简介：摘要调强放疗是喉癌的主要治疗手段之一，而新版国际共识中喉癌颈部预防照射的靶区勾画仅以N分期进行推荐，未考虑解剖分型、临床分期、病理分化程度等其他临床因素的影响，而且部分颈部靶区勾画范围也存在争议。本文参考颈部外科手术的数据，重点综述声门上型喉癌颈部淋巴结转移规律的相关临床研究，总结声门上型喉癌颈部阳性淋巴结分布特点及影响因素，为根治性放疗中颈部预防照射的精准靶区勾画提供参考。

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简介：摘要目的探讨颈部6mvX线照射后颈内静脉损伤的超声表现。方法回顾性分析612例接受颈部6mvX线照射患者颈内静脉的超声表现，其中19例出现颈内静脉损伤，分析其声像图特点。结果19例颈内静脉损伤患者中，超声表现为颈内静脉血流速度减慢3例、管腔狭窄6例、管腔闭塞6例、管腔闭锁4例。结论超声检查可作为颈内静脉损伤的首选检查和随访观察方法。

简介：摘要目的通过对颈部偏中心肿瘤的三种常规照射模式进行对比研究，探索一种临床上最为可行的常规放疗照射模式。方法选择30例颈部偏中心肿瘤（根治性或术后）放疗病例，全部均用面罩固定后做CT扫描定位。利用同一三维放射治疗计划系统（TPS）根据病灶情况确定原发灶（GTV）、高危亚临床病灶（CTV1）和低危亚临床病灶（CTV2），术后放疗者直接勾画CTV1和CTV2。对每一病例设计三种照射模式，即传统照射模式（两对穿野分阶段照射）、野中野照射模式（大野中加小野同步照射）、改进照射模式（两对穿野加一前野小野）。传统照射法采用二次缩野照射，分阶段给予CTV2、CTV1、GTV照射；野中野和改进照射模式照射根治病例是先对CTV2大野照射，再对CTV1照射，缩野前后均同时给予GTV局部推量，GTV220-240cGy/F，CTV1180-200cGy/F，术后放疗病例先大野照射CTV2，同时给CTV1局部加量，CTV1220cGy/F，CTV2200cGy/F。比较三种照射模式的靶区内剂量学差异。结果三种照射模式GTV内主要剂量学指数无显著性差异；等剂量曲线对靶区的包绕程度及适形度有显著差异；正常组织的受量在改进照射模式中最低。结论在颈部偏中心肿瘤的放疗计划中，采用改进照射模式能在较短时间内给予靶区足够的、均匀的照射剂量，并且能减少正常组织的受量，具有临床可行性。

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简介：临床工作中气管切开、全喉切除或半喉切除术后，颈部加压包扎敷料堵塞气管套管口的现象时常发生，与颈部敷料包扎过多、颈部的解剖位置及术后颈部肿胀消退致敷料过松有关。以往术后患者采用平卧位预防，若采用半卧位或端坐位时，由于重力作用常致敷料下压，导致套管堵塞，使患者呼吸不畅，套管内分泌物也易污染伤口敷料。我科2006年6月-2007年12月对气管切开全喉切除或半喉切除患者54例，

简介：【摘要】目的：研究早期进行颈部血管超声检查预防脑梗死的应用效果。方法：从我院随机挑选2020年6月-2022年5月收治的70例脑梗死患者作为研究组，且在同期选择70例健康体检者作为常规组。两组研究对象均给予颈部血管超声检查，对两组颈动脉内径、斑块检出情况进行观察。结果：研究组颈内动脉颅外段左侧是（5.00±0.06）mm和右侧是（4.00±0.12）mm、颈总动脉左侧是（4.01±0.03）mm和右侧是（5.42±0.07）mm，常规组颈内动脉颅外段左侧是（5.33±0.08）mm和右侧是（5.42±0.03）mm、颈总动脉左侧是（7.81±0.13）mm和右侧是（7.80±0.22）mm，研究组颈动脉内径要明显短于常规组（P＜0.05）。在常规组中检出31块斑块，在研究组中检出119块斑块。常规组扁平斑块检出率为9.24%、溃疡斑检出率为26.05%、软斑检出率为47.06%；研究组扁平斑块检出率为58.06%、溃疡斑检出率为0.00%、软斑检出率为25.81%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：早期利用颈部血管超声检查可以有效预防脑梗死，颈动脉粥样硬化是诱发脑梗死的重要原因，通过颈动脉超声检查可以及早发现颈动脉狭窄和斑块，及早制定治疗方案，进而减少脑梗死发生，具有较高临床推广价值。

简介：摘要随着非小细胞肺癌(NSCLC)生存期的延长，脑转移成为其重要的失败模式。预防性脑照射(PCI)对于小细胞肺癌具有重要作用，但其在NSCLC中的价值尚存争议。本文就NSCLC PCI的作用、脑转移高危因素、PCI介入时间、PCI剂量分割、PCI不良反应等方面进行文献综述。

简介：在防治经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄的方法中,血管腔内近距离照射逐渐成为一种极有前途的新方法.近年来,在血管内照射的机制、放射源种类、剂量、动物和临床实验及安全性等方面取得了重大进展.目前看来,该方法有效且安全可行.

简介：【摘要】目的：探讨预防口腔护理对头颈部肿瘤术后感染的影响。方法：以我院收治102例头颈部肿瘤术后感染患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组51例给予常规护理，观察组51例给予预防口腔护理。结果：护理后，护理满意度上观察组在明显高于对照组，统计学有意义（P

简介：

简介：【摘要】目的：探讨预防口腔护理对头颈部肿瘤术后感染的影响。方法：以我院收治102例头颈部肿瘤术后感染患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组51例给予常规护理，观察组51例给予预防口腔护理。结果：护理后，护理满意度上观察组在明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；护理后，在总依从率上观察组明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对头颈部肿瘤术后感染患者护理中，采用预防口腔护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的：探讨预防口腔护理对头颈部肿瘤术后感染的影响。方法：以我院收治30例头颈部肿瘤术后感染患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和口腔护理组，对照组15例给予常规护理，口腔护理组15例给予预防口腔护理。结果：护理后，护理满意度上口腔护理组在明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）；护理后，在总依从率上口腔护理组明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对头颈部肿瘤术后感染患者护理中，采用预防口腔护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

简介：摘要目的分析口腔黏膜恶性黑色素瘤(OMM)颈部淋巴结转移规律以及颈部预防治疗的价值。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984-2016年间收治的61例无远处转移的OMM病例的颈部淋巴结转移规律，颈部预防治疗疗效，失败模式及预后因素。结果OMM颈部淋巴结转移率为55.7%。Ⅰb区是最常见的颈部淋巴结转移区域，占颈部淋巴结转移患者的76%，其次是Ⅱ区和Ⅲ区。对于cN0患者，接受至少同侧Ⅰb-Ⅲ区颈部预防治疗和未接受的5年无区域复发生存率分别为91.7%和52.4%(P＝0.036)，接受至少同侧Ⅰb-Ⅲ区颈部预防治疗能将区域失败率由46%降至6%(P＝0.035)。发生区域失败患者中93%发生在Ⅰb区，50%发生在Ⅱ区，36%发生在Ⅲ区。结论OMM颈部淋巴结转移率较高，淋巴结引流具有一定规律性，最常见转移和复发部位均为Ⅰb-Ⅲ区。对于cN0的OMM，推荐至少包括同侧颈部Ⅰb-Ⅲ区的预防治疗。

简介：摘要目的分析局限期小细胞肺癌放化疗后行海马保护的脑预防性照射(PCI)的可行性。方法2016－2019年于浙江省肿瘤医院对进行PCI的小细胞肺癌患者随机分至常规组22例与海马保护组18例。根据RTOG 0933试验勾画靶区，海马保护组采用容积调强弧形治疗(VMAT)技术，放疗结束后对患者进行霍普金斯言语测试及脑MRI随访。结果海马体积(4.01±1.57) cm3，海马回避区体积(20.13±4.14) cm3，海马保护区域D100%为(7.19±0.38) Gy，Dmax为(14.38±1.18) Gy。霍普金斯言语测试中，放疗后1个月与放疗前(测试3、测试4、学习数、保留百分比)相比，以及放疗后1个月与放疗后(测试3、学习数)相比，海马保护组较常规组下降程度低。平均随访时间(17.00±8.47)个月，共2例患者出现脑部转移，均为常规放疗组且转移灶位于海马保护区之外。结论采用VMAT技术进行海马保护的PCI在剂量学上具有可行性，测试结果提示海马保护对于记忆的保护作用，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的总结卵巢癌放射治疗后的护理经验，探讨相对有效的护理对策，提高护理质量，来减少并发症的发生。方法对28例卵巢癌患者进行癌放射治疗，做好术前准备及心理护理，严密检测术后病情，做好预防措施，避免并发症的发生，给予健康指导。结果经过癌放射治疗后，28例卵巢癌患者中有近60.3%的患者结果近期有效。结论在对卵巢癌患者进行癌放射治疗的过程中，同时配合有效且高质量的护理措施，对预防并发症的发生，减少患者的痛苦，提高患者的生存质量，延缓患者的寿命有很大的帮助。

简介：摘要目的探讨护理干预在甲状腺术后头颈部不适的影响及效果。方法随机选择甲状腺手术患者20例，分对照组与观察组。对照组采取常规护理，观察组采取护理干预包括（认知、心理、体位和行为）观察两组术后对体位的耐受情况、头晕、头痛、呕吐发生率及症状进行比较。结果观察组患者术后体位耐受、术后头晕、头痛、呕吐发生率在护理干预后差异具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论对甲状腺术前术后患者采取主动积极护理于预，护理干预可减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背疼痛的症状及焦虑的情绪，有效地手术体位训练，术中舒适的体位及术后按摩等护理于预，提高了患者术后舒适度，利于术后康复，是一项切实可行的护理模式。

简介：摘要目的观察山茶油对放射性溃疡的预防效果。方法将100例鼻咽癌放疗病人，随机分为对照组和观察组，对照组放射野皮肤进行常规护理，观察组患者常规护理后，在予以外涂山茶油。跟踪放疗期间两组患者皮肤损伤的情况。结果观察组皮肤损伤程度及发生溃疡率明显低于对照组。结论山茶油能有效促进放射性溃疡的愈合，且经济易得，值得临床推广。

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