简介:摘要回顾性分析2013年1月至2019年5月河北医科大学第二医院收治的69例非人类免疫缺陷病毒(HIV)相关隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。患者主要临床表现为头痛、发热、恶心呕吐、视力障碍、听力下降,其中合并基础疾病者36例(52%),首诊误诊者30例(43%),合并高颅压者38例(55%);脑脊液检查:白细胞数升高47例,蛋白升高55例,氯化物降低41例,糖降低34例;影像学表现为脑缺血、脑积水、脑膜或脑实质增强。诱导期联合应用抗真菌药物治疗63例,单用抗真菌药物治疗6例。临床症状好转54例,自动出院9例,死亡6例。非HIV相关隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液常规、生化检查以及影像学检查无特异性,诊断需早期行腰穿检查寻找病原学证据,减少误诊。诱导期联合应用抗真菌药物安全、有效。
简介:摘要:目的:探讨PDCA循环法在医务人员手卫生管理中的应用效果。方法:本次研究采用回顾性原则进行研究,研究时间为2019年1月-2019年12月,研究对象为此期间院内各科室的30名工作人员,比较在采用PDCA循环法后相关科室人员第一季度与第二季度的洗手依从性。结果:在PDCA循环法采用后,内科、外科等7项科室在接受管理后,人员依从性均有所提升,P≤0.05差异有统计学意义。结论:在进行院内卫生管理时,采用PDCA循环法,可有效提高各科室工作人员对于手卫生管理的重视程度,提高个人依从性,推进医院卫生管理建设。
简介:[摘要 ]:目的 探讨高原人员进入平原后出现疲劳、嗜睡、头痛、记忆力下降、反应迟钝等现象,研究颈动脉血流动力学变化对高原反应及其影响。 方法:对 34名来自海拔 4000米地区的疗养员,再疗养前后做颈动脉彩色多普勒超声检查,记录血管内径,最高血流速度、最低血流速度、平均血流速度、阻力指数、搏动指数等数据,两组数据进行对比分析。 结果:在受检的 34名疗养员中入院初检查:颈动脉血流阻力指数增高者 21人, 41条血管,其中颈内动脉条,椎动脉 22条; 23人 30条颈内动脉和 4人 4条椎动脉血流速度减低,有 2人的 2条颈内动脉血流速度增高;在院内疗养 30天后再次检查:颈动脉阻力增高有 8人 30条血管,其中 15条颈内动脉和 5条椎动脉。 结论:受检的疗养员中,血流速度异常的血管都伴有阻力指数增高,给临床提供了诊断依据 .
简介:[摘要 ]:目的 探讨高原人员进入平原后出现疲劳、嗜睡、头痛、记忆力下降、反应迟钝等现象,研究颈动脉血流动力学变化对高原反应及其影响。 方法:对 34名来自海拔 4000米地区的疗养员,再疗养前后做颈动脉彩色多普勒超声检查,记录血管内径,最高血流速度、最低血流速度、平均血流速度、阻力指数、搏动指数等数据,两组数据进行对比分析。 结果:在受检的 34名疗养员中入院初检查:颈动脉血流阻力指数增高者 21人, 41条血管,其中颈内动脉条,椎动脉 22条; 23人 30条颈内动脉和 4人 4条椎动脉血流速度减低,有 2人的 2条颈内动脉血流速度增高;在院内疗养 30天后再次检查:颈动脉阻力增高有 8人 30条血管,其中 15条颈内动脉和 5条椎动脉。 结论:受检的疗养员中,血流速度异常的血管都伴有阻力指数增高,给临床提供了诊断依据 .
简介:【摘要】 目的:探讨利用风格 - 策略匹配式培训提升妇产科护理人员核心胜任力的应用效果。 方法: 选取 2018 年 6 月至 2019年 6 月间本院妇产科护理人员 24 名作为研究对象,经过随机分两组,对照组 12 人,观察组 12 人。给予对照组护理人员行常规培训,给予观察组护理人员行风格 - 策略匹配式培训模式,然后给予两组护理人员行核心胜任力测试和六维度测试,根据评分结果判断培训模式效果。 结果:两组护理人员一般资料无明显差异,经过培训干预后观察组护理人员的核心胜任力评分比对照组护理人员的核心胜任力评分高,差异明显,具有统计学意义, P<0.05 ;两组护理人员的六维度评分对比差异明显,观察组护理人员评分比对照组护理人员评分高,差异明显具有统计学意义, P<0.05 。 结论:利用风格 - 策略匹配式培训模式 可以有效 提升妇产科护理人员核心胜任力 ,具有较好的应用效果。
简介:摘要目的探讨二代测序技术在非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心2017年9月1日至2018年9月1日采用二代测序技术诊断的5例非HIV感染者肺孢子菌肺炎的诊治过程,并与常规实验室微生物检验结果进行比较,分析二代测序技术在非HIV感染者肺孢子菌肺炎诊断中的应用价值。结果5例中男性3例,女性2例,平均年龄(48±6)岁。3例为膜性肾病,1例为结核性脑膜炎,1例为食管癌放化疗后,发病前均有糖皮质激素用药史。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,胸部CT表现为双肺磨玻璃影,1, 3-β-D-葡聚糖试验结果均>1 000 ng/L。5例均行支气管肺泡灌洗,1例BALF六亚甲基四胺银染色发现肺孢子菌包囊,5例BALF二代测序均检出肺孢子菌和人类疱疹病毒核酸序列。5例均应用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶治疗,中位治疗时间33(23,72) d,1.44 g,口服,1次/8 h;更昔洛韦治疗中位时间为15(6,22) d, 250 mg,静脉滴注,1次/12 h。经治疗后胸部CT表现及临床症状均好转,无死亡病例。结论BALF的二代测序诊断非HIV患者肺孢子菌肺炎的特异度及敏感度高,较常规实验室检验方法更快速、全面、准确,可作为肺孢子菌肺炎诊断的方法之一。