简介：摘要目的探讨与研究呼吸内科门诊革兰阴性杆菌的耐药性。方法本文选择了80例呼吸内科门诊患者进行研究，采集这些患者的标本，其中包括血液2份、胸腔积液1份、尿液5份、支气管灌注液24份、痰液48份。这80株革兰阴性杆菌用E试验法进行测定，测定其对11种抗菌类药物最低的抗菌浓度。

简介：摘要革兰染色法是最常用的细菌鉴别染色法。细菌染色后，不仅可以观察其形态，而且可根据染色结果将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌。这样有助于对细菌的鉴别，同时还可分析细菌的致病性和临床选用抗菌药物提供依据。1但在长期革兰染色教学中，特别是学生在初学时往往会出现一些错误，使染色结果与实际结果不一致。

简介：摘要目的对我院2011年临床分离常见革兰阴性杆菌的耐药情况进行分析,了解本地的常见革兰阴性杆菌的分离及耐药流行情况。方法分离的2704株革兰阴性杆菌进行耐药性监测,并进行回顾性分析。结果在分离的2704株革兰阴性杆菌中,肠杆菌科1293株(71.1%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌;非发酵菌781株(28.9%),主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌1。这些菌株对临床常用抗生素有不同程度的耐药,铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率相对较高，分别为90.2%和78.5%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和左氧氟沙星的敏感率分别为93.9%和68%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢替坦及阿米卡星敏感性均在90%以上，大肠埃希菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率均在60%以上、肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素耐药率均在50%以上；对其他常用抗菌药物均产同程度的耐药；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分59.59%、38.6%.针对以上两种细菌产ESBLs株的耐药性更为严重。结论本地的耐药情况与全国其他地方有相似的，但也有不同之处，所以我们应该加强本地耐药监测，特别是对ESBLs的监测更为重要，以便为临床合理用药提供依据.

简介：摘要目的以80例阴道炎患者作为研究对象，探究采用革兰染色法对患者阴道分泌物进行真菌检验的临床效果以及临床应用价值。方法本研究选取2015年6月1日—2016年6月30日期间在我院进行治疗的80例阴道炎患者作为研究对象，根据给予受试患者临床检验方案的不同将受试患者随机分为两组，其中对照组（40例）患者以常规生理盐水检验法进行检验，试验组（40例）患者则采用革兰染色法对患者阴道分泌物进行检验。对两检验组的真菌检验结果进行记录并对比分析。结果试验组患者的真菌检验结果阳性率与对照组相比显著偏高，P＜0.05，两组之间差异有统计学价值。结论在阴道炎患者阴道分泌物的检验过程中采用革兰染色法对患者进行检验具有检验阳性率高以及检测敏感度高的临床优点，值得在临床广泛推广应用。

简介：摘要探讨ICU呼吸机相关肺炎患者革兰氏阴性菌耐药性及相关因素。方法收集我院ICU病房VAP患者120例，采集痰液或下呼吸道分泌物标本，对病原菌进行分类、鉴定、耐药性及相关因素进行分析。结果120例患者共检出病原菌1152株，全部来自呼吸道，其中革兰氏阴性杆菌占56.2％，最常见的前5位依次是铜绿假单胞菌203株，占31.33%，肺炎克雷伯菌97株，占14.97%，洋葱伯克霍尔德菌74株，占11.42%，鲍氏不动杆菌51株，占7.87%，不动杆菌40株，占6.17%。前5种革兰氏阴性杆菌对12种抗菌药物耐药率头孢西丁总耐药率最高（92.9%），美洛培南的总耐药率最低（16.1%），其中多种病原菌表现出多重耐药性。结论合理应用抗菌药物等可有效减少VAP的发生，早期联合应用广谱、耐酶、高效的抗菌药物，并根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感药物是治疗VAP行之有效的方法。

简介：摘要目的观察和研究新生儿肺炎病原学分析及革兰阴性菌耐药基因，指导临床合理选用抗生素治疗。方法选择2011年6月～2013年12月对临床诊断为感染性肺炎的新生儿患者，无菌取痰进行普通培养和高渗培养，用法国生物梅里埃系统鉴定细菌，以K-B法进行药敏分析。结果160株革兰阴性病原菌主要分布为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等。药敏结果显示对β-内酰胺类抗菌药物（加酶抑制剂除外）普遍耐药，对喹诺酮类和氨基糖苷类较敏感。结论新生儿感染性肺炎分离出的革兰阴性杆菌耐药情况严重，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免诱导型耐药菌的产生。

简介：摘要目的研究血清pct与Crp联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症的应用价值。方法选取2015年3月-2017年3月间我院收治的血流感染脓毒症患者48例作为观察组，另选取同期我院收治的其他局部感染患者48例作为对照组，对两组患者进行pct、Crp指标检测。结果观察组患者的pct、Crp水平明显高于对照组患者，而已确诊的血流感染脓毒症患者中感染革兰阴性杆菌的患者的pct、Crp指标明显高于感染革兰阳性杆菌的患者，P＜0.05。结论血流感染脓毒症患者的pct、Crp指标明显高于其他局部感染患者，且感染革兰阴性杆菌的患者的pct、Crp指标明显高于感染革兰阳性杆菌的患者，在血流感染脓毒症中应用血清pct与Crp联合检测具有较高的诊断价值，能够为临床诊断与治疗提供依据，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨深圳市龙岗区社区新生儿肺炎革兰阴性病原菌菌株分布及其耐药性,指导临床合理选用抗生素治疗。方法282例晚期新生儿肺炎患儿喉腔深部分泌物经德国赛默飞世尔科技公司CO2培养箱细菌培养后，采用法国梅里埃ATB半自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验。结果282例患儿细菌培养阳性137例，阳性率为48.6%；革兰阴性病原菌86例（检出率30.5%），其中肺炎克雷伯杆菌检出率最高45例，阳性率32.8%，大肠埃希菌27例（19.7%）、产气肠杆菌5例（3.6%）、鲍氏不动杆菌3例（2.2%）、阴沟肠杆菌3例（2.2%）。肺炎克雷伯菌耐药率最高，对阿莫西林、替卡西林耐药率分别高达100%和88.9%，对一、二、三代头孢（头孢西丁除外）耐药率大于40%，但对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为0和2.2%。所有患儿经抗生素治疗均治愈出院。结论深圳市龙岗区社区新生儿肺炎病原菌以肺炎克雷伯菌最常见，且对于β-内酰胺类抗生素普遍耐药，但对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素及碳青霉烯类仍较敏感，可慎重选择使用。

简介：摘要目的调查头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦这三种含酶抑制剂复合药对临床常见的革兰阴性杆菌的体外抗菌活性情况，为临床抗菌药物的选用提供科学依据。方法收集我院2011年8月—2012年8月临床标本中分离到的革兰阴性杆菌482株，使用生物梅里埃VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏分析，采用K-B法对头孢哌酮-舒巴坦进行药敏试验。结果氨苄西林-舒巴坦对革兰阴性杆菌的耐药率最高。三种含酶抑制剂复合药对于非发酵菌的耐药率均高于肠杆菌科细菌，其中头孢哌酮-舒巴坦对于铜绿假单胞菌的耐药率为33.72%；哌拉西林/他唑巴坦对于鲍曼不动杆菌耐药率为33.33%。结论氨苄西林-舒巴坦对于革兰阴性杆菌的抗菌活性较弱，头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦对于革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性。而且，对于铜绿假单胞菌哌拉西林-他唑巴坦的耐药率低于头孢哌酮-舒巴坦，对于鲍曼不动杆菌头孢哌酮-舒巴坦的耐药率低于哌拉西林-他唑巴坦。

简介：摘要目的探讨我院革兰阴性菌铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌的耐药性。方法选取我院我院细菌培养标本，进行细菌培养及药敏分析，选择其中100株铜绿假单胞菌和100株肺炎克雷白杆菌。分析病原菌来源、病原菌对主要抗菌药物耐药情况。结果（1）铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌标本来源中以痰液最为多见，明显高于血液、腹腔引流液、胆囊及其他部位，比较有差异（P<0.05）。（2）肺炎克雷伯菌对对亚胺培南、美洛培南耐药率最低，对氨苄西林耐药率最高，比较有差异（P<0.05）。（3）铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南药物敏感性明显高于其他药物，对阿莫西林/克拉维酸耐药率最高，比较有差异（P<0.05）。结论铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌对各种类型抗菌药物有较高的耐药性，根据药敏实验，选择合适抗菌药物治疗提高治疗疗效的关键，经验性用药推荐使用亚胺培南、美洛培南。

简介：摘要目的探讨口腔螺旋体检测湿片法与革兰染色法的方法对比关系。方法以140例大学生作为检测对象，取牙垢涂片分别采用湿片法镜检和革兰染色法镜检对其牙垢标本进行检测，对比两种方法的口腔螺旋体检测结果。结果利用湿片法镜检口腔螺旋体的阳性率为20%，利用革兰染色法镜检口腔螺旋体的阳性率为52%，两组数据差异有统计意义（P＜0.001）。结论口腔螺旋体检测湿片法和革兰染色法的检测结果有明显差异，主要是受多种因素影响，建议临床口腔螺旋体的检测普遍用革兰染色法镜检，可以更大程度上提高检出阳性率，为临床口腔相关疾病提供有效的辅助诊断。

简介：摘要目的探讨头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的疗效。方法将2011年1月～2014年1月我院收治的140例慢性支气管炎革兰阴性菌感染患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各含患者70例。所有患者均接受镇咳、祛痰、解痉、平喘等常规治疗。在上述治疗基础上，观察组患者接受头孢哌酮/舒巴坦治疗，对照组患者接受头孢他啶治疗，现对比分析两组患者的疗效。方法①经细菌学检查，观察组细菌清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②经疗效评价，观察组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。③经不良反应评价，观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗慢性支气管炎革兰阴性菌感染的疗效与安全性优于头孢他啶。