所有患者随访6~60个月,平均30.6个月。绝大部分患者[20例(95.2%)]对术后阴茎及阴囊外形满意,全部转移皮瓣无水肿表现;4例患者2年内出现局部复发,1例在3年内出现局部复发和腹股沟淋巴结转移,局部复发率为23.8%(5/21)。因局部复发病损较小,故局部复发病灶扩大切除后,再次成功利用阴囊邻近皮瓣转移修复,腹股沟淋巴结转移患者行同侧腹股沟淋巴结清扫。结论应用阴囊皮瓣修复阴茎阴囊Paget病术后缺损,具有切取面积大、设计切取灵活、皮瓣转移方便、血运可靠、方法简单且安全有效的特点,并可获得满意的术后阴茎及阴囊外形。对于难以单纯应用阴囊皮瓣修复的病损,可联合其他皮瓣或植皮方法进行修复,可以获得良好的治疗效果;对于绝大多数的复发病损,仍可再次应用残留的阴囊皮肤形成阴囊皮瓣进行修复。
简介:【摘要】目的:研究 Devine 术式联合阴囊转移皮瓣在小儿隐匿性阴茎中的应用价值 。方法:2017 年 4 月 -2019 年 5 月本院接诊的隐匿性阴茎患儿 36 例,并对其施以 Devine 术式联合阴囊转移皮瓣治疗。 结果:本组 36 例患儿术后的阴茎长度为( 5.01±1.64 ) cm ,比术前的( 2.48±1.03 ) cm 长, P < 0.05 。本组阴茎显露程度的总有效率为 100.0% ( 36/36 )。 结论:选择 Devine 术式联合阴囊转移皮瓣方案,并将之运用于小儿隐匿性阴茎中,可取得显著疗效,且利于患儿的正常生长发育,建议推广 。
简介:摘要 目的:探讨阴囊湿疹样癌扩大切除及皮瓣修复的护理方法。方法:对15例阴囊湿疹样癌行扩大切除及皮瓣修复的患者行全方位多学科的整体护理,护理措施包括:全面细致的术前准备、皮瓣的观察与护理、引流管的维护、体位护理、血栓的预防、营养支持、皮瓣坏死的护理以及心理护理和出院指导。结果:15例患者皮瓣全部存活,1例皮瓣部分坏死,经换药和植皮手术后皮瓣愈合良好,1例出现下肢肌间隙血栓,经抗凝等对症治疗后,病情稳定出院,术后3个月复查血栓消失。15例患者术后3~12个月复查和随访中未发现复发和转移,外观和功能良好。结论:科学的护理是阴囊湿疹样癌扩大切除及皮瓣修复术成功的关键。
简介:摘要本文报道2001年1月~2010年4月,采用阴囊正中带蒂皮瓣形成形矫治复杂尿道下裂22例,一次成功率95.46%。并简要介绍了三种术式的适应证和提出此手术是一项复杂的系列工程等问题。
简介:摘要目的探讨骶尾部褥疮的手术方法和疗效。方法2005年5月至2010年5月,应用臀部局部转移舌形皮瓣修复骶尾部褥疮。结果术合随访6-18个月,所有褥疮均在6周内取得良好愈合。结论应用臀部局部转移舌形皮瓣修复褥疮操作方法简单,手术时间短,损伤小,技术要求不高,适合推广。
简介:摘要目的探讨阴囊双蒂皮瓣联合拱顶石皮瓣修复男性阴部乳房外Paget病术后大面积缺损的临床效果。方法回顾分析2018年2月至2019年3月于江西省皮肤病专科医院收治的6例男性阴部乳房外Paget病患者的临床资料。患者年龄70 ~ 84(中位77.5)岁,病灶累及阴阜、阴茎及阴囊,术后缺损面积18 ~ 133(中位96)cm2。所有患者阴阜部缺损选择腹部拱顶石皮瓣修复,阴囊及阴茎部缺损利用残存阴囊组织设计阴囊双蒂皮瓣修复。术后1、3个月及之后每3个月随访。结果6例患者随访3 ~ 36个月,平均10个月,皮瓣均成活,皮瓣色泽和质地较好,供皮区和受皮区在功能和外形上均达到良好效果。结论阴囊双蒂皮瓣及拱顶石皮瓣联合使用可修复男性阴部乳房外Paget病切除术后大面积缺损,操作简单,血供良好。