简介：摘要目的观察翻身床在难治性褥疮的治疗中的应用效果。方法将11例褥疮患者，共计21处褥疮，在应用综合方法治疗（包括营养支持、控制血糖、应用敏感抗生素、外科治疗）的基础上，睡翻身床，每2～4小时定期被动翻身，避免局部受压。结果11例患者21处褥疮均愈合，且未复发，无新发褥疮。结论翻身床在难治性褥疮治疗中，有着重要的作用。

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简介：褥疮又称"压迫性溃疡",对于其发病机理一般认为是由外因和内因引起的一种复合性溃疡.多数患者患有某些慢性消耗性疾病,如脑血管病引起的偏瘫,外伤引起的高位截瘫,糖尿病后期引起的综合症、肿瘤等,需要长期卧床但因护理不当,使体表骨隆突部位受压,局部组织血液循环障碍,缺氧,缺血,血管栓塞,使组织坏死腐脱等而形成褥疮.一旦形成三期褥疮(溃疡期)就很难愈合,大面积深度褥疮多年来在临床上没有什么特效药物能治愈,一直成为难治性顽症.据统计,褥疮在一般综合性医院达3%～4.5%,而脊髓损伤患者则可高达25%～85%,通常脊髓损伤后有51.2%的病人伤后6小时发生褥疮,而脑出血昏迷病人在20h内发生褥疮几乎是不可避免的,文献报道,每年约有6万人死于褥疮合并症.笔者在临床上采用自拟褥疮散治疗褥疮34例,取得了满意疗效,现报道如下.

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简介：目的：比较难治性胃食管反流病（RGERD）与非RGERD食管动力特点的差异。方法：回顾分析2011年5月至2014年5月我院消化科进行高分辨率食管测压的GERD患者86例,其中RGERD组44例,非RGERD组42例,比较2组患者食管动力特点的差异。结果：RGERD组与非RGERD组食管下括约肌（LES）长度分别为（2.6±0.7）和（3.5±0.9）cm,LES静息压分别为（16.3±8.0）和（20.3±8.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,远端波波幅分别为（65.7±30.1）和（80.1±34.9）mmHg,食团内压（IBP）分别为（11.6±4.0）和（13.6±3.7）mmHg,差异有统计学意义（t=5.128、2.235、2.044、2.400,均P〈0.05）。2组LES残余压、蠕动波持续时间、远端收缩积分（DCI）、收缩前沿速度（CFV）、远端收缩延迟（DL）比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。2组小型蠕动中断百分比差异有统计学意义（P〈0.01）,而大型蠕动中断百分比和无效吞咽百分比比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论：LES长度较短、LES静息压偏低、远端波波幅偏低、IBP偏低及小型蠕动中断百分比增加是RGERD的主要食管动力障碍,调控这些因素或许可以为RGERD的治疗提供新的方向。

简介：摘要目的探讨氯胺酮治疗儿童难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（SRSE）的有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院重症监护病房接受氯胺酮治疗的18例RSE及SRSE患儿的病例资料、治疗及预后情况。按氯胺酮用药方式分为首剂负荷推注+静脉泵维持注射（泵维）组（7例）和单纯泵维组（11例)；按癫痫持续状态临床控制情况分控制组（11例）和无反应组（7例)。组间比较用Wilcoxon秩和检验或Fisher确切概率法。结果18例患儿中男9例、女9例，年龄6.7(4.5,9.0)岁；7例RSE，11例SRSE。4例于住院期间死亡。11例使用氯胺酮后RSE或SRSE控制，7例无反应。氯胺酮持续应用时间4(2，11)d。18例氯胺酮泵维剂量为2.2(1.2,5.3)mg/(kg·h)。控制组氯胺酮泵维剂量为2.4(1.3,6.0) mg/(kg·h)，无反应组泵维剂量2.0(1.0,4.0) mg/(kg·h)，两组差异无统计学意义（Z=-0.272，P=0.791）。7例负荷+泵维给药的患儿，RSE或SRSE均终止，负荷量1.5(0.3,1.6) mg/kg；11例泵维组患儿中4例RSE或SRSE终止。氯胺酮负荷+泵维组RSE或SRSE控制率优于泵维组（P=0.01)。氯胺酮用药期间8例唾液分泌增多，未见其他不良反应。结论氯胺酮治疗儿童RSE及SRSE有一定效果，负荷量联合泵维给药的方式可能具有一定优势。

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简介：摘要目的通过了解褥疮发生的原因及诱因，易发人群，总结褥疮的防治方法，减少褥疮发生率，减轻患者痛苦。方法阅读大量相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。结果褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是护理质量。结论褥疮的护理应以预防为主，治疗为辅，未病先防，已病防止恶化，忌单一护理局部褥疮，忌单一护理方法。

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简介：摘要目的观察碘酒+庆大霉素外敷治疗褥疮的效果。方法采用自身对照法，即碘酒+庆大霉素和红霉素膏对照组，每组29个创面。结果治疗组治疗率高于对照组。观察碘酒+庆大霉素外敷能明显高于对照组。结论碘酒+庆大霉素能明显加快褥疮创面愈合，缩短治疗时间，且无明显抗药性。

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简介：摘要目的探讨褥疮护理小组在治疗褥疮中的效果。方法将本院于2016年1月—2018年1月期间收治的褥疮患者108例作为研究资料，随机分组各54例，对照组开展常规护理干预，观察组则实施褥疮护理小组护理，观察组两组护理效果及生活质量变化。结果观察组治疗有效率96.30%与对照组79.63%比较明显更高，P＜0.05；护理前两组生活质量评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后两组患者生活质量评分明显提升，且观察组改善效果显著优于对照组，P＜0.05。结论针对褥疮患者实施组建褥疮护理小组干预模式可进一步提高护理效果，促使患者生活质量得以改善，值得推广。

简介：摘要目的讨论难治性哮喘的诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行诊断与鉴别诊断。结论美国胸科学会(ATS)2000年使用“难治性”来描述这类哮喘，将其定义为除外其他诊断，导致哮喘加重的因素得到治疗，且治疗依从性较好，患者仍同时具有下文列举的1~2个主要特点和2个次要特点的哮喘。哮喘的临床表现是非特异性的，所以在建立诊断时，需要除外其他可以引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

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简介：中国血液净化于本期开辟《透析查房》栏目,通过对血液透析和腹膜透析患者常见及疑难、复杂并发症的评析,交流透析经验,帮助临床医生掌握科学的思维方式,解决诊断和治疗问题、提高综合分析判断能力,从而提高透析水平,改善透析患者的生活质量,欢迎广大血液净化工作者踊跃投稿.