简介：1临床资料患者女性,57岁,工人,20年前出现劳累后胸闷胸痛,3年前心电图发现"陈旧性前壁心肌梗死",近半年出现呼吸困难、不能平卧、下肢水肿.有糖尿病史12年.查体:呼吸24次/min,血压140/100mmHg.半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,右下肺叩呈浊音,呼吸音弱,左下肺有湿罗音,心界向两侧扩大,心音低,心率110次/min,未闻及杂音.

简介：摘要原发性主动脉附壁血栓是一种比较少见的临床疾病，其发病机制尚未明确，除高凝状态为目前公认的危险因素外，其他相关因素也在文献中被提及。主动脉峡部是血栓的好发部位，其原因可能与该处的解剖特点与血流动力学有关。该疾病发病隐匿，并发症凶险，最佳治疗策略目前仍未明确，单纯抗凝治疗、主动脉开放手术与腔内治疗均有成功报道。本文针对原发性主动脉附壁血栓的研究进展进行综述报道。

简介：　　患者男,70岁,因胸闷、气短半个月,突然呼吸困难、四肢发冷1h收入院.查体:患者神志模糊,血压测不到;心电图示窦性心律,V3R～V6R导联可见异常Q波(QRS波呈QR型)、T波倒置,ST段抬高不明显;心电图诊断:窦性心律,右心室心肌梗死.心脏彩色多普勒超声检查:右心室腔明显增大,右心室前侧壁中间段至心尖段局部室壁变薄并向外膨隆,右心室腔内充满均匀中等回声物,无活动性,无血流信号,右心室流人道及流出道无狭窄,血流通畅;右心室收缩功能均减低(右心室舒张期内径与收缩期内径相差不大),房间隔凸向左心房侧,心包腔内可见积液.……

简介：摘要SLE是一种慢性炎症性自身免疫病，可影响机体的各个系统。在SLE的病程中，血栓形成的临床患者并不少见，其发生率约为5.7%，但国内外鲜有SLE合并心室血栓形成的报道。本文结合文献分析了1例SLE患者病程中心室血栓形成的原因及治疗，以提高风湿科医生对该类事件的认识，有利于正确制定治疗方案。

简介：

简介：目的：探讨良、恶性胸壁肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法：回顾性分析46例胸壁肿瘤的分类，诊断及手术治疗方法。结果：46例胸壁肿瘤（良性25例，恶性21例）采取手术治疗，其中对12例较大骨性胸壁缺损病人采用重建材料修复，无1例死亡，效果良好。结论：对良、恶性胸壁肿瘤，均应首选外科手术治疗，较大的骨性胸壁肿瘤缺损需用重建材料修复。

简介：摘要肺癌是人类癌症死亡的首要原因，腺癌是主要的组织学类型。其中，原位腺癌、微浸润性腺癌和附壁型腺癌呈附壁生长方式。临床工作中发现这种类型肺腺癌具有独特的临床病理特征，预后也与其他类型的肺腺癌截然不同。本文基于肺腺癌的附壁生长方式，从肺腺癌独特的影像学表现、病理特点和分子基因表达出发，系统介绍了肺腺癌的临床病理特征及其预后意义，并就目前研究进展和面临的相关挑战作一综述，以期为临床医师的工作提供帮助。

简介：摘要目的为临床行体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者血栓并发症预防与处理提供护理经验。方法总结1例重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行ECMO治疗时合并深静脉附壁血栓的护理。要加强体外生命支持监测，重视血栓评估、监测、预防及处理，给予充分营养支持，指导正确的康复锻炼，加强心理护理等。结果患者未发生不可逆血栓相关性并发症，并于治疗62 d康复出院。结论患者虽发生深静脉附壁血栓，但通过及时有效的治疗和个体化的护理，未造成其他不可逆的并发症，为该类患者的救护提供经验。

简介：【摘要】目的 讨论血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊介入中的应用。方法 选取我院2021年1月~2023年1月收治的120例高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用标准支架植入术，观察组采用血栓抽吸疗法。比较两组患者术后的各项临床指标。结果 观察组术后的各项临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者的急诊介入治疗中应用血栓抽吸，有利于调节与改善患者的各项术后指标，减少并发症的发生，优化治疗效果，值得推广普及。

简介：急性下壁心肌梗塞的患者在治疗过程中,现将1993年1月～1997年12月住院73例急性下壁心肌梗塞患者并发低血压39例抢救治疗体会报告如下,5例因心率＜50次/分使用了阿托品(0.5～1)mg静脉推注

简介：目的通过更换引流方式，探讨胸壁结核术后应用负压封闭引流（VSD）的疗效。方法回顾分析38例胸壁结核并窦道形成患者，术前常规三联抗痨一个月后．行手术彻底切除结核病灶，术后使用负压封闭引流，病愈出院后继续三联抗结核6个月。结果38例患者一次性治愈率100％，随访1-2年无复发。结论胸壁结核术前需正规的抗结核治疗，彻底行病灶清除，术后使用负压封闭引流方式，并继续抗结核治疗，可有效减少或避免术后病灶复发。

简介：

简介：摘要目的分析冠状动脉支架内血栓形成的临床相关因素。方法回顾性分析472例冠状动脉支架治疗中的5例支架内血栓形成患者的临床资料、冠状动脉造影结果以及围手术期的抗血栓治疗等相关因素。结果5例患者5处靶病变支架内血栓形成，其中5处C型，5处置入药物洗脱支架。支架内血栓形成的原因5例患者均为前降支近段分叉病变，1例为支架不能完全覆盖病变，1例为患者自行停用抗血小板药物，1例为患者存在氯吡格雷抵抗。结论冠状动脉支架内血栓形成可能与下列因素相关（1）前降支近段分叉病变；（2）长病变，支架贴壁不良，支架没有完全覆盖病变，使用药物涂层支架；（3）不充分的抗血栓治疗；（4）氯吡格雷抵抗。

简介：摘要目的探讨置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗下腔静脉血栓的安全性和疗效。方法回顾性分析21例经CDT治疗的下腔静脉血栓患者的临床及影像资料。结果21例患者均经静脉造影诊断为下腔静脉血栓，同时伴有下肢深静脉血栓。其中下肢深静脉血栓向上延续导致的下腔静脉血栓18例，下腔静脉滤器导致的下腔静脉血栓3例。21例患者均在下腔静脉滤器的保护下成功进行CDT治疗，其中7例患者伴有髂静脉压迫综合征，给予髂静脉支架治疗。随访3～48个月，1例肿瘤患者CDT术后2周再次出现下肢深静脉血栓，给予加强抗凝治疗后好转，其他患者无血栓复发，所有患者无严重并发症的发生。结论下肢深静脉血栓和下腔静脉滤器均会导致下腔静脉血栓。在下腔静脉滤器的保护下，CDT治疗下腔静脉血栓是安全有效的方法。

简介：

简介：目的提高在基层医院诊治肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolismPTE）的水平。方法通过6例PTE的临床资料，并复习相关文献，总结在基层医院PTE的诊治方法。结果PTE最常见的症状为胸痛、气促、烦躁／恐惧感，体征为呼吸急促、肺部闻及湿啰音、心动过速、紫绀，胸部X线检查可有异常，高分辨螺旋CT（HRCT）造影是基层医院确诊PTE的最重要条件；治疗：确诊后尽早溶栓治疗。本组6例患者除溶栓外，加用血液平衡治疗，均取得良好效果。结论重视对PTE的全面认识，根据临床症状、体征、实验室及器械检查，尤其是HRCT，在基层医院可以提高PTE的诊治水平。

简介：

简介：摘要目的探讨血栓闭塞性脉管炎的动脉造影表现。方法20例血栓闭塞性脉管炎患者均经股动脉插管，经股深动脉至腘动脉造影成功，2例在髂总动脉造影，造影后均取得清晰的下肢动脉血管影像。结论下肢动脉造影能够对血栓闭塞性脉管炎做出明确的诊断，对选择手术方案很有帮助。

简介：目的评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的疗效。方法对15例诊断为门静脉系统血栓形成患者进行了介入治疗。使用技术有经导管做肠系膜上动脉(SMA)溶栓(8例)和经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(简称TIPS途径)介入治疗(7例)。男性9例，女6例，年龄28岁至68岁。主要症状有腹痛、腹胀、腹泻6例，少量腹水3例。体检腹部均无腹肌紧张和反跳痛，超声波和增强CT诊断为本病。结果治疗技术均成功13例，无重要并发症。经导管SMA内溶栓治疗8例，术后症状逐渐改善7例，无效1例。经TIPS途径治疗7例，6例治疗结束时造影显示大部分血栓被清除，门静脉系统有血流通过，临床症状缓解。1例虽然PV—SMV恢复血流，但于12天后死于腹腔脓肿、多器官衰竭。结论介入治疗技术，包括经导管SMA溶栓和经TIPS途径介入技术是治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的有效方法。

简介：摘要目的分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期左心室室壁瘤（LVA）合并左心室血栓（LVT）的相关因素。方法本研究为回顾性研究。选取2014年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院心血管内科住院的急性STEMI早期发生LVA患者，根据是否合并LVT分为LVT组和无LVT组。收集并比较两组患者临床资料、超声心动图资料、冠状动脉造影和治疗方案，并对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的LVT组和无LVT组患者进行亚组分析，比较两组患者发病至入院时间、入院至球囊扩张时间、发病至球囊扩张时间差异。采用多因素logistic回归分析急性STEMI患者早期LVA合并LVT的相关因素，并绘制森林图显示各个指标效应大小。结果共入选144例患者，LVT组患者52例（36.1%），年龄（56.4±11.2）岁，男性46例（88.5%）；无LVT组92例（63.9%），年龄（61.7±11.5）岁，男性73例（79.3%）。与无LVT组相比，LVT组患者较年轻，贫血、大量饮酒史、慢性肾脏病史、左心室射血分数（LVEF）≤40%、术前血流心肌梗死溶栓（TIMI）0级、术后血流TIMI≤2级比例均较高，心绞痛病史、冠状动脉侧支循环建立、急诊PCI或静脉药物溶栓比例均较低（P均<0.05）。两组患者接受抗血小板治疗及抗凝治疗的比例差异均无统计学意义（P均>0.05）。急诊PCI治疗的患者亚组分析显示两组发病至入院时间、入院至球囊扩张时间、发病至球囊扩张时间差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素logistic回归分析和森林图显示大量饮酒史（OR=6.982，95%CI 1.501~32.469，P=0.013）、贫血（OR=3.373，95%CI 1.075~10.585，P=0.037）、LVEF≤40%（OR=3.016，95%CI 1.027~8.859，P=0.045）、术前血流TIMI 0级（OR=3.311，95%CI 1.214~9.029，P=0.019）与STEMI早期合并LVA患者发生LVT风险增加相关，而心绞痛病史（OR=0.159，95%CI 0.058~0.441，P<0.001）、冠状动脉侧支循环建立（OR=0.189，95%CI 0.053~0.673，P=0.010）、急诊PCI或静脉药物溶栓治疗（OR=0.252，95%CI 0.093~0.682，P=0.007）与STEMI早期合并LVA患者发生LVT风险降低相关。结论大量饮酒史、贫血、LVEF≤40%、术前血流TIMI 0级与STEMI患者早期LVA合并LVT发生风险增加相关，而心绞痛病史、冠状动脉侧支循环建立、急诊PCI或静脉药物溶栓治疗与STEMI患者早期LVA合并LVT发生风险降低相关。