简介:摘要目的探讨膝关节骨挫伤MRI表现。方法回顾性分析了48例膝关节骨挫伤病人的MRI资料记录了患者的年龄、骨挫伤病灶的部位、病灶的大小、病灶的范围、MRI的表现及附属结构损伤的部位。结果膝关节骨挫伤好发于青少年(41.7%20/48)、儿童(20.8%10/48)、中老年(37.5%18/48)50%的股骨外侧髁及胫骨外侧平台的骨挫伤伴有前交叉韧带的损伤,侧副韧带损伤中有47%伴有同侧的骨挫伤,50%对侧有骨挫伤,61.2%的骨挫伤发生于半月板损伤的同侧,对称9.8%,内外侧半月板同时累及19.8%。关节软骨的损伤均伴有软骨下的骨挫伤,48例骨挫伤中100%伴有关节腔内及关节的不同程度的积液,6%的骨挫伤有软组织的血肿。
简介:摘要目的探讨胫骨平台后方骨挫伤的危险因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年11月因膝关节外伤而就诊的155例患者资料,男100例,女55例,年龄(40.0±10.6)岁(范围18~60岁)。观察患者胫骨平台后方是否存在骨挫伤,并通过影像学资料收集患者是否同时存在前十字韧带(anterior cruciate liagment,ACL)、后十字韧带(posterior cruciate ligament, PCL)、内侧副韧带(medial collateral ligament, MCL)、外侧副韧带(lateral collateral ligament, LCL)及腓骨小头损伤,通过病历资料收集患者受伤机制、年龄、性别及受伤侧别及体格检查等资料,分析各事件对胫骨平台后方骨挫伤发生的相关危险因素。结果155例患者中有92例发生骨挫伤,男56例,女36例;年龄(39.6±10.5)岁(范围19~55岁);右侧膝关节损伤45例,左侧47例。ACL损伤情况:ACL完全断裂42例,部分断裂34例,无损伤16例;PCL损伤18例,无损伤74例;非接触性损伤57例,接触性损伤35例;腓骨小头损伤57例,无损伤35例;MCL损伤44例,MCL无损伤48例;LCL损伤13例,LCL无损伤79例。单因素分析结果显示ACL损伤(χ2=18.345)、腓骨小头损伤(χ2=5.495)与胫骨平台后方骨挫伤存在明显差异(均P<0.05);性别(χ2=1.315)、患膝侧别(χ2=0.880)、损伤机制(χ2=3.467)、年龄(t=0.664)、LCL损伤(χ2=0.010)、MCL损伤(χ2=0.029)及PCL损伤(χ2=0.161)等差异无统计学意义(均P>0.05)。对组间存在差异的变量进行Logistic分析,结果显示ACL损伤、腓骨小头损伤均是胫骨后方骨挫伤形成的独立危险因素(均P<0.05)。ACL完全断裂出现胫骨平台后方骨挫伤的可能性比ACL部分断裂明显增大(OR=2.695,P=0.021)。结论ACL损伤与腓骨小头损伤是胫骨平台后方骨挫伤的独立危险因素;ACL完全断裂较部分断裂更容易合并胫骨平台后方骨挫伤。
简介:摘要目的研究分析重型颅脑损伤患者的手术方式。方法选择在2012年1月至2014年12月入住我院接受治疗的98例脑挫伤患者作为研究对象。其中一般骨窗减压术55人,较标准大骨窗减压43人,通过对两组重型颅脑损伤患者分别行标准大骨瓣减压术和一般骨瓣减压术,对比疗效。结果行标准大骨瓣减压术组疗效明显优于一般骨瓣减压术组。结论对于重型颅脑损伤患者宜行标准大骨减压术。
简介:【摘要】目的:研究在膝关节运动性骨挫伤诊断中应用MRI的临床价值。方法:从2020年10月-2022年8月择取100例膝关节运动性骨挫伤病例,均经X线片检查与CT检查未发现膝关节骨折,之后实施MRI检查,对膝关节受损情况进行分析,并对MRI表现及分型进行分析,另外对复查情况进行随访。结果:所选100例患者经MRI检查发现120处膝关节运动性骨挫伤,其中55例单发,45例多发,多发病例挫伤部位以股骨外侧踝处为主,23处伴随关节周围组织损伤,损伤部位以韧带为主。经MRI诊断分型,46例Ⅰ型,10例Ⅱ型,44例Ⅲ型。经过5周-3个月随访,40例症状均改善甚至消失,5例有轻度滑膜增厚现象,伴伴随关节积液。结论:在膝关节运动性骨挫伤诊断中,MRI检查的应用可以将损伤情况清晰地显示出来,并对周围组织状况进行明确,为病情诊断及治疗提供可靠依据,临床价值显著。
简介:摘要目的探讨急性前十字韧带损伤患者MRI上韧带撕裂位置对矢状面上骨挫伤最大面积的影响。方法对2019年1至6月收治的前十字韧带损伤患者的MRI进行回顾性分析,根据前十字韧带撕裂在其远端到近端全长上的位置分为五型:Ⅰ型,>90%;Ⅱ型,75%~90%;Ⅲ型,25%~75%;Ⅳ型,10%~25%;Ⅴ型,<10%。比较五型患者的性别、体重、体质指数、股骨外侧髁切迹凹陷深度、内外侧半月板有无损伤。选取ePDWSPIRCLEAR序列矢状面图像,分别截取股骨、胫骨骨挫伤面积最大的层面。使用Image J 1.52t软件测量挫伤面积最大层面的最大骨挫伤面积。结果63例急性前十字韧带损伤中,Ⅰ型撕裂3例(4.8%)、Ⅱ型撕裂14例(22.2%)、Ⅲ型撕裂40例(63.5%)、Ⅳ型撕裂2例(3.2%)、Ⅴ型撕裂4例(6.3%)。其中Ⅰ型和Ⅳ型未发现股骨外侧髁及外侧胫骨平台骨挫伤。股骨外侧髁骨挫伤面积Ⅱ型为0(0,64.12)mm2、Ⅲ型为182.34(86.58,334.38)mm2、Ⅴ型为38.64(0,193.36)mm2,差异有统计学意义(H=21.665,P=0.000);外侧胫骨平台骨挫伤最大面积Ⅱ型为76.78(28.25,205.57)mm2、Ⅲ型为120.93(51.78,239.37)mm2、Ⅴ型为190.51(80.86,238.75)mm2,差异有统计学意义(H=11.939,P=0.018)。内侧半月板损伤发生率分别为66.6%(2/3)、35.7%(5/14)、37.5%(15/40)、100% (2/2)、25%(1/4),差异无统计学意义(χ2=4.413,P=0.353);外侧半月板损伤发生率分别为33.3%(1/3)、35.7%(5/14)、77.5%(31/40)、50%(1/2)、25%(1/4),差异有统计学意义(χ2=11.481,P=0.022)。内侧半月板损伤组外侧胫骨平台最大骨挫伤面积为48.0(0,105.97)mm2,小于未损伤组的185.67(54.36,257.41)mm2,差异有统计学意义(H=8.848,P=0.003);外侧半月板损伤组股骨外侧髁最大骨挫伤面积为162.19(63.03,301.33)mm2,大于未损伤组的0(0,103.37)mm2,差异有统计学意义(H=11.554,P=0.001)。结论前十字韧带断裂最常发生在中段,合并外侧半月板损伤的概率最大,股骨外侧髁骨挫伤面积大;发生在最远端的断裂导致外侧胫骨平台骨挫伤的面积最大,合并内侧半月板损伤的概率最低。
简介:目的探讨低场强MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析115例膝关节骨挫伤的MRI表现特征。所有病例均有急性外伤及局部疼痛,X线片均未见明确骨折征象。结果115例MRI检查显示膝关节骨挫伤有133处,其中单发骨挫伤96例,多发骨挫伤19例;骨挫伤发生的部位分别位于股骨内侧髁31例,股骨外侧髁37例,胫骨内侧平台27例,胫骨外侧平台29例,腓骨头9例。MRI检查表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR序列上,病灶显示更加清楚,MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态。结论低场强MRI能清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点,MRI是膝关节骨挫伤最有效的检查方法,为临床的诊治提供有力的证据。
简介:摘要目的探讨膝关节外伤后X线、CT检查阴性,低场MRI检查的诊断价值。方法对86例膝关节外伤,X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析。结果骨挫伤28例;单纯性滑膜囊或关节囊积液65例;半月板撕裂伤42例;后交叉韧带撕裂伤6例;内侧副韧带撕裂伤8例;外侧副韧带撕裂伤11例;正常4例,其中骨挫伤合并韧带损伤12例,合并半月板损伤6例,膝关节损伤合并关节积液38例。结论低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质其准确性、敏感性均优于X线及CT检查,越来越为骨科医师所肯定。