简介:摘要目的系统评价脑卒中后抑郁(PSD)风险预测模型。方法计算机检索Web of Science、The Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普数据库中建库至2022年6月1日收录的PSD风险预测模型相关文献,采用预测模型构建研究数据提取和质量评价清单(CHARMS)对纳入文献中的模型进行质量评价,并对纳入模型中具有共性的预测因子的预测价值采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,包含11个PSD风险预测模型,所有模型的建模时受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.726~0.854,其中7个模型的AUC≥0.8,预测效能较高,但仍存在偏倚风险,主要原因包括未报告缺失数据的处理、模型效果评价不完整以及未对模型进行内外部验证。Meta分析结果显示抑郁或其他精神疾病病史(OR=6.73,95%CI:3.87~11.73)、艾森克人格问卷(EPO)评分(OR=1.13,95%CI:1.03~1.23)、高血压(OR=0.47,95%CI:0.30~0.74)、Barthel指数(OR=0.98,95%CI:0.98~0.99)均是PSD的有效预测因子。结论PSD风险预测模型整体预测性能良好,但也仍存在一定的偏倚风险,未来应对建模方法进行改进;PSD风险预测模型的建立可重点关注抑郁或其他精神疾病病史、EPQ评分、高血压、Barthel指数等预测因子。
简介:摘要目的系统评价非计划重返ICU风险预测模型的预测价值。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库,收集有关非计划重返ICU风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年1月1日。由2名研究者独立筛选文献及资料提取,评价纳入研究的偏倚风险,同时评价不同模型的准确度。结果最终纳入15篇文献,非计划重返ICU比例为2.54%~13.13%,各预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.660~0.858。15篇纳入文献中,只有5个预测模型进行了外部验证,大多数模型在建模过程中存在一定的偏倚风险,但整体适用性表现良好。结论多数非计划重返ICU预测模型存在一定的方法学和统计分析的缺陷,医护人员在临床应用过程中应谨慎解释其预测效果,未来研究应重点关注模型的外部验证。
简介:摘要目的系统评价ICU获得性衰弱预测模型,为临床工作者选择合适的预测模型提供客观依据,为今后模型的更新及新模型的开发提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方六大国内外数据库,检索时限为建库至2019年10月15日,语种限定中英文。2名研究者依次进行独立的筛选文献、提取资料、纳入文献质量评价,再采用PROBAST工具对纳入文献中的模型进行质量评价。结果共纳入8篇高质量文献。5项模型ROC曲线下面积均≥0.7。模型偏倚风险评价结果显示,仅Witteveen的模型被评为低偏倚,其余7项模型存在较高的偏倚风险,但所有模型适用性好。结论ICU获得性衰弱预测模型的预测性能较好,但在开发、报道方面存在一定的偏倚。今后应规范报道模型开发验证的全过程,以减少方法学偏倚,为临床实践提供高质量证据。未来研究应侧重于模型的外部验证和模型更新,不断改进模型预测性能,为临床提供实际可用的模型。
简介:个人消费信贷业务已成为银行贷款业务的主要组成部分。本文从个人消费信贷评价模型着手,对个人消费信贷风险进行分析并提出防范对策。
简介:本研究的目的在于扩展1arrow等(1997)的模型,把随机无违约风险利率和随机信用差异纳入这个模型。信用差异随机程序是经由风险溢价调整项的随机程序来认定的,而非按大家所熟知某些动态过程的假设。除了信用评级的改变之外,这个模型也把每一个信用评级的随机信用差异列入计算,因此,这个模型能够考虑到构成信用差异曲线的连续或跳跃的成份。在这个模型中,就算信用评级维持不变,信用差异还是可以改变的。这个模型有四个特色:第一,信用差异和约当移转矩阵(包括风险中立违约机率)是由当前的信用评级和产生随机过程的其它变量所决定的。第二,在无套利机会的状态下,结合远期利率的程序和信用差异的间接形式可以得到远期利率程序中风险中立变动项的回归表示和违约风险结构。此外,这个模型可以帮助各种不同的信用衍生商品定价,也可以帮助我们利用信用评级的改变和违约的历史数据和信息。最后,这个模型可以延伸为连续的模型,把不同的风险溢价调整项包含进来。
简介:摘要:为提高地下施工工程能工的安全性,降低风险源对场地设施的损坏,和施工人员人身安全造成的影响,引进LEC法,设计一种全新的地下空间安全风险评估方法,在评价中全面考虑安全管理模式、施工水平等因素对工程安全性造成的影响,相据工程时相应的危险程度,提出对应的工程施工控制措施,实现对工程安全风险的评估,实现对风险的量化;最后划分评估结果分级。通过对实工租提出的风险评估方法,可实现对项目风险的有效评估,并为施工提供更加可靠的安全保障。
简介:摘要目的系统地评价儿童静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型,为选择合适的预测模型提供客观依据,为模型的更新及新模型的构建提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、Scopus、ProQuest、万方、中国知网、维普网,搜集关于儿童VTE风险预测模型的构建研究,检索时限为建库至2022年1月13日。2名研究者独立筛选文献、提取资料,采用预测模型研究的偏倚风险评价工具(PROBAST)工具对纳入研究进行评价。结果最终纳入共纳入11篇文献,共11个儿童VTE风险预测模型,其中6篇为回顾性病例对照研究,3篇为回顾性队列研究,2篇为前瞻性队列研究。10篇文献报告了受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行内部验证,1篇研究进行了外部验证,预测性能指标AUC为0.670~0.945,10篇均>0.7,预测效能较好。预测模型中包含较多的预测因子为中心静脉导管、年龄、感染、肿瘤和手术。10篇存在较高的偏倚风险,但所有模型适用性较好。结论儿童VTE风险预测模型的预测性能较好,但存在一定的偏倚。未来应规范报道模型构建验证的全过程,以减少方法学偏倚,应侧重于模型的外部验证和模型更新,不断改进模型预测性能,为临床提供实际可用的模型。
简介:摘要新中国成立以来,国家不断加大水利方面的投入,加强江河治理力度,在抵御水利灾害方面取得较好成绩,但是随着工业化的快速发展、全球气候变暖、极端恶劣天气事件的频繁发生,很多防洪工程都存在着不利的因素,有很多潜在的风险,也有些防洪工程给人民财产带来了一定的损失。因为部分防洪工程的事故发生给我国的经济建设带来了巨大的威胁,所以越来越多的专业人士开始研究防洪工程体系的风险评估,并取得了一定的成果。但是由于防洪工程体系比较复杂,传统的研究方法和理论局限性较强,并不能满足防洪工程的综合风险评价的研究,为此,本文提出了一种新的研究方法,即根据经典的防洪风险指标,用可拓的工程方法,对防洪工程体系进行风险等级划分,并且构造了各种风险指标的经典域和节域物元,通过对物元分析的应用以及可拓集合中的关联函数建立了一种综评价防洪工程体系的物元模型。