简介：无

简介：摘要目的分析院际转运在危重症儿童中的应用现状，探讨如何进一步优化危重症儿童院际转运系统建设。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月深圳市儿童医院儿童疾病转运中心通过院际转运收治PICU的296例危重症患儿的临床资料。结果296例院际转运危重症患儿主要来自深圳地区及深圳周边地区共74家医院，辐射半径2.5~365 km，其中164例(55.4%)转运半径为50~200 km，117例(39.5%)转运半径为50 km以内，15例(5.1%)转运半径>200 km。转运患儿中男186例(62.8%)，女110例(37.2%)。年龄范围1月龄~16岁(中位数1岁10个月)。所有转运危重症患儿中需要呼吸机辅助通气152例(51.4%)，转运途中发生不良事件4例(1.4%)。需紧急处理的：需吸痰18例(6.1%)，球囊通气1例(0.3%)，镇静药止痉4例(1.4%)，无一例患儿在转运途中死亡。转运病种呈多样化，其中意外伤害103例(34.8%)，呼吸系统疾病60例(20.3%)，神经系统疾病52例(17.6%)，心血管系统疾病24例(8.1%)，感染致多脏器功能障碍20例(6.8%)，消化系统疾病(含外科疾病)15例(5.1%)，传染性疾病11例(3.7%)，血液系统疾病5例(1.7%)，内分泌及免疫系统疾病各3例(1.0%)。296例危重症患儿均经过我院急诊科绿色通道收入PICU住院治疗，住院后经手术治疗39例(13.2%)，主要为颅脑手术29例(9.8%)，2例(0.7%)接受体外膜肺氧合治疗。住院天数1~246 d(中位数12 d)，243例(82.1%)治愈或好转出院，27例(9.1%)放弃治疗或转院，26例(8.8%)死亡。结论危重症儿童院际转运系统在三甲医院尤其是儿科专科三甲医院的建立，有助于解决周边大部分综合性医院儿科医疗设备不齐全和医疗水平受限的问题，有利于更迅速、更积极有效地救治危重症患儿，而持续推广和优化院际转运系统对实现三级诊疗阶梯建设、保障儿童健康和生存质量极其重要。

简介：摘要目的探讨儿科危重症院际转运的临床护理分析。方法将在本院进行院际转运的60例危重患儿作为研究对象，将其按照随机原则分为对照组与研究组，对照组30例患儿给予常规护理，研究组30例患者给予整体护理，观察两组危重症院际转运的患儿护理效果。结果研究组院际转运患儿护理总满意度为96.67%，对照组院际转运患儿护理总满意度为66.67%，差异显著（P＜0.05）；研究组院际转运患儿转运途中意外事件发生率为10.00%，观察组院际转运患儿转运途中意外事件发生率为33.33%，差异显著（P＜0.05），具统计学意义。结论为儿科危重症院际转运患儿进行有效的护理干预可以有效提高护理满意度，减少转运意外发生率，值得推广。

简介：

简介：摘要危重症患儿由于诊疗的需求，常面对极大的转运风险。与成人相比，儿童危重症院际转运是一项极具挑战性的工作。近年来，体外膜氧合（ECMO）技术广泛应用于常规治疗无效的儿童急性呼吸和（或）循环衰竭，并在院际转运救治中发挥着不可替代的作用，但国内尚无适用于儿童的ECMO院际转运技术规范或共识指南。依据国内开展经验，并结合国外相关研究，从儿童ECMO院际转运的各个环节形成本共识，以指导临床实践，提高ECMO转运安全性。

简介：本研究围绕病人在转运交接过程涉及的转诊机构、转运人员、接收机构这3个主体和转诊人员与转运人员的交接、转运人员与接收人员的交接这2个节点建立院际间转运病人交接标准作业程序,同时将标准作业程序（SOP）理念引入《重症患儿院间转运记录》中实施。研究结果显示,SOP的建立与实施实现了病人交接的过程监控,有效控制了转运记录单的缺陷率,提高了转运人员的执行力,保证了医疗服务在机构层面的连续性,同时促进了机构间、部门间医护团队的协助,由此提高了院际间转运的服务品质与安全性,从而提高了交接医护人员和病人及其家属的满意度。

简介：无

简介：摘要：为更好地提供医疗救治，提高患者生存率，针对患者病情情况进行院际转运是目前医疗领域逐渐频繁化与日常化的工作，且基于海陆空等交通事业的高速发展，更是为院际转运提供了有效支撑。在此背景下，面对日益常态化的危重症患者院际转运现状，安全院际转运成为相关领域学者研究重点，因而基于降低院际转运风险、保障患者生命安全等因素考虑，探究危重症患者院际转运安全性保护措施具有重要的价值意义。基于此，本文将对目前危重症患者院际转运安全性地研究进展作一综述，目的是为危重症患者安全院际转运提供有效参考。

简介：摘要目的设计体外膜肺氧合（ECMO）治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践，保障患者转运安全。方法采用便利抽样法，选择2017年9月—2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组，将2018年12月—2020年2月实施ECMO院际转运的危重患者14例设为试验组。基于相关文献及指南编制ECMO院际转运核查单，将核查单应用于试验组，比较两组患者不良事件的发生率。结果试验组不良事件发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=3.516，P=0.061）。结论使用ECMO院际转运核查单能够有效规范转运过程，提高工作效率及质量，可能降低转运风险，保证患者安全。

简介：摘要目的探讨综合干预策略对胎龄<32周且出生体重<1 500 g的极早产儿院际转运时体温的影响。方法选择2016年10月至2019年7月中国人民解放军总医院第七医学中心儿科医学部极早产新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的院际转运的胎龄<32周且出生体重<1 500 g的极早产儿进行回顾性分析，2016年10月至2018年3月常规转运的早产儿为干预前组，2018年4月至2019年7月实施综合干预策略的早产儿为干预后组，分析比较两组早产儿转运前和转运至NICU时的体温、并发症及治疗结局。结果共纳入1 194例极早产儿，干预前组630例，干预后组564例。两组患儿及母亲一般情况、单程转运时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后组转运前及入住NICU时体温高于干预前组［（36.8±0.5）℃比（36.0±0.4）℃、（36.7±0.5）℃比（36.3±0.6）℃］，差异有统计学意义（P<0.01）；低血糖发生率［3.7%（21/564）比8.4%（53/630）］及病死率［4.8%（27/564）比7.9%（50/630）］低于干预前组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合保暖干预策略在院际转运中能有效提高早产儿转运出发前和转运后的入室体温，降低早产儿低血糖发生率和病死率。

简介：摘要目的总结急诊医护团队主导体外膜肺氧合（ECMO）支持下的院际转运效果，为ECMO支持下的院际转运提供经验。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心团队在ECMO支持下转运的21例患者的临床资料。记录院际之间距离、转运方式、患者的人口学特征、疾病诊断、插管地点、插管方法、转运期间不良事件发生情况、患者转运结局及转归。结果21例患者中18例患者由笔者团队至外院置管后转至笔者单位。3例患者外院置管后，由笔者团队转至笔者单位。所有患者均是地面救护车转运，转运距离为2.5 km~ 252 km，平均距离为（112.3±103.2 ）km。转运过程中无死亡事件发生。6例患者出现转运不良事件。最常见为患者相关的不良事件。结论我国ECMO支持下的院际转运目前以地面救护车转运为主，专业的急诊ECMO团队可安全运行ECMO支持下的院际转运。

简介：摘要目的探讨应用优化导管管理策略对减少体外膜肺氧合（ECMO）患者院际转运过程中导管相关不良事件发生的效果。方法采用历史对照研究设计，选择2018年1月至2020年12月ECMO院际转运至南昌大学第二附属医院的患者。将2019年1月至2020年12月采用优化导管管理策略转运的38例患者作为观察组；2018年1月至12月采用常规导管管理方法转运的30例患者作为对照组。比较两组患者转运过程中导管相关不良事件的发生率。结果观察组与对照组患者年龄、带管数、转运时间、转运距离、ECMO运转时间等临床资料比较差异均无统计学意义〔年龄（岁）：58.26±10.38比54.00±16.61，带管数（根）：6.03±1.32比5.51±1.37，转运时间（h）：2.48±0.30比2.51±0.39，转运距离（km）：155.27±20.45比165.56±25.62，ECMO运转时间（d）：8.47±1.28比9.11±1.99，均P>0.05〕，具有可比性。对照组导管相关不良事件发生率为26.67%（8/30），其中2例患者过床后出现ECMO导管打折，导致流量监测报警；1例患者中心静脉导管（CVC）未呈"U"型摆放，导致导管扭曲，血管活性药物未及时输入体内，造成患者低血压；3例患者导管穿刺点渗血较多，贴膜卷边；2例患者上车后尿管夹闭，未及时开放。而观察组实施优化导管管理策略后，ECMO患者转运途中均未发生导管相关不良事件。两组导管相关不良事件发生率比较差异有统计学意义（χ2＝7.814，P<0.05）。结论对ECMO患者院际转运途中实施优化导管管理策略，很大程度减少了导管相关不良事件的发生，为ECMO患者院际转运提供了有效的安全保障。

简介：摘要目的基于流程再造理论，结合改良早期预警评分（MEWS）及转运核查单构建体外膜肺氧合支持（ECMO）患者院际标准化转运方案，并评价实施效果。方法通过文献回顾，根据郑州大学第二附属医院实际情况将MEWS评分与转运核查单有效结合，构建ECMO患者院际标准化转运方案，并根据院际标准化转运方案对转运小组医护人员进行ECMO患者转运知识培训与考核。采用便利抽样法，将2019年1—12月郑州大学第二附属医院收治的采用常规转运方式进行转运的223例ECMO患者为对照组，将2020年1—12月收治的采用ECMO院际标准化转运方案进行转运的222例ECMO患者为观察组。比较两组患者转运不良事件的发生率及培训前后转运小组医护人员ECMO患者转运知识得分。结果培训后医护人员ECMO患者转运知识得分高于培训前，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组患者转运不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论ECMO患者院际标准化转运方案能够形成高效、安全地标准化转运流程，降低转运不良事件发生率，提高ECMO患者转运安全性。

简介：摘要目的探讨院际急危重先天性心脏病新生儿转运过程中的安全性及其预后。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月广东省人民医院新生儿科转运团队主动院际转运237例急危重先天性心脏病新生儿转院前的危重评分、转运路程和需要的时间以及转运途中、住院期间相关资料和患儿的转归。结果237例患儿中，男162例，女75例；转运的中位日龄为6 d，中位体质量2.98 kg；转运前新生儿危重病例评分(NCIS)(86.54±9.05)分，>90分136例，70～90分84例，<70分17例；转运距离中位数90 km，转运到新生儿重症监护室(NICU)时NCIS(87.05±8.19)分，>90分138例，70～90分82例，<70分17例，根据转运时间和路程分组，转运前后危重病例评分差异无统计学意义(t＝0.346，P>0.05)；转运前后各急危重症患儿生命体征无明显恶化；转运过程中无一例死亡，外科手术及内科介入治疗好转及治愈出院222例，放弃治疗或丧失手术时机后死亡15例。结论院际急危重先天性心脏病新生儿转运按照原则及转运规章制度，做好双方医院医护人员的沟通，转运设备齐全，转运途中认真观察及作出正确的评估和处理，急危重先天性心脏病新生儿的转运是安全有效的。

简介：

简介：[摘要 ] 目的 探讨质量监控管理在院 际间 转运危重患者安全性的应用效果。 方法 将２０１ 7年１ ～１２月我院 院际间 转运的 2280例危重患儿设为对照组，给予常规转运管理；２０１ 8年１ ～１２月 院际间 转运的 2011例危重患儿设为试验组，实施质量监控管理。观察两组危重患儿转运过程中护理不良事件发生情况及患儿家属对转运的满意度情况。 结果 试验组护理不良事件发生率低于对照组，患儿家属满意度优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜０．０５）。 结论 实施质量监控管理显著降低了转运过程的 护理不良事件的 发生，提高了危重患儿的转运安全性，对最终提高转运成功率和患儿家属的满意度具有重要意义。

简介：摘要目的探讨质量监控管理在院际间转运危重患者安全性的应用效果。方法将２０１7年１～１２月我院院际间转运的2280例危重患儿设为对照组，给予常规转运管理；２０１8年１～１２月院际间转运的2011例危重患儿设为试验组，实施质量监控管理。观察两组危重患儿转运过程中护理不良事件发生情况及患儿家属对转运的满意度情况。结果试验组护理不良事件发生率低于对照组，患儿家属满意度优于对照组，差异均有统计学意义（P＜０．０５）。结论实施质量监控管理显著降低了转运过程的护理不良事件的发生，提高了危重患儿的转运安全性，对最终提高转运成功率和患儿家属的满意度具有重要意义。

简介：目的探讨先天性心脏病危重症患儿院际转运的安全性。方法回顾性分析2009年8月至2011年7月院际转运的232例先天性心脏病危重症患儿的转运前、中和NJL科监护病房（pediatricintensivecareunit，PICU）后的临床资料、转运距离、时间和患儿的转归。结果232例患儿，男152例，女80例；年龄1个月～12岁，中位年龄5个月；体质量2．5—25蝇，中位体质量5．5k；转运花费时间20—990min，中位时间156min；转运距离是74。620km，中位距离204km，其中47．2％的患儿转运距离100～200km，中位距离148km。转运过程中需要呼吸机正压通气的患儿56例（24．1％），无1例死亡。转运的患儿均人住广东省人民医院PICU，其中治愈及好转220例（94．8％），放弃治疗9例，死亡3例。结论配备专业的转运队伍，做好转运前的充分准备，转运中的密切监护和及时的处理，能提先天性心脏病高危重症患儿的院际转运安全性和预后。

简介：目的：总结多发伤的院前转运护理体会,以提高多发伤病人院前转运的安全性和抢救成功率.方法：回顾性分析2009年7月至2010年9月转运多发伤患者186例的临床护理资料.结果：成功转运183例,死亡3例.结论：提高急救队伍的整体素质,做好急救物品、药品管理与储备是安全转运多发伤病人的关键.

简介：由于基层医院儿科的医疗设施有限，医疗技术力量薄弱，大部分危重患儿得不到规范、合理、及时的治疗。为此，我院于2001年6月1日开展危重症患儿院前急救转运工作，与50余家基层医院建立了急救网络系统，由我院儿童急救中心专业医护人员及救护车司机各一名组成院前急救转运小组，协助基层医院的医务人员对危重患儿进行急救并转运到我院继续进行救治。2001年7月1日-2006年6月1日共转运危重患儿768例，现将其急救与转运过程报告如下。