简介:摘要目的探讨中药膏方骨痿膏治疗骨痿(骨质疏松症)的临床疗效。方法将我科门诊符合“肝肾亏虚、血络瘀阻型”的骨质疏松患者40例随机分成两组,两组患者的年龄、性别、平均病程、文化程度、病情程度上的可比性无显著差异。其中对照组每日口服碳酸钙D3片(钙尔奇D,国药准字H10950029,惠氏制药有限公司生产)每日1次,每次600mg,治疗组采用在对照组治疗基础上加用骨痿膏(组方鹿角胶、龟板胶、红参、枸杞子、怀牛膝、川牛膝、葛根、鸡血藤,四川省第二中医医院制)每日3次,每次10g,疗程均为12周,治疗前后分别行骨密度检测、血常规、尿常规、肝功、肾功、酸性磷酸酶、血清骨钙素,以及常规12导联心电图检查,进行中医症候积分评定。结果研究结束后,治疗组在治疗周身疼痛,腰背酸软、疼痛,常易发生抽筋,及痿软无力,尤其是“周身疼痛”方面有明显优势。结论初步论证了骨痿膏能明显改善骨痿患者周身疼痛,腰背酸软、疼痛,常易发生抽筋,及痿软无力等症状,对预防骨折发生,降低致残率,提高患者生活质量的中医治疗提供科学依据。
简介:摘要目的观察密骨液治疗老年性骨质疏松症的临床效果。方法老年性骨质疏松症患者50例,随机分为实验组和对照组各25例。实验组每次口服密骨液10ml,1日3次,每日加服钙尔奇-D(惠氏-百宫)1片600毫克,续服6个月;对照组每天口服钙尔奇-D1片600毫克,续服6个月。分别于服药前及服药后半年测定腰椎L2、L3、L4及左股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角区各点的骨密度。以视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疗效判断。结果治疗前患者VAS评分为7.14±1.03,治疗后6个月为5.19±0.96,二个时间段VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。实验组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异有统计学意义,P<0.05;对照组各项目治疗后与治疗前相比骨密度差异没有统计学意义,P>0.05。结论密骨液是治疗老年性骨质疏松症的一种较理想的药物。
简介:摘要骨塑建(bone modeling)与骨重建(bone remodeling)是人体骨骼生理代谢过程中的两种不同方式;两者都涉及骨形成与骨吸收,但两者具有很大差异。骨塑建包括成骨细胞形成的"成骨漂移"及破骨细胞形成的"破骨漂移",成骨细胞与破骨细胞互相独立而又内在协调,最终促使骨骼形态、结构发生改变;骨重建是成骨细胞与破骨细胞紧密偶联,最终完成"骨形成-骨吸收"动态平衡或失衡,多表现为骨矿物质量的正常维持或逐渐减少。既往文献认为引起骨塑建的成骨和破骨活动通常在骨发育成熟后即停止(或结束),而近些年有研究证实骨塑建可以贯穿人的一生,并非只活跃在婴幼儿时期;尤其在骨质疏松症范畴,部分抗骨质疏松症药物可对骨塑建过程产生显著影响,这也提示促进骨塑建方法可能是提高骨量的另外一个有益途径。因此,在骨质疏松症防治领域,重视骨塑建的作用,将对骨质疏松症患者预防、治疗产生重要意义。
简介:摘要骨微结构的破坏是骨质疏松症最主要的病理性改变之一。骨微结构损伤会导致骨强度下降,骨折风险增加。骨重建失衡是骨质疏松症患者骨微结构损伤的主要原因。抗骨质疏松药物可以调节骨重建,从而改善骨微结构。目前抗骨质疏松药物主要包括抗骨吸收药、促骨形成药两大类。抗骨吸收药物[包括双膦酸盐、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)抑制剂等]一方面抑制骨吸收,防止骨小梁体积、数目及连接性的进一步损失;另一方面抑制骨重建,给骨重建单元提供更多时间来提高骨矿化程度。促骨形成药物(包括特立帕肽和阿巴洛肽)通过刺激骨重建及一定程度的骨塑建促使骨代谢正平衡(骨形成大于骨吸收);从而增加骨小梁数目,改善骨小梁结构。除以上两类药物之外,硬骨抑素抗体(如Romosozumab)可以中和硬骨抑素,具有双向作用,既可刺激骨形成,又可抑制骨吸收,对松质骨及皮质骨微结构的改善均有一定效果。既往有众多研究证实了各类抗骨质疏松药物在改善骨微结构、提升骨质量方面的疗效,但RANKL抑制剂促进骨塑建的具体作用机制、双膦酸盐对皮质骨孔隙度的影响等方面仍需要进一步研究。
简介:摘要目的测定活检样品中骨矿密度分布、矿物/基质比、矿物结晶度/成熟、相对蛋白多糖和胶原交联比率。方法研究样本包括特发性骨折组(IOP,n=45)、特发性低骨密度组(腰椎和/或全髋Z-评分≤-2.0)但无骨折(ILBMD,n=19)、健康对照组(CONTROL,n=38)。结果与对照组比较,松质骨的BMDD显示IOP组和ILBMD组矿物质含量较低,而IOP组与ILBMD组之间差异无统计学意义。成骨表面的拉曼光谱和FTIRM分析显示,IOP/ILBMD组与对照组之间无明显差异,但矿物的含分析提示蛋白多糖含量增加和胶原交联比增加。结论IOP组/ILBMD组的绝经前妇女与正常组相比,前者存在的成骨细胞功能障碍可能在骨脆性中起一定作用。
简介:摘要目的分析强骨灵胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法取本院于2010年5月30日至2012年5月30日期间门诊及住院收治的原发性骨质疏松症患者120例作为研究对象,所有患者均经临床确诊,根据治疗方法的不同随机分为使用常规治疗的对照组患者以及使用强骨灵胶囊治疗的观察组患者各60例。比较两组患者接受治疗后的临床疗效及不良反应发生情况的差异。结果观察组患者使用强骨灵胶囊治疗后的效果明显优于使用常规治疗的对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的不良反应发生率无明显多于对照组患者(P>0.05)。结论使用强骨灵胶囊治疗原发性骨质疏松症可以明显提高治疗效果,且不增加不良反应的发生。
简介:目的观察仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症的疗效。方法将120例患者随机分成治疗组60例、对照组60例。对照组仅予口服阿法骨化醇软胶囊和碳酸钙D3片及肌注鲑鱼降钙素,治疗组在此基础上予仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪,共治疗6个疗程,于疗程结束后参照骨质疏松症的疗效标准对患者进行评估。结果治疗6个疗程后,对照组显效率为16.67%,有效率为83.3%。治疗组显效率为53.3%,有效率为95%,两组间比较χ2=6.142,P=0.045,95%CI[0.000,0.075];OR=7.550,95%CI[0.830,65.930]。结论仙灵骨葆胶囊联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松症疗效显著。
简介:摘要本文通过观察阿仑膦酸钠联用钙剂、阿法骨化醇对老年骨质疏松症患者骨代谢指标的影响,得出结论钙剂、阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗能有效提高老年骨质疏松症患者的骨密度,检测血清中IGF-I及OPG浓度可能作为评估老年骨质疏松症疗效的指标。